敷贴用药的常用剂型
敷贴疗法使用的剂型很多。常用的有下列8种，其中散剂、糊剂、膏剂最为常用。
散剂
根据病情辨证用药，确定外敷散剂配方后，将配方中的特殊药物按要求进行炮制，然后混合加工粉碎成细末。也可将配方中的单味药材单独进行加工研细过筛，根据配方混合。用时将散剂直接外撒于患部，或者和水、白酒、醋、油等调拌均匀，应根据患者症状及皮肤干湿燥润等实际情况，分别将敷药料调拌成稀释状、黏稠状。分装后，消毒备用。
1.敷贴方法
患部或穴位先用酒精擦洗，再敷贴药物；也可先进行推拿、刺血、拔罐施术后敷药，把敷贴的药物用纱布包扎好。对于胸、腹或关节处可选用胶布贴于药上，但胶布上要剪几个孔，以便通气，隔1日或3日更换敷药1次。根据病情需要，可在敷药后，在外层对敷药处进行熨烫或渗透酒药，以增强药效。
2.散剂特点
散剂的特点是制作方法较简便，敷贴时药量增减可灵活掌握。凡敷贴穴位，由于药散集中于穴位，故用量不宜过多。凡敷贴患部，药散应散布四周，用量可多些。散剂研成细末后，瓶装密封可长期存放，需要时随调随用。散剂稳定性高，储存方便，疗效迅速，且药物粉碎后，接触面积较大，刺激性增强，易于发挥作用。
3.疗效反应
一般用水调拌的散剂，其药性渗透力较弱，开始敷贴无明显反应，仅肿毒红紫患部有冷凉之感。如用的是消肿散热解毒药，敷贴1日即有疗效反应。
凡用白酒调拌的散剂，其药性渗透力较强，对陈旧性损伤、瘀血包块、内伤疼痛等在敷贴1日以后，皮肤出现瘙痒者为正常反应，敷贴3日后可换药1次。
凡配合推拿、刺血术、拔罐等施术的，若散剂敷贴的患部或穴位出现水疱或流水样液，均为散剂敷药的正常反应，可停敷1～2日后再敷贴。
4.注意事项
（1）散剂一定要研成细末，不可有粗粒存在。
（2）散剂一般应加入芳香开窍、具有渗透皮肤能力的药物。
（3）凡患者皮肤有外伤出血、溃烂等，不可直接用散剂敷贴，可采用专治外伤出血、溃烂的敷药。
（4）散剂敷料在存放中注意防潮、防霉、防虫蛀等。凡调拌后的敷料在临床上只使用1次，如药性较强的敷料，可连续使用2次。
糊剂
1.敷贴方法
在敷贴的患部或穴位，先用姜汁或白酒擦洗，消除皮肤上的不洁之物，如遇皮肤溃烂或疮毒红肿，应先进行清洗或拔毒处理，然后敷贴糊剂药物，凡在四肢及关节部位的包扎都不宜太紧。
2.糊剂特点
糊剂药物取材方便，制作简单，在临床上对中毒、损伤等疗效显验。糊剂敷贴后，患者皮肤顿感冷凉退热，有健肤活络、消肿泻热的功效。糊剂可以缓慢释放药效，延长药物的作用时间，增强药物的治疗效果，临床应用最为广泛。另外，糊剂对外伤性皮肤溃烂、疮疡中毒等有润肤祛毒、生肌敛疮的作用。
3.疗效反应
用糊剂敷贴治疗高热、红肿疼痛、中暑昏迷、实热急症等，其疗效反应快，在3小时内即有疗效反应。而跌打损伤、内科疾患，疗效要在3小时以后才可以见到。而疑难杂症要连续敷贴数次，才略见疗效反应。
4.注意事项
（1）糊剂药物一定要加工研细，捣烂为准。
（2）凡对皮肤有刺激性的药物或患部皮肤对药物过敏者，均不宜过久敷贴。如出现不良反应，要及时停药就诊。
（3）糊剂敷贴后，为加强药性渗透力，可以根据病情变化，在包扎纱布外面适当地淋撒白酒、醋或其他药液等。
饼剂
制备方法与散剂基本相同，将应用的药物经过加工粉碎、研细过筛，将细粉与合适的辅料（水、面粉等）混合均匀后制成饼状，或取药物的浓煎液加入适量面粉，制成小饼状，放笼上蒸熟。也可将新鲜药物捣烂与适宜液体及面粉混合后捏成饼用于敷贴，成形的饼可放在日光下晒干或文火烘干，以不散为度。在临床上根据患者病情需要，可在饼中间与皮肤接触处做一凹陷，内可加一些散剂或者药糊，以增强饼剂的药性。药饼也可做成长条，围成圆圈，中置药糊，挤压而成饼剂，其大小根据敷贴的部位及病情确定。可在饼剂上同时施加灸法，以利药物吸收和激发经穴效应，饼剂主要用于脐疗及温灸。
1.敷贴方法
敷贴时，可以将饼剂加热后敷贴，然后用纱布或胶布包扎固定。隔1日或2日更换1次，如将饼剂放置在腰带或绷带中包扎于一定部位，可半月更换1次。
2.饼剂特点
饼剂药性较缓，药物多选用草药或蔬菜、水果等。特别适宜于老年人和婴儿或有皮肤过敏者使用。饼剂敷贴对皮肤刺激性小，敷贴时间为1～2日。治疗时可根据病情随时换药。另外，饼剂敷贴后可适当配合艾条温灸，以使药性较快传导入里。温灸可1日数次，每次时间不宜过长。
