高血压的分类

按高血压病程的缓急分类

缓进型高血压：其突出特点是病情进展缓慢，血压升高慢，且波动范围不大。一般情况收缩压小于23.94帕（180毫米汞柱），舒张压小于16.0千帕（120毫米汞柱）。缓进型高血压早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累过后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能是高级精神功能失调所致。不过缓进型高血压的病程很长，对于心、脑、肾的损害是一个缓慢的过程，短期内不会引起严重的并发症，可以通过一两种降压药物控制血压到正常范围。缓进型高血压也被称为良性高血压。

急进型高血压：其突出特点是病情进展急骤，属于高血压急症的范围。少数高血压患者在疾病发展过程中或在某些因素作用下，短期内病情急剧恶化，血压明显升高。一般情况下收缩压会超过26.6千帕（200毫米汞柱），舒张压超过16.0千帕（120毫米汞柱）。急进型高血压不仅会引起严重的头痛、头晕、视物模糊甚至失明，还会引起头、脑、肾的严重并发症。急进型高血压也被称为恶性高血压。

按病患的年龄分类

儿童高血压：主要是由于遗传因素、肥胖、高盐饮食、饮酒吸烟和噪声污染等原因引起的，而且多表现为继发性高血压。

更年期高血压：最主要是由于脾气暴躁导致体内肾上腺素等分泌过多引起的，同时也与不良饮食习惯有一定关系。

老年人高血压：比较普遍，发病率达到40%到45%。老年人高血压在临床上的表现为血压波动较大，特别是收缩压，高峰值在早上6点到晚上10点，容易发生体位性低血压，要避免在短时间内大幅降压，以免发生心力衰竭，合并其他的慢性病。

按高血压的病因分类

原发性高血压：其发病机制还不完全明了，主要在排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压。原发性高血压也叫高血压，约有95%的高血压患者归属于此类。

继发性高血压：是指继发于其他疾病或原因的高血压，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压也是指有着明确病因的高血压。引起继发性高血压常见的原因有：肾脏病变、大血管病变、妊娠高血压综合征、内分泌性病变、脑部疾患和药源性因素。

按血压水平分类

按照血压的水平可以分为6个不同的水平层次，它们分别是正常血压、轻度高血压、亚型高血压（临界高血压）、中重度高血压、纯收缩性高血压和亚型（临界收缩期性高血压）。

这六个血压水平是1993年世界卫生组织和国际高血压联盟所提出来的，同时还有一定的划分标准。正常血压的收缩压小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱；轻度高血压的收缩压为140～180毫米汞柱，舒张压为90～105毫米汞柱；临界高血压的收缩压为140～160毫米汞柱，舒张压为90～95毫米汞柱；中重度高血压的收缩压大于或等于180毫米汞柱，舒张压大于或等于105毫米汞柱；纯收缩期性高血压舒张压大于或等于160毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。

按血压的危险水平分类

按照血压对心血管的绝对危险水平分层，可以分为低危组、中危组、高危组和很高危组。这个分层对于中国高血压的临床工作有着很大的指导作用。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：

临界高血压：收缩压140～150毫米汞柱；舒张压90～95毫米汞柱；

1级高血压（轻度）：收缩压140～159毫米汞柱；舒张压90～99毫米汞柱；

2级高血压（中度）：收缩压160～179毫米汞柱；舒张压100～109毫米汞柱；

3级高血压（重度）：收缩压≥180毫米汞柱；舒张压≥110毫米汞柱。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱；舒张压<90毫米汞柱。

普通高血压患者的血压应该降至140/90毫米汞柱以下，老年人的收缩压降至150毫米汞柱以下，有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130/80毫米汞柱以下。