操作技巧要记牢

施灸的体位

艾灸时对体位的选择，应以医者能够正确取穴、施术方便，患者感到舒适自然，并能持久配合为原则。常用的体位有以下几种。

●俯卧位

脐下可放一小枕头，以便背部肌肉舒展、平坦。便于头、颈、肩、背、腰、四肢的后侧穴位施灸。

●仰卧位

仰卧，上肢平放，下肢放直或微曲，适用于胸腹部、颈部、四肢前侧的穴位施灸。

●坐位

正坐，两足蹬地，上肢屈肘趴伏在桌上，露背部以便施灸。适用于项、背部穴位施灸。

●侧卧位

非灸侧在下，侧卧，上肢放在胸前，下肢伸直，适用于侧头部、下肢外侧或内侧、部分上肢穴位施灸。

施灸的顺序

施灸的顺序是：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸头，后灸肢；先阳经，后阴经。壮数先少后多，艾炷先小后大。

施灸的壮数及时间

施灸壮数的多少，可根据疾病的性质、病情的轻重、体质的强弱、年龄的大小及施灸部位的不同，全面考虑，各适其宜，恰到好处，达到无太过与不足的目的，一般少则1～3壮，多则数十壮乃至数百壮（每次施灸累计总和数）。前3日每日施灸1次，以后每隔2～3日灸1次，急性病每日可灸2～3次，慢性病隔3、5、7日灸1次即可；保健灸每月可灸3～4次。凡青壮年、初病体实者，所用艾炷宜大，壮数宜多；凡小儿、妇女、老人及久病体弱者，所用艾炷宜小，壮数宜少。在肌肉丰厚的腰背、腹、臂等处宜大炷多灸，在肌肉浅薄的头面、颈项、四肢末端宜小炷少灸。直接着肤灸，一般以麦粒大小的艾炷为宜，每穴灸5～7壮，小儿3～5壮，每次灸3～5穴。但急救时，可不计壮数，直到阳回脉起为止。

施灸时的注意事项

1 根据病人的病情和体质，选择合适的灸法，施灸时取穴要准，灸穴不要过多，火力宜均匀，壮数须足剂，切忌乱灸暴灸。

2 在施灸前，要将所选穴位用温水或乙醇（酒精）棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉影响疗效；瘢痕灸后要注意营养，以助灸疮的发起。

3 施灸过程中，严防艾火滚落烧伤皮肤和烧坏衣物被褥等物，灸后必须把艾火彻底熄灭，以防发生火灾。一旦出现晕灸，应立即停止灸治，让病人平卧休息，饮些开水，片刻即可恢复。

4 治疗过程中要不时用手置于施灸部位，以感知病人局部的受热程度，便于随时调节施灸的距离，避免烫伤。

5 在颜面部施灸或给幼儿患者施灸要特别注意。如有起疱时，可用乙醇消毒后，用毫针将水疱挑破，外用消毒敷料保护即可，数日后可痊愈。

6 有灸后身体不适者，如身热、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。

7 施灸后皮肤多有发红灼热感，一般不需处理即可消失；如灸后皮肤起疱，小者可自行吸收，大者可用消毒针头穿破放出液体，并用消毒纱布固定即可。