第8章 新生儿的几个异常现象

紫绀

新生儿紫绀多是病理性的，不属于正常生理现象。但正常新生儿，常常因为各种各样的原因，表现为局部青紫。

1 发生在口唇、手足及甲床下的紫绀，多是由于手足外露受凉、受压、多血（脐带结扎延迟）等引起的。

2 剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂停歇，可引发全身紫绀。

3 还有一种紫绀，与生产过程中新生儿受到外力损伤有关，如产程过长，胎儿受压时间长，出现先锋头、先锋臂、先锋足，其特点是先锋处有受压痕迹，并伴有局部青紫水肿，可能还伴有出血点。4助产护士挤压新生儿口中的羊水，可能用力猛了点，新生儿面部出现青紫，也可能伴有出血点。

5 有的新生儿出生后哭声很小或不哭，助产护士就会拍打新生儿的足底或背部，刺激新生儿啼哭，这可能造成某个部位青紫或皮肤出血。

6 有的护士在给新生儿按脚印、系手条时，也会造成新生儿局部青紫或出现出血点。

这些情况，有时被医护人员忽视了，有时不敢和新手爸爸妈妈们说明原因，怕对方不理解，找麻烦，有意回避，结果就成了问题。新妈妈很是着急，以为宝宝得了什么大病。

医生经常遇到这样的咨询，也在门诊工作中遇到这样的新手爸爸妈妈。在医生做了分析和解释后，他们还疑虑重重，一直等到宝宝的青紫自然消退，才真正放心。有的爸爸妈妈太心急了，给新生儿宝宝抽血化验，甚至住院治疗。经济上受损伤，宝宝身心上受痛苦。

暂时性的紫绀不是疾病，新手爸爸妈妈不必为此着急，紫绀会自然消退的。

红色尿

刚出生几天的新生儿，排出了像血一样的尿，这可急坏了初为人母的妈妈。这是怎么回事呢？原来新生儿白细胞分解较多，造成尿酸盐排泄增多，而刚出生不久的宝宝，尿液又不多，很浓，所以有点像血了。这不是病态，几天后会自动消失。

眼白出血

头位顺产的新生儿，由于娩出时受到妈妈产道的挤压，视网膜和眼结合膜会发生少量出血，俗称眼白出血。新手爸爸妈妈看到宝宝眼白出血，不要惊慌，几天以后宝宝自然就好了。

喉鸣

有的新生儿，出生后喘气不大正常，呼噜呼噜的。仔细倾听，宝宝吸气时，喉中伴有笛音那样的高调音，呼气时就听不见了。宝宝哭闹、急着吃奶时，高调音明显，睡着后就减轻了。这就是新生儿宝宝正常的喉鸣，也称喉喘鸣。

新生儿喉鸣，在刚生下来时还不明显，生后数周变得越发明显。这主要是新生儿喉软骨发育还不够完善，喉软骨软化造成的，一般在6月龄到周岁期间自行消失。新手妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰，有的甚至猜测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。

脐疝

1 脐疝的治疗与护理

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全的闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

2 处理方法

过去曾有人用硬布贴在肚脐上，然后加压包扎或用宽胶布粘贴，这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩，长期摩擦易溃烂感染，胶布易使皮肤过敏，另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少其他腹压增加的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在1岁以内便完全自愈。