第23章 风湿

◆敷贴疗方：取干红辣椒25克，花椒30克。先将花椒加水3000毫升，以文火煎半小时，再入红辣椒煮软，取去内籽，将辣椒撕开，贴在患处，共贴3层，以花椒水加热熏洗1小时左右。每晚1次，连用7日。

◆外敷疗方：取新鲜烟叶、高粱酒、松香粉适量。将烟捣烂取汁与松香粉调和，晾干，用时稍加高粱酒外敷患处，每日换药1次，连用7日。

◆热敷疗方：艾叶适量，溪黄草10克，把艾叶放铁锅内炒热，趁热敷于患处，包扎，每日3次，每次约敷1小时。另外，把艾叶搓成艾条点燃灸患处。每日3次，每处每次灸10分钟。

◆热熨疗方：透骨消、红辣蓼、姜黄、香茅各等份捣烂，加米酒炒热熨痛处，每日3次。

◆熏蒸疗方：取陈醋3000毫升，新砖数块。将砖在炉内烧红，取出放在醋内浸透，趁热放在患处关节下熏蒸，同时，用纱布1块放入醋浸透，包在关节处。为防止熏蒸散热过快，可用被子包住，并可用砖贴近，以稍感热烫，隔日1次，连用15次。

◆药浴疗方

1.秦韮18克，威灵仙18克，川芎12克，蔓荆子15克，生姜15克，上药加水1000毫升，文火煎煮1小时，用纱布过滤，装入瓶中备用，使用时，将药液倒入盆中，加温水适量，即可入浴盆浸泡。室内保温，至全身出微汗10分钟。每晚睡前浴1次，连浴10晚为1个疗程。

2.羌活、独活、防风、五加皮、当归各80克。水煎洗浴，水温宜高一些，但不能太高，能忍受为宜，隔日1次，每次15分钟。

◆药罐疗方

1.常用药物：杜仲藤、三钱三、五爪风、八角风、抽筋草、臭牡丹、五加皮、鸡屎藤、三角风、石菖蒲等，各适量加水煎成药液，浸煎竹罐用。

2.拔罐部位：拔罐部位依病情辩证施治而定，多在颈、肩、胸、腰、背、髋及上下肌肢肉较多部位，根据病情选取相应的穴位，并取“阿是穴”配合。

3.操作方法：将竹罐投入药液煮沸5分钟，用长镊子捞出竹罐，用净药液趁热迅速吸拔于选定的穴位，5分钟后取下药罐，用消毒的三棱针在罐上轻刺1～3针，再将热竹罐吸拔在针刺部位，15分钟取下竹罐，如竹罐上有白泡沫多的可多拔2次，每次取罐后，用消毒卫生纸擦干净罐，最后用热药巾湿热敷于拔罐部上（药巾为消毒于热药液，捞出拧半干即可）。一般2～3日拔罐1次，10次为1个疗程。

◆涂擦疗方：生川乌1枚，用粗底瓷碗底盛上白酒3毫升，磨汁，外涂于痛处。

◆热熨疗法

1.带皮生姜500克，松节（去粗皮）200克，带须葱白100克，生南星、生草乌、白芷、姜黄、独活各50克，苍术、皂角刺、路路通各25克。生姜用粗纸包裹，浸湿，煨热，打烂如泥（后下），葱白打烂如浆（后下），余药研为粗末，放入铁锅内，加入适量黄酒，文火加热，拌至烫手时，再加入葱白、生姜、拌匀，离火后，装入自制的布袋内（大小视患部而定），趁热在患处烫熨。

注意：既要使患部发热，又不致肌肤烫伤，待温时，将药料敷于患处，包扎固定，次日清晨取下，当晚如法再用（但每次需重新加葱白）。每晚1次，每剂可用10日，10日为1个疗程，连续1～3个疗程。

2.桃仁、桂枝、红花、当归、赤白芍各30克，鸡血藤、花椒、伸筋草各20克，熟地黄12克，川芎、地龙、细辛各10克。加水2000毫升，浸泡1日后，煎煮，煎好后，倒入盆内，热熏患处，先熏后洗，用棉垫覆盖患处。早晚各1次，每次30～60分钟，每剂可用3次。

◆贴敷药膏法：将少量樟脑研粉末，均匀地撒在麝香风湿膏上，然后烘热，微热为度，贴在患处，每2日换1次。

◆药浴疗方：凤仙花、柏子仁、朴硝、木瓜各适量，煎汤洗浴。每日3次。

◆足浴疗法

1.威灵仙50克，甘草、松针各50克，水煎取汁，置木盆中，先熏双足，待温时足浴，每日1剂1次。

2.伸筋草、五加皮、炒艾叶各30克，地龙、当归、木瓜、川芎、土元、防风、姜活各30克，水煎取汁足浴，每日2次，每次20～30分钟，每日1剂，连续3～5日。

◆蜂蜇疗法：用镊子轻挟蜂胸，将其腹部末端解除皮肤穴点，让蜇针刺入皮肤，30分钟后，将针拔出。蜂蜇部位与数量：依病情循经取穴，适当选用阿是穴，治疗从2～5只蜂逐渐依情增减，平均每日数量为25只左右，儿童酌减。14日为1个疗程，期间休息数日，可反复多个疗程，如2个疗程无效时，则停蜂疗。

注意事项

1.蜂蜇疗法开始前，原则上停用所有中西抗风湿药物，对症状较重病例，则采取渐停用的方法，同时并用蜂蜇疗法。

2.治疗前先洗净局部，消毒，初始前先做蜂蜇过敏试验，即取一侧足三里，用一只蜂蜇刺3～5分钟拔出蜇针，局部红肿部不超10厘米面积，无明显全身反应者，翌日可开始治疗。

3.在蜂蜇前或后10分钟，口服蜜糖30～50毫升或少量蜂王浆，可减轻不良反应，提高疗效，不良反应较大者可做临时对症处理，严重者暂停治疗。病程短可获得缓解，病程长请慎重。