第5章 再生障碍性贫血(3)

（主治）再生障碍性贫血。

（用法）水煎服，每日3岁以下者服1/3剂，3～6岁者服1/2剂，6～12岁者服2/3剂，12岁以上者服1剂。加适量水煎煮2次，取汁60～90毫升，每日分3次服。

（说明）服用上药同时，服用参马散：红人参20克，制马钱子30克，共研为细末，制成散剂，装瓶备用，3～6岁者每次0.1～0.15克；6～12岁者每次0.15～0.3克，每日早晚各服1次，食前服。

注意服药时忌饮茶水。

方38

（组方）枸杞子12克，肉苁蓉12克，补骨脂12克，巴戟天12克，黄芪30～60克，当归10～15克，槐花50克，仙鹤草40克，鸡血藤30克，何首乌30克，益母草30克，党参30克，生地黄30克，熟地黄30克，连翘30克。

（加减）

属肾阴虚者，去补骨脂、巴戟天、槐花、鸡血藤、益母草、连翘，加旱莲草30克，白茅根30克，女贞子20克，紫草20克，白薇12克，阿胶（烊化）10克；

属阴阳两虚者，视其阴阳虚衰程度之轻重，分别重用首乌、生地黄或巴戟天、补骨脂。

（主治）慢性再生障碍性贫血。

（用法）每日1剂，水煎取汁，分3次服用。

（说明）视病情需要，配合应用西药康力龙、肝泰乐、654\.2、左旋咪唑等，辅以止血剂、抗生素或间断输新鲜血液、血小板悬液。

方39

（组方）党参12克，白术9克，黄芪12克，炙甘草6克，当归9克，白芍12克，仙鹤草30克，鹿角胶（烊化）15克，巴戟天9克，大枣5枚。

（加减）

阴虚，加熟地黄、何首乌、女贞子、枸杞子、玄参、桑椹子；

阳虚，加菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、玄参、鹿角霜；

轻度出血，加旱莲草、仙鹤草；

轻度感染，加黄芩、黄柏、栀子。

（主治）再生障碍性贫血。

（用法）水煎2次，药液混合均匀，分早晚2次服，每日1剂。

方40

（组方）人参6克，当归6克，补骨脂9克，黄芪30克，鹿角胶6克，丹参6克，赤芍6克，紫河车粉9克，大枣肉9克，鸡血藤12克，桑椹6克，川芎6克，木香1.5克，益母草15克。

（主治）再生障碍性贫血。

（用法）共研制成蜜丸，每丸9克，每次2丸，每日3次，连服3个月。

（说明）同时应用康力龙2～6毫克，每日3次口服，或丙酸睾酮50～100毫克肌注，每日1次，均3个月为1个疗程。

方41

（组方）黄芪15～45克，太子参15～30克，白术10克，熟地黄15～30克，土茯苓15～30克，白花蛇舌草15～30克，板蓝根15～30克，水蛭10克，山药20～30克，菟丝子20～30克，当归10～12克，枸杞子10～15克，丹参10～15克，穿山甲5～10克，蒲公英30克。

（加减）

肝肾阴虚明显或低热者，加知母、黄柏、鳖甲、地骨皮、青蒿、天冬、玄参；

脾肾阳虚明显者，加补骨脂、巴戟天、仙灵脾、鹿角胶、肉桂；

热毒炽盛者，加连翘、金银花、七叶一枝花、黄连、栀子、水牛角；

出血明显者，加旱莲草、茜草、三七、黑地榆、乌贼骨；

湿热明显者，加茵陈、败酱草、龙胆草、栀子、滑石、大黄。

（主治）再生障碍性贫血。

（用法）水煎2次，药液混合，分早晚2次服，每日1剂。

方42

（组方）人参（另煎）9克，炙甘草6克，炮姜6克，白术15克，核桃仁15克，续断15克，桑椹子15克，枸杞子15克，女贞子15克，菟丝子15克，五味子15克。

（加减）

便溏，加补骨脂、肉豆蔻；

脉微四肢厥逆，加附子、麦冬；

脊背酸冷，加鹿茸；

出血多，头晕心悸，加当归、黄芪、桂圆肉。

（主治）再生障碍性贫血。

（用法）每日1剂，水煎，分早晚2次服。

方43

（组方）升麻10～30克，马勃15～50克，山豆根15克，虎杖15克，紫草30克，生薏苡仁30克，玄参15克，砂仁30克，生甘草6克。

（加减）

出血过多，声低气怯者，加黄芪15克，当归10克，红参（另煎）10克；

恶寒自汗，腰膝酸软者，加肉桂10克，枸杞子30克。

（主治）急性再生障碍性贫血。

（用法）水煎2次，药液混合，分早晚2次服，每日1剂。

方44

（组方）炙黄芪20克，当归15克，白芍15克，熟地黄15克，女贞子15克，旱莲草20克，党参20克，白术12克，茯苓15克，何首乌15克，枸杞子15克，菟丝子15克，补骨脂15克，巴戟天12克，锁阳15克，仙灵脾12克，紫草20克，炙甘草15克。

