第4章 新生儿生理特点

呼吸特点

新生儿以腹式呼吸为主，每分钟40～45次。

睡眠特点

在新生儿期，新生儿除哺乳时间外，几乎全处于睡眠状态，新生儿每天约需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，做好宝宝睡眠护理工作也很重要。

1 整个新生儿期睡眠时间是否一样

不是的，早期新生儿睡眠时间相对长一些，每天可达20小时以上；晚期新生儿睡眠时间有所减少，每天约在16～18小时左右。日龄增加，睡眠时间减少。

早期新生儿睡眠时间大多不分昼夜，而晚期新生儿如果妈妈有意在后半夜推迟喂奶，一次睡眠时间可延长到五六个小时。但新生儿糖源储备少，延长喂奶间隔，容易导致低血糖，所以新生儿期，喂奶间隔最好不要超过4小时。

2 新生儿睡姿有讲究

刚出生的新生儿自己无能力控制和调整睡眠的姿势，他们的睡眠姿势是由别人来决定的。新生儿初生时保持着胎内的姿势，四肢仍屈曲，为使在产道咽进的羊水和黏液流出，生后24小时内，可采取头低右侧卧位，在颈下垫块小手巾，并定时改换另一侧卧位，否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。如果婴儿吃完奶经常吐奶，刚喂完奶后，要取右侧卧位，以减少漾奶。一般每4小时左右，给新生儿调换一次卧姿。

刚出生不久的新生儿颈部肌肉长得不结实，自己还不能抬头，所以，此期最好不采用趴着睡的姿势，以免床铺捂堵或漾奶而导致新生儿窒息。

泌尿特点

1 观察排泄的数量和次数

新生儿一般在生后12小时开始排胎便，胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天1～2次大便，吃母奶的宝宝大便次数稍多些，每天4～5次。若宝宝出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。平常在宝宝大便后应洗阴部，并拭干。

初生儿第一天的尿量很少，10毫升～30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，宝宝的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100毫升～300毫升，满月前后可达250毫升～450毫升。

宝宝尿的次数多，这是正常现象，不要因为宝宝老尿，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，宝宝会出现脱水热。尿布湿了便及时更换，会阴部要勤洗。并且要注意，每天早上，小儿醒来，便给端大便。每次小儿睡醒来，给端小便，在月子里便养成端大小便的习惯。这样，以后就更容易护理。

体温特点

1 保暖护理

新生儿不能妥善地调节体温，因为他们的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，体温会很容易随外界环境温度的变化而变化，所以针对新生儿，一定要定期测体温。每隔2～6小时测一次，作好记录（每日正常体温应波动在36℃～37℃之间），出生后常有一过渡性体温下降，经8～12小时渐趋正常。

新生儿一出生便立即要采取保暖措施，可防止体温下降，尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在24℃～26℃，新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足暖和为适宜，在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

体态特点

1 对外界刺激反应泛化

新生儿神经系统发育尚不完善，对外界刺激的反应是泛化的，缺乏定位性。妈妈们会发现，新生儿宝宝的身体某个部位受到刺激时，全身都会发出动作。清醒状态下，新生儿总是双拳紧握，四肢屈曲，显出警觉的样子；受到声响刺激，四肢会突然由屈变直，出现抖动。妈妈会认为宝宝受了惊吓，其实这是宝宝对刺激的泛化反应，不必紧张。

新生儿颈、肩、胸、背部肌肉尚不发达，不能支撑脊柱和头部，所以新手爸爸妈妈不能竖着抱宝宝，必须用手把宝宝的头、背、臀部几点固定好，否则会造成脊柱损伤。这也是减少宝宝溢乳的有效方法。

血液循环

新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点和血液流行。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需要2～3个月的时间。新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达120～140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，故肝、脾常可触及，四肢容易发冷和出现青紫。