第2章 待孕妈妈要加强孕前营养

合理搭配是营养的核心

营养的核心是合理搭配。合理营养是指既要通过膳食调配提供满足人体生理需要的能量和各种营养素，又要考虑合理的膳食原则和烹调方法，以利于各种营养物质的消化、吸收与利用；此外，还应避免膳食构成的比例失调，某些营养素摄入过多以及在烹调过程中营养素的损失或有害物质的生成等。膳食的追求是平衡，除了初生婴儿可以从母乳中取得较为全面平衡的营养以外，再没有哪一种单一的食物能够为人类提供全面的营养。因此人类的膳食要进行合理的搭配，不但要提供给用餐者足够的热量和所需的各种营养素，以满足人体正常的生理需要，还要保持各种营养素之间的合理比例和多样化的食物来源，以提高各种营养素的吸收和利用，达到合理饮食。

要注意孕前营养的储备

怀孕期间孕妇不但要满足自身的营养需求，而且还要担负起胎儿迅速生长的营养需要。孕妇营养不良或营养缺乏不仅影响到孕妇自身身体安全，而且与胎儿器官分化、生长发育关系密切，严重时甚至会影响胎儿脑细胞的发育，对胎儿智力发育不利，因此孕妇更需要提高营养意识。

孕妇的营养主要来自于饮食，饮食中缺乏任何一种营养素都会对胎儿产生不良的影响。饮食中如果缺乏维生素B1，会对中枢神经产生不良影响，严重缺乏者会引起脚气病。机体早期缺乏维生素B5，会影响智力发育，表现为反应迟钝、言语行动异常，严重者可发生癫痫。当孕妇体内缺乏维生素B6时，制造脑的物质会下降，容易生出癫痫患儿。缺乏维生素B12，除产生头昏、头痛等症状外，还可能使人患精神方面的疾病，并有记忆力下降、急躁、烦闷、不安等症状。缺乏维生素C，可阻碍神经细管向大脑输送营养成分。因此，待孕妈妈在孕前就要提高自身营养储备，为孕期和哺乳期加强营养打好基础。

孕前营养与孩子健康

孩子的健康与智力，尤其是先天性体质，从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。因此，孕妇怀孕前的营养状况，与新生儿的健康有着非常重要的关系。孕前营养状况良好，对新生儿的体重有影响，也会影响到新生儿的性格，出生后很少生病，对孩子的智力也是良好的基础。

如果孕前营养不良，可能造成孕期血容量减少，心搏出量、胎盘血流量也都随之减少，胎儿在子宫内就会发育缓慢，从而导致即使是足月产的婴儿也特别瘦小，表现为体重不足2500克、身长不足45厘米，也就是低体重儿。

这样的新生儿易感染疾病。同时也要注意，孕妇在孕期体重增长低于7千克或大于15千克时，往往也容易生出低体重儿，由于胎儿神经系统的发育，肾脏和肺脏的成熟都在孕晚期，因此低体重儿发生组织缺陷的机会也较多。所以，孕妇的营养摄入不足，直接影响胎儿的健康成长和发育。

另外，妊娠初期很多孕妇会出现不同程度的妊娠反应，这在很大程度上要影响到营养的全面摄入。如果孕前营养储备不足，就会很容易使胎儿发育、特别是脑细胞增殖的高峰期（3～5个月）发育受到影响。因此，孕妇补充营养应提早进行。

辛辣食物常常可以引起正常人的消化功能紊乱，如：胃部不适、消化不良、便秘，甚至发生痔疮。由于怀孕后胎儿的长大，本身就影响孕妇的消化功能和排便，如果孕妇始终保持着进食辛辣食物的习惯，结果一方面会加重孕妇的消化不良和便秘或痔疮的症状，另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给，甚至增加分娩的困难。因此在计划怀孕前3～6个月，就应逐渐改变吃辛辣食物的习惯。

怀孕前若经常食用高糖食物，可能引起糖代谢紊乱，甚至成为潜在的糖尿病患者；怀孕后，由于孕妇体内胎儿的需要，孕妇摄入量增加或继续维持怀孕前的饮食结构，则极易出现孕期糖尿病。

孕期糖尿病不仅危害孕妇本人的健康，更重要的是危及孕妇体内胎儿的发育，并极易发生早产、流产或死胎。孩子出生后，孕妇成为典型的糖尿病患者，而孩子可能是巨大儿或大脑发育障碍患者，影响孩子的健康成长。

孕前补充叶酸的必要性

有1/3的孕妇，因为缺乏B族维生素中的叶酸而发生贫血。此类贫血会随着怀孕的持续而恶化，怀双胞胎及患有“妊娠高血压”疾病的孕妇都有此类贫血症状。在叶酸轻度缺乏，尚未构成贫血之前，会先产生倦怠感及长出难看的妊娠斑。叶酸对于胎儿脑部的发育非常重要，缺乏时将导致出血性流产、早产、先天性残疾、胎儿智力发育迟缓及婴儿死亡。所以孕妇应该在受孕之前，在怀孕初期就加以补充。叶酸最初是从菠菜叶中分离提取出来的，是人体细胞生长和造血过程中所必需的营养物质，可增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，就会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。

