脑梗塞用药与配餐
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需要了解治疗脑梗塞的新药、进口药

桂利嗪(脑益嗪,博瑞特,华北制药集团华泰药业有限公司)血管扩张剂。用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化等。每次25~50mg,每日3次,饭后服。静脉注射:每次20~40mg,缓慢注入。

华法林钠片(玛尔维复得,芬兰奥立安集团) 抗凝剂。预防、治疗静脉血栓及肺栓塞、心房纤颤、心瓣置换手术后的血栓栓塞及并发症,减少死亡风险、复发性心肌梗塞及血栓栓塞,例如中风或心肌梗塞后的全身栓塞。每日服用10mg,连用3日,在第四日早晨测定凝血酶时间。若凝血酶时间介于正常范围,则一般华法林需要量为每日2.5~5mg。

环扁桃酯(北京曙光制药厂) 血管扩张剂。用于脑动脉硬化、脑出血或脑血栓后遗症、末梢循环障碍性的四肢麻木或冷感。吞服,每次2~3粒,每日3~4次,症状改善后维持量每日3~4粒,或遵医嘱。

茴拉西坦(益灵舒,山东鲁南制药厂) 脑功能改善剂。用于治疗脑血管病后的记忆减退及中老年记忆减退。口服,每次0.2g,每日3次。

己酮可可碱(循能泰,潘通,正安医药有限公司) 改善脑循环剂。主要用于脑血管障碍或中风引起的后遗症(如脑血栓、脑动脉硬化、脑栓塞、脑血管痉挛等),血管性头痛,血栓闭塞性脉管炎,视网膜病变等。口服,每次200~600mg,每日2~3次。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(齐鲁制药有限公司) 对损伤后继发性神经退化有保护作用,对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的治疗作用。用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。每日20~40mg,或遵医嘱1次或分次肌注或缓慢静脉滴注。

甲磺酸双氢麦角毒碱〔脑复乐,正安医药(天津)有限公司〕 缓解血管痉挛和改善脑细胞代谢作用。改善与老年化有关的精神退化的症状和体征、急慢性脑血管病后的功能、智力减退的症状。口服,每次1~2mg,每日3~6mg,饭前服用,疗程遵医嘱。

脑氨肽/L-谷氨酸/软骨素/多种维生素等(脑复活,吉林精优长白山药业有限公司) 大脑功能改善剂。脑血管损伤后遗症、颅脑外伤综合征、神经衰弱、脑萎缩、老年性痴呆、中枢神经系统感染或脑病后遗症、先天性脑发育不全、婴幼儿大脑迟钝等。餐后口服,每次4片,或遵医嘱,每日3次。

脑肽水解物(古立西,黑龙江江世制药有限公司) 大脑功能改善剂。用于神经官能症、脑炎脑病后遗症、脑供血不全、大脑发育不全、阿尔茨海默病,防治中老年人脑衰老。晨服、餐前、餐后或睡前服,每次160~320mg,每日2次,儿童减半。用于调整睡眠也可睡前服用2~3片。

脑益嗪/人参三七提取物/维生素B6/维生素E(脑力隆,丽珠集团丽珠制药厂) 血管扩张剂。防治脑血管硬化、脑血栓形成、脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作;治疗高血压、冠心病、心绞痛和糖尿病性多发性神经炎;防止脑血管病,高血压病,冠心病,首服2粒,以后每天1粒,疗程8周;防止晕动病、内耳眩晕症等所致的恶心、呕吐和眩晕,每次1粒,每日1~2次,均用水吞服。

尼麦角林(脑通,意大利爱宝大药厂) 扩血管和改善脑功能剂。急或慢性脑血管功能障碍或脑血管代谢功能不良,急或慢性周围循环障碍,慢性脑供血不足症候群(CCI)如头痛、耳鸣、眩晕、疲倦、失眠、视觉障碍、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力减退、缺乏意念、忧郁不安等精神障碍症状,行动不便、语言障碍等综合征。口服,每次5~10mg,每日3次。应长期固定时间服用。两餐之间服用,吸收更佳。此药需服用一段时间,才能观察到主观及客观症状的改善。

石杉碱甲(哈伯因,河南竹林众生制药股份有限公司豫中制药厂) 大脑功能改善类药。本品改善中老年记忆力减退,提高联想回忆功能;用于因过度用脑而造成记忆力下降,提高学习及工作效率;用于因神经衰弱伴发的记忆功能减退;对痴呆患者的认知、记忆功能、情绪行为异常均有明显疗效;对精神分裂症的联想障碍、认知功能低下、记忆力减退等均有改善作用。口服,常用剂量2~4片,每日2次,日用量最多不超过9片。本品为可逆性胆碱酯酶抑制剂,其用量有个体差异,一般应从小剂量开始。

盐酸多奈哌齐片〔安里中,卫材(苏州)制药有限公司〕 大脑功能改善类药。适用于轻、中度阿尔茨海默病痴呆症状的治疗。每次5mg,每日1次。应当在夜间休息前口服(如服药后,严重失眠的患者可改为早晨服用)。

盐酸噻氯匹定(得可乐,敌血栓,卫达化学制药股份有限公司)

抗血小板聚集剂。本品具有抑制血小板凝集作用。对慢性血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉硬化患者,可使症状改善;对近期发作的一过性脑缺血发作,效果优于阿司匹林和双嘧达莫。用法:每日250~500mg,分2~3次服用。

银杏黄酮苷(金纳多,德国威玛舒培博士药厂) 血管扩张剂。主要用于急慢性脑功能不全及其后遗症;脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆;耳部血流及神经障碍引起的耳鸣、眩晕、听力减退、内耳迷路综合征;眼部血流及神经障碍;糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑病变、视力模糊、慢性青光眼;末梢循环障碍;各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手足麻痹冰冷、四肢酸痛。每次1~2片,每日2~3次,餐中服。

盐酸丁咯地尔注射液(活脑灵,弗斯兰,法国Lafon大药厂) 血管扩张剂。是一种血管活性药。抑制α-肾上腺素能受体、血小板凝集,改善红细胞变形能力,改善周围血管和脑血管疾病缺血组织的营养血流灌注。用于周围动脉闭塞性疾病、雷诺综合征、间歇性跛行症、缺血性皮肤坏疽、糖尿病微血管病、糖尿病神经病,血管性痴呆、脑梗塞后的认知功能障碍、耳蜗前庭病(眩晕、耳鸣)。肌内注射或缓慢静脉注射,每日100mg;静脉滴注每日剂量可达100~400mg。

巴曲酶注射液(东菱迪芙,北京托毕西药有限公司) 溶栓剂。本品能降低血中纤维蛋白原的含量。能降低全血黏度、血浆黏度,使血管阻力下降,增加血流量。用于急性脑梗塞;改善各种闭塞性血管病(如血栓闭塞性脉管炎、深部静脉炎、肺栓塞等)引起的缺血性症状;改善末梢及微循环障碍(如突发性耳聋、振动病)。成人首次剂量通常为10BU,以后维持量可视病人情况给予,一般为5BU,隔日1次,使用前用100mL以上的生理盐水稀释,静脉滴注1小时以上。

链激酶〔链激酶-赫美罗,赫司特(中国)投资有限公司〕 溶栓剂。本药是从β-溶血性链球菌培养液提纯精制而成的一种高纯度链激酶,是无菌、冻干的白色粉剂。短期溶栓:初剂量为30分钟内,输注50万单位的链激酶,维持剂量60万单位,静滴6小时。按此疗法,每日4次,持续治疗24~72小时,直到血栓溶解或病情不再发展为止。