（加减）

阳虚重，加制附子、肉桂；

阴虚重，去巴戟天、仙灵脾；

贫血重，加阿胶、鹿角胶；

出血，加仙鹤草、白茅根。

（主治）慢性再生障碍性贫血及慢性血小板减少紫癜，证属气血亏虚者。

（用法）每日1剂，水煎，分2次服。

方45

（组方）方①白术15克，核桃仁15克，桑寄生15克，桑椹子15克，枸杞子15克，续断15克，女贞子15克，菟丝子15克，五味子15克，人参（另煎）9克，炙甘草6克，炮姜6克。

（加减）

大便溏薄者，加补骨脂、白蔻仁；

脉微细，大汗出，四肢厥冷，加附子、麦冬；

脊背酸痛，冷甚，加鹿茸；

出血过多，头晕，心悸，加当归、黄芪、桂圆肉；

肢冷，脊背恶寒而兼心中烦热，或兼见口舌溃烂，加生龟板。

方②皂矾30克，鹿茸30克，紫河车（焙干）4具，大枣100克。

（主治）肾阳虚型再生障碍性贫血。

（用法）方①每日1剂，水煎，分2次服，连服15～20天，病情稳定后服用方②。

方②各药研成细末，大枣去核捣烂，和药为丸，每次6克，每日2次，连服1～2个月。

方46

（组方）太子参30～60克，黄芪30～90克，茯苓30～60克，白术10～30克，山药15～30克，炙甘草10～15克，何首乌15～30克，当归15～30克，枸杞子15～30克，阿胶（烊化）15～30克，五味子15～30克，桑椹子15～30克，九香虫10～15克。

（加减）

出血或皮肤紫斑者，加旱莲草、白茅根、槐花、地榆、大黄、仙鹤草；

发热，咽痛，咳嗽，舌红苔黄者，加芦根、生石膏、杏仁、金银花、黄芩、鱼腥草；

阴虚潮热者，加生地黄、麦冬、沙参、知母、地骨皮；

肾虚者，加巴戟天、菟丝子、覆盆子。

（主治）再生障碍性贫血气血两虚型。

（用法）先把诸药用水浸泡30分钟，文火煎50分钟，每剂煎2次，共得药液300毫升，阿胶烊化后加入。每日1剂，每次微温服100毫升，每日服3次。

方47

（组方）茵陈30克，栀子10克，郁金12克，虎杖15克，黄芩10克，鲜茅根25克，茯苓10克，山楂15克，麦芽15克。

（加减）

鼻齿衄血者，加生地黄、丹皮；

便秘者，加大黄；

呕逆者，加半夏、陈皮；

兼有食满不化者，加枳实、神曲。

（主治）再生障碍性贫血合并黄疸型肝炎。

（用法）水煎，每日1剂，分早晚2次温服。

方48

（组方）三七60克，紫河车粉200克，阿胶90克，鹿角胶30克，龟板胶30克，海螵蛸50克，肉桂50克，皂矾20克。

（主治）再生障碍性贫血，衄血，便血，皮下出血。

（用治）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次4丸，每日2次，陈皮汤送服。

有哪些单验方

紫河车（焙干）2具，何首乌250克，当归250克，党参250克，黄芪250克。共研为极细末，和匀，每次9克，每日3次，温开水送服，3个月为1个疗程。

人参10克，马钱子0.15～0.3克。共研为细末，每次服0.15～0.3克，每日早晚各服1次，服药7天，停4天，3个月为1个疗程。服用过程中应掌握马钱子用量，防止中毒。

羊肝1具，补骨脂30克，枸杞子30克，黑芝麻20克。将羊肝洗净后去膜，放于新瓦片上焙干去油，研为细末，其他药物亦焙干研细，与肝末拌匀，装入胶囊内，每日服3次，每次4克，连服25日为1个疗程。

野菊根茎、鲜猪肉各30克。将上品煎煮去渣，食肉喝汤，每日1剂。

海参（干品）50克，猪骨200克，大枣10枚。将上品炖服，每日1剂，10天为1个疗程，间隔2～4天。

牛骨髓50克，阿胶30克，大枣60克。煮熟，汤药共食，可常服。

鲜紫河车半具，瘦猪肉250克，生姜25克。将紫河车、猪肉切块，生姜切丝，先炒后炖，调味。每周2～3次，连汤服食。

鲜紫河车半具，冬虫夏草10～15克，桂圆肉30克。水煎服，每日1剂。

白芍30克，百合200克，田三七1.5克，仙鹤草6克。共研细末，每次3克，每日2次，饭前用糖水送服，连用1个月。

鸡血藤120克，鸡蛋2个，红枣12枚。水煎，汤蛋枣同服，每日1剂。

花生仁（带衣）30克，大枣10枚，蜂蜜15毫升。水煎服，每日1剂，连服20天为1个疗程。

当归100克，丹参250克，白芍50克。研末，每次服5克，每日3次。

加强体育锻炼，注意饮食卫生，调理情志，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力，防止感染病毒继发再障。

饮食宜清淡，勿食辛辣食品，加强饮食营养，进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂饮食，可适当食用大枣山药粥、甲鱼汤、排骨汤等；有出血倾向者，宜进食无渣半流食。

尽量避免不良精神因素刺激，以免增加精神负担，从而干扰饮食及睡眠，不利于此病治疗。

患者居室或病房空气要新鲜，阳光充足，定时紫外线消毒，重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房。

已婚患者应节制性生活。

防止滥用对造血系统有损害的药物，特别是氯霉素、保泰松等一类药物，必须使用时，加强观察血象，及时采取适当措施。

长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格执行防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。