孕前需要补充热量和营养素

热量

最好在每天供给正常成人需要的9205千焦（2200千卡）的基础上，再增加1674千焦（400千卡），以供给性生活的消耗，同时为受孕积蓄一部分的能量。

优质蛋白质

男女双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40～60克，保证受精卵的正常发育。

无机盐和微量元素

钙、铁、锌、铜等元素对构成骨骼、制造血液、提高智力，维持体内代谢的平衡有着重要作用。

脂肪

脂肪是人体热量的主要来源，其所含的必需脂肪酸是构成人体细胞组织不可缺少的物质，因此增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。

维生素

维生素有助于精子、卵子及受精卵的成长与发育，但是过量地补充维生素，如脂溶性维生素也会对身体有害，因此建议男女双方多从食物中摄取，慎用补充维生素制剂。

孕前应注意的饮食事项

应少吃冷饮

有些习惯应在孕前加以改变，如喜欢食冷饮。这是因为，孕妇在孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感，多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。

孕妇的鼻、咽、气管呼吸道黏膜往往充血并伴有水肿，如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而入，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

有研究发现，胎儿对冷的刺激也极为敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁。

忌含咖啡因的饮料

咖啡、可乐等含咖啡因的饮料会通过胎盘影响胎儿心跳及呼吸，同时容易刺激孕妇胃酸分泌，加重肠胃不适症状。

而且咖啡、烟、酒容易导致胎儿畸形，所以孕妇最好避免，或选择无咖啡因的饮料。

忌过度油腻的食物

太油腻的食物不易消化，会加重怀孕初期肠胃不适、孕吐的症状。刺激性的食物及调味料，容易刺激胃黏膜，加重怀孕末期的胃灼热感。

忌生冷或不新鲜的食物

勿食生鱼片、螺肉等未经加热处理的食物。而买市售的熟食时，加热食品应在65℃以上，冷藏食品则应控制在冷藏温度。常见售卖的熟食，通常无法得知制作时的流程及时间，如果吃了已遭细菌污染或不新鲜的熟食，发生食物中毒则将危及孕妇及胎儿的健康。

忌浓茶

浓茶中的单宁酸会与铁结合、从而降低铁的正常吸收率，除此之外，大量的单宁酸还会刺激胃肠，久而久之不仅铁的吸收率会发生障碍，也会影响其他营养素的吸收，易造成缺铁性贫血，所以孕妇还是少喝茶为宜。

少用“熟食”

熟加工食品往往添加了大量的盐和糖。摄取过多的盐分，对有妊娠高血压的孕妇会加重高血压及水肿症状。而过多的糖分例如碳酸饮料、糖果、巧克力等是高热量却只含有少部分营养成分的食物，会造成体重增加过快、超重的问题。除此之外，在选购加工食品之前，也应留意食品标示及生产日期，看看有没有危害人体的添加剂等。

忌发霉的食物

避免食用那些外观看来发霉的蔬菜、水果或脱水食物，仅仅将发霉部分去掉是不够的，因为霉菌所产生的有害物质可以渗入到更深，而且即便烹调加热也不能破坏掉霉变物质。

忌糖果及巧克力

糖果中的香料和色素，巧克力中的咖啡因，以及它们含有的大量糖分，对健康无益。孕程结束后才可以少量食用。

慎食薏米

薏米是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏米对子宫平滑肌有兴奋作用，可能促进子宫收缩，因而有诱发流产的可能。

慎选药膳材料

如薏米因具有使身体冷虚的作用，故孕妇不宜食用。其实如果能广泛地从六大类食物中足量摄取营养成分，是不需要喝十全大补汤的，如果想烹调药膳食用的话，药材的选择最好能根据医生建议调配为佳。

慎食马齿苋

它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多，强度增大，易造成孕妇流产。

慎食螃蟹

它味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛淤之功效，故对孕妇不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用。

忌食油条

在制作油条过程中，所使用的明矾是一种含铝的无机物，铝可以通过胎盘侵入胎儿的大脑，影响胎儿智力的发育。因此，孕妇在孕期应该避免食用此类食品。

慎食任何甜味剂

包括糖、黑砂糖、糖蜜、糖浆、阿斯巴甜等，糖分含量高，最易促胖，而且，大量糖分的摄入还会影响孕妇牙齿的健康。需要调味的话可使用少量天然砂糖。

慎食甲鱼

虽然它具有滋阴补肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散淤块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。