3.疗效反应
饼剂多采用新鲜药物配制，在临床上对部分急性症状敷贴后，在5分钟至1小时内就有疗效反应。其他慢性疾病，一般在2～3天后才有所反应。饼剂敷贴初期，皮肤有冷凉感，中期皮肤瘙痒，后期皮肤有水疱或隐疹。因个别患者不适应对皮肤刺激性较强的新鲜药物，故不宜过久敷贴，应在1次敷贴后间隔2日再敷贴。
4.注意事项
（1）因饼剂药物多选用新鲜药物配制，有些应蒸熟敷贴，但不能久蒸，以蒸熟为度，以免药性走失。
（2）凡外伤出血或皮肤溃烂等，不宜用饼剂敷贴。如用饼剂作拔毒或急证止血，在药物配伍上应慎重考虑。
（3）敷贴饼剂后，患者应少走动，避免饼剂散落。
丸剂
丸剂俗称丸药，将方药物粉碎成细粉后，将细粉或药材提取物加适宜的赋形剂，如蜂蜜、蜡、凡士林等制成球形或类球形剂型。丸药的大小可根据患者及临床需要，灵活掌握。定型后的丸剂直接敷贴于一定部位或穴位上，然后用胶布固定。在一些孔窍使用丸剂敷贴要注意丸剂的大小应适合相应孔窍，不能过大或过小。
膏剂
膏剂在使用上分3种类型。
（1）硬膏又称膏药，是中医学传统的固体制剂。制法是将应用的药物放入麻油或其他油类内浸泡，煎熬至一定程度，去渣后加入铅丹、白蜡等收膏呈暗黑色膏药，再将膏药涂抹于布或纸等裱背材料上以供敷贴于皮肤的外用剂型。其在常温下呈固体状态，36℃～37℃时则熔化，可治疗局部或全身性疾病，并有机械性的保护作用，用法简单，携带、贮存方便。
（2）软膏又称药膏。是用适当的基质（醋、酒、凡士林、猪油、茶油、蓖麻油或蜂蜜等）与药物粉末均匀混合制成的一种易于涂抹在皮肤、黏膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体，具有一定的黏稠性，但涂抹于皮肤或黏膜后能渐渐软化或熔化，有效成分被缓慢吸收，持久发挥药效。
（3）浸膏是一种半固体制剂。制作方法是将应用药物粉碎后，加入适量水，用锅煎熬浓缩制成的一种稠膏状物，用时敷贴于皮肤或穴位上。
1.敷贴方法
临床上使用时，首先应将膏药烤软，然后进行搓揉，将四周药料调揉使其薄厚匀称。根据患者情况，在敷贴的膏药内还可以添加丹药。丹药一般是在搓揉膏药时少许地加入，待膏药微凉后敷贴于患部。
2.膏剂特点
膏剂可保持较长的药性，制作良好的膏剂可存放数十年之久。在敷贴一定部位或穴位时，可以根据临床需要延长敷贴时间，或用一张膏剂反复多次敷贴。
另外，根据临床辨证，将膏药烤化后再加入一些丹药，可进一步提高膏剂药效。如患者疼痛，可加入芳香性药物。除加丹药外也可加入散末药物，然后烤化揉搓均匀。敷贴时应掌握膏药的温度，切忌过热烫伤皮肤。
3.疗效反应
膏药的疗效观察分两种，一种是见效快的，凡是跌打损伤、红肿胀痛的患者，药贴后，1～3日内就见疗效。开始是患处疼痛减轻，然后红肿渐消，即活络镇痛、活血化瘀。另一种是见效慢，凡是内科疾病、风湿痹证，敷贴后1周或2周内才有所反应。一般开始时皮肤痒痛，然后皮肤发疱，药性渗透入里（即入筋或骨）一般要在3日以后见效。还有一种方法是，膏药配合其他手法治疗，如刺血、针灸推拿、拔罐熨烫等，这样敷贴后药性反应十分迅速，敷贴1日后皮肤瘙痒，2～3天皮肤奇痒难忍，3日后可取下膏药，如皮肤呈白水疱点状为正常反应。
4.注意事项
（1）膏药的熬炼一定要掌握火候，用火不可太猛或太弱，不然膏药会粘不牢，药性发挥效果差。
（2）在敷贴膏药中掺入丹药时，丹药不可太多，根据病情，适当地增加少量丹药即可。
（3）敷贴药物后皮肤呈水疱状，可用消过毒的针点破水疱，隔2日后再敷贴膏药。
（4）出现过敏等其他不良反应，要及时停药就诊。
锭剂
把药物研成极细粉末，加适当黏合剂制成纺锤形、圆锥形、长方形等不同形状的固体制剂。外用时可用水、醋或麻油等磨或捣碎成粉，调匀后涂布患部或穴位。这种锭型多用于慢性病，减少了配制麻烦，便于随时应用。常用锭剂有紫金锭、万应锭、蟾酥锭等。
鲜药剂
将应用的生鲜药物，捣烂或切成片，直接敷贴于相应的穴位上。
水渍剂
将应用药物，加水煎熬，一般水位高于药物1.5厘米。熬至原水减至1/2时，以纱布两块，浸透药液，轮换溻渍穴位，每次2～3小时，每日1次或3次，此法可使药气由外入内，无处不到，既可振奋气机，疏通经络，又可滋生津液，濡润器官，如腰痛渍等。