痛风用药与配餐
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需要了解的抗痛风新药、进口药

贝诺酯(Benorilate)—国产药 属于非甾体抗炎药—水杨酸类。适用于痛风急性发作。推荐成人用药剂量0.5~1.0g,1日3~4次,疗程不超过10天。老年人用药不超过2.6g/日,疗程不超过5天。用药注意事项:肝功能不全、肾功能不全,对阿司匹林等非甾体类抗炎药过敏者禁用。慎用于哮喘、过敏体质、高血压和肝、肾、心功能不全患者。可出现胃肠道刺激症状、皮疹、嗜睡、头晕及定向障碍等神经、精神症状,长期用药可影响肝、肾功能以及血象异常。

二氟尼柳(Diflunisal)—国产药 属于非甾体抗炎药—水杨酸类。适用于痛风急性发作。推荐起始剂量1.0g,随后500mg,1日2次。最大剂量1.5g/日。用药注意事项:同贝诺酯。

洛索洛芬(Loxoprofen)(乐松)—第一三共制药 属于非甾体抗炎药—丙酸类。适用于痛风急性发作。推荐剂量60mg,1日3次,或60~120mg顿服,可按年龄或症状适当加减。用药注意事项:对解热镇痛药过敏者禁用。胃肠疾病、肾或心功能不全、高血压、出血性疾病及过敏体质者慎用。可出现胃肠道刺激、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重增加。少见肾功能损害、血象异常。有支气管哮喘病史者可能会引起支气管痉挛。餐后立即服用,或用餐时、与牛奶、治疗消化性溃疡药同服可减轻胃肠道反应。用药期间如出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力或听力障碍、血象异常,应立即停止用药。

萘普生钠(Naproxen)(倍利)—迪耳药业 属于非甾体抗炎药—丙酸类。适用于痛风急性发作。推荐剂量275~550mg/次,可根据病情需要间隔4~6小时后重复服药。最大剂量:1.5g/日。用药注意事项:同洛索洛芬。

甲芬那酸(Mefenamic acid)—国产药 属于非甾体抗炎药—芬酸类。适用于痛风急性发作。推荐剂量250~500mg/次,1日3~4次。用药注意事项:胃肠道溃疡患者、对阿司匹林过敏者禁用。有胃肠道疾病、肝功能损害、严重心肾功能损害的症状/病史者、服用利尿剂、有凝血障碍、卟啉症患者慎用。可出现胃肠道不适、头痛、头晕、皮疹、转氨酶升高。罕见胃肠道出血或溃疡、水肿。

托芬那酸(Tolfenamic acid)—国产药 属于非甾体抗炎药—芬酸类。适用于痛风急性发作。推荐剂量200mg/次,1日3~4次。用药注意事项:同甲芬那酸。

依托考昔(Etoricoxib)(安康信)—美国默沙东公司 属于选择性COX—2抑制剂。适用于痛风急性发作。推荐剂量120mg/次/日。用药注意事项:禁用于消化性溃疡,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏(包括因其引起哮喘、荨麻疹或鼻炎)者。慎用于哮喘、过敏体质、高血压、肝及肾、心功能不全者。可出现胃肠道反应、血象异常、中枢神经系统反应(如头痛、头晕、紧张、耳鸣)、肝和肾毒性、水肿。

塞来昔布(Celecoxib)(西乐葆)—辉瑞制药 属于选择性COX—2抑制剂。适用于痛风急性发作。推荐剂量200mg/次。用药注意事项:同依托考昔。

依托度酸(Etodolac)(罗丁)—辉瑞投资 属于非甾体抗炎药—乙酸类。适用于痛风急性发作。普通片推荐剂量200~400mg/次,间隔8小时后可重复用药,最大剂量1.2g/日。缓释剂型推荐剂量400~1000mg/次/日。用药注意事项:胃肠道溃疡患者、造血功能障碍患者、对非甾体类抗炎药过敏者禁用。有胃肠道疾病、肝功能损害、严重心肾功能损害的症状/病史者、服用利尿剂、有凝血障碍、卟啉症患者、高血压、过敏体质者慎用。可出现胃肠道不适、头痛、头晕、转氨酶升高。罕见胃肠道出血或溃疡、水肿、血象异常。餐后立即服用,或用餐时、与牛奶、治疗消化性溃疡药同服可减轻胃肠道反应。

氯诺昔康(Lornoxicam)(可塞风)—科园信海 属于非甾体抗炎药—昔康类。适用于痛风急性发作。推荐剂量8mg/次,1日1~2次。第1天的最大剂量为24mg。用药注意事项:有活动性消化道溃疡和中、重度肝肾功能不全、对非甾体类抗炎药过敏者禁用。有出血性疾病病史、胃肠道疾病、接受抗凝血剂或抗血小板聚集药物治疗、心衰、水肿、高血压患者慎用。可出现胃肠道反应、血象异常、中枢神经系统反应(如头痛、头晕、紧张、耳鸣)、肝和肾毒性、水肿。若出现视力下降,应停止治疗,进行眼科检查。

美诺昔康(Meloxicam)(莫比可)—国药控股有限公司 属于非甾体抗炎药—昔康类。适用于痛风急性发作。推荐起始剂量15mg/次/日,根据治疗反应,剂量可减至7.5mg/次/日。用药注意事项:同氯诺昔康。

替诺昔康 (Tenoxicam)—国产药 属于非甾体抗炎药—昔康类。适用于痛风急性发作。推荐剂量20mg/次/日。用药注意事项:同氯诺昔康。

泼尼松龙(Prednisolone)(醋酸泼尼松龙)—上海通用药业 推荐剂量25~50mg/次,关节内注射。关节腔内注射药物中可加2%利卡因2~3mL,或0.25%普鲁卡因10~20mL,或0.75%布比卡因2~3mL,以增强疗效和延长维持时间。用药注意事项:全身性用药时需注意胃肠道反应,预防感染、糖代谢或电解质紊乱、股骨头坏死、高血压和肝功能损害。

非布索坦(Febuxostat)(伏络瑞克)—武田制药 属于黄嘌呤氧化酶抑制剂。已被欧洲和美国FDA批准用于慢性高尿酸血症、痛风的治疗。中国尚未上市。

普瑞凯希(Puricase)—Savient公司 属于尿酸氧化酶激动剂。已被美国FDA批准用于治疗失败的痛风。中国未上市。

还有尿酸转运蛋白抑制剂、抗白介素1等治疗高尿酸血症和痛风的药物在不断研发,期待早日在中国上市。