少食山楂

大部分女性怀孕后有早孕反应，而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品，孕妇不吃为宜。现代医学临床证实，山楂对女性子宫有刺激收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至还会导致流产。因此，孕妇多吃山楂是不适宜的。

忌某些药物使用

雌雄激素、抗癌药物、降血脂、链霉素、四环素等药物会引起胎儿性器官的变化及其他畸形或身体的缺陷，所以怀孕早期禁用。从准备怀孕开始，用药应询问医生后才可使用，中药的服用也应当谨慎。

需要长期服药者，例如患糖尿病、肾脏病、癫痫、心脏病、甲状腺功能亢进等病人，必须在病情稳情况定下才可怀孕，准备怀孕时应告知医生，以便调整所服用药物的种类及用量，并且在怀孕期间，随时监控病情及调整药量，以确保母亲与胎儿的健康安全。怀孕期间尽量避免服用成药，有不舒服应就诊，在医生处方下用药，如此才能避免药物伤害胎儿，或造成畸形。

忌辛辣调味料

茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等调味品性热且具有刺激性，孕妇的肠蠕动本来就在减缓，若再服用此类食品，易造成便秘。而在平时的膳食中，孕妇也不要摄入过多的盐分，避免水钠潴留引起水肿或者高血压等。

忌照X线

怀孕早期尽可能不要做腹部X线透视或摄影，因为X线照射过量可能会引起胎儿畸形。若无法回避照X线，务必要告知医护人员自己有怀孕的打算，因为一般在受孕两周后才能验得出是否怀孕。

忌食咸鸭蛋

味美可口的咸鸭蛋，是造成孕妇水肿的罪魁祸首。一个咸鸭蛋所含的盐已超过孕妇一天的需要量，加之孕妇每天还要食用含盐食物，这样便使盐的摄入量远远超过肌体需要量。在人体内，盐和水分是一样的，食盐过多会产生口渴，必然大量饮水，水、盐积聚在体内超过肾脏排泄能力，从而会导致孕妇高度水肿。

忌多食胡萝卜

胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，但过量摄入会引起闭经和抑制卵巢的排卵功能。

忌葵花籽

葵花籽中含有抑制睾丸的成分，能引起睾丸萎缩，影响男性正常的生育功能。

忌香烟、酒精

待孕妈妈在计划怀孕时就应该戒烟，吸烟或被动吸烟均会严重影响胎儿的正常发育，会提高早期流产的概率，孩子体重较轻，也会增加围产期新生儿死亡及胎盘早期剥离的概率，孩子畸形发生率也显著提高，甚至会导致胎儿在宫内缺氧，心跳加快或者造成死亡。

而孕妇酗酒，也会导致胎儿发育的畸形。酒精的主要成分是乙醇，乙醇会导致女性月经不调、卵子生成变异或停止排卵等。酒精对于中枢神经系统有抑制作用，长期喝酒的女性，所怀的胎儿会产生酒精中毒症状，包括生长发育迟缓、智力发育不足、行为偏差以及特殊的脸部外观，而且会并发心脏、脑部发育畸形及严重的先天性畸形。所以女性准备怀孕或已确定怀孕时，应尽快停止抽烟、喝酒。

忌减肥药

有打算怀孕的女性不仅要吃得营养均衡，配合适量运动，还绝对不要存有减肥的念头，尤其是禁止使用药物减肥。

忌食大蒜

大蒜食用过多会降低精子成活率，对生育有着不利的影响。

忌化学药剂

准备怀孕及已经怀孕的女性应尽量避免染发。由于脱色脱染剂的主要成分有“过硫酸氨”“过硫酸钾”“过硫酸钠”等，这些成分可将毛发中的黑色素分解，可能会影响胎儿的健康；另一方面，孕妇的工作若会接触有害化学药物，则应加强防护或考虑是否需要暂时调换工作。

忌饮食不均衡

女性在怀孕1～3个月期间便应有生活和饮食习惯的改变计划，受孕初期的3个月是胎儿器官长成的关键，胎儿很容易受到孕妇体内环境的影响；而怀孕中后期的身体健康和摄取适当营养饮食，可确保胎儿在子宫里得到足够的营养以供其成长。因为一旦怀孕后，孕妇所摄取的营养，都会从血液中经由胎盘进入胎儿体内。例如怀孕前及初期，叶酸对胎儿神经管的发育有很大的帮助，叶酸的缺乏将导致胎儿神经管缺损。富含叶酸的食物包括：绿色蔬菜、五谷类、麦片、豆类、柑橘类等，但是加热食物的过程会破坏叶酸，所以多吃水果和生菜沙拉是较理想的摄取方式。

此外，不同食物中所含的营养成分不同，所以应当吃得种类多一些，以确保营养的均衡。若真的无法吃得营养又均衡，应适量地补充维生素与矿物质药丸，也是不错的选择。

在饮食习惯上，忌挑食、偏食和营养过剩。因为长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。