第2节 产后的身体恢复

产后的常见症状

产后的身体变化

便秘

● 产后便秘的原因

1.由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内物质在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。

2.经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。

3.产后人体虚弱，排便力量减弱，所以产后经常有便秘现象。

4.饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。

● 产后便秘的防治

1.注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。

2.加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样会使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时排便的好习惯。

3.大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。

4.如果连续出现便秘可以服用缓泻剂。

产后腹痛

产后腹痛的发生，与产后子宫复旧、新妈妈身体功能状态失常密切相关。妊娠期，子宫蓄藏精血、阴液以养胎儿，并适应胎儿渐长而逐步膨大。到了足月时，瓜熟蒂落，胎儿、胎水、胎衣娩出，子宫开始恢复，并逐步收缩，排出残余的血浊液，排出时为用中医说法为“泻”，泻尽后转“藏”，在长时间藏的过程中，膨大的子宫必须通过较长时间的泻，才能达到缩复如旧，所以泻与藏之间亦维持相对平衡性，在分娩后较长时间泻的过程，极易出现不通与失养的状态，因而会出现腹痛的症状。

腋下肿块

有相当多的新妈妈在分娩后2～3天内，突然发现腋下长了肿块，疼痛难忍，对这种现象不要害怕，它不是正常的乳房组织，而是先天发育不良的乳房组织也称为副乳腺。由于平时没有乳汁分泌，所以一般人对它没有感觉，产后由于乳汁大量分泌，腋下的副乳由于乳汁淤积产生了胀痛感觉，才引起注意，发现腋下有肿块，这种肿块不需求医治疗，实在胀痛难受时，可服止痛片或局部热敷，疼痛就会消失，肿块也会逐渐消退。

腹部硬块

这种硬块是子宫。因为子宫在孕期变化很大，由孕前50克增加到妊娠足月时1000克，宫腔也由原来的只能容纳12～20克，增大至可容纳3000克的胎儿、1000～1500克重的羊水和500克重的胎盘。宝宝和胎盘娩出后，子宫体积很快缩小到原来大小，而且子宫收缩越好，就会变得越硬。这样，在松软的腹壁外就能明显地摸到。因此，新妈妈也可以在产后最初几小时内，经常按摩子宫，刺激它收缩，摸到宫体越硬越好。

阴道松弛

产后阴道松弛有很多原因，如分娩过程中引产造成的阴道损伤；多次分娩；产后缺乏运动；产褥期盲目减肥；不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等。阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象3个月后即可恢复。但经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，其恢复需要更长的时间。另外，产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

出汗

其实，女性在产后，除了感到异常疲乏，还常有多汗现象，这完全是一种生理现象，和女性特有的新陈代谢活动有密切关系，并非“虚”。

众所周知，女性怀孕之后，为了满足胎儿生长及发育的需求，母体的循环血量较怀孕前增加了1/3左右。同时，激素水平的升高、物质及能量代谢的增快，使大量的水分和钠盐滞留下来，以适应妊娠后的母体状态。但是，分娩之后，如同一个包袱落地，新妈妈的负担大为减轻。

因而代谢水平和内分泌活动显著降低，肌体不再需要过多的循环血量，潴留的钠盐和水分就成多余的了，必须及时排出体外，这样才能减轻心脏的负担，有利于机体全面恢复。

人体排泄水和盐分主要通过3个途径：

经肾脏的过滤作用，形成尿液排出体外。

经肺的呼吸活动，从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一部分。

通过汗腺由皮肤表面，以汗液的方式排出。

产后多汗

产后几天内，由于新妈妈皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，尤其在夜间睡眠和初醒时更明显，这不属于病态，在产后1周内会自行好转。

产后血压

产后几天内，由于新妈妈皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，尤其在夜间睡眠和初醒时更明显，这不属于病态，在产后1周内会自行好转。

● 产后高血压的原因

● 产后高血压怎么办

如果新妈妈是上述第四种原因引发的产后高血压，多吃些蘑菇、木耳、银耳、西蓝花、韭菜、海鱼、核桃、海藻类等。

经过生活的调整和医生的治疗，是能够较快地恢复到正常的。如果是其他原因引起的产后高血压，则要入院进行仔细诊疗。

产后高血压的危害比较大，如果长期耽搁，就可能引发心、脑、肾等多器官的损害。

● 产后血压低怎么办.

产后检查的必要性

从医院的产房回到家中，伴随着新生命带给家庭的欢乐，初为人母的你心思全放在宝宝上，可是，新妈妈可别忘记了医生的叮嘱，应该再去医院做一次细致的产后检查，以便了解自己身体的恢复情况。专家建议，产后检查最好是在产后42～56天之间完成。

产后检查能发现隐患

很多女性能够对自己的产前检查、孕前检查给予十分科学的重视，而新妈妈的产后检查往往被人们忽视。

不少新妈妈认为，只要宝宝顺利生下来就没事了，其实不然，产后检查也十分重要。

产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病，还能避免患病新妈妈对新生儿健康造成的影响，同时还能帮助新妈妈及时采取合适的避孕措施，尤其对怀孕期间有严重并发症的新妈妈更为重要。无论新妈妈是在家里，还是在医院，产后检查都必须请专业人员来做。

医生会问新妈妈一些问题，结合新妈妈的实际情况给她们做检查，以确定新妈妈产后的恢复状况，是否有感染（比如乳房或子宫是否有感染症状）、情绪如何等。

有关人员还会把这些情况记录下来，如分娩时是否使用产钳或吸引器，分娩方式是剖宫产，还是自然分娩，或者是否患有某种疾病，医生都会在查房时检查新妈妈的康复状况。

经过42天的产褥期休息和调养，如果新妈妈感到自己身体基本恢复了，那也就是接近坐月子的结束时间了。

检查项目缺一不可

产后检查的具体项目有很多，除了“全身一般情况检查”外，还有专业的妇产科检查。

首先是测量体重。如果发现体重增加过快，就应适当调整饮食，减少主食和糖类，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。

同时体重增加过快的应该坚持锻炼，体重较产前偏低的则应加强营养。不要一味地补充营养，这样会不科学地堆积脂肪。

其次是测量血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。

对于有产后并发症的新妈妈，比如患有肝病、心脏病、肾炎等症状的妈妈们，应该到内科检查。

对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是否仍在继续升高；如有异常，应积极治疗，以防转为慢性高血压。

另外，对于产后无奶或奶少的新妈妈，应请医生进行饮食指导，不能自己乱吃下奶食物，以防过补造成的危害。

而在妇产科检查方面，则需要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、是否有子宫颈糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口愈合情况等。

新生儿更需要产后检查

你可能阅读了大量的读物，已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。宝宝在出生后的48小时里也很忙碌，他也要接受一系列检查。

胎儿的情况是否正常，都必须经过产后检查才能够明确知道。

新妈妈身体恢复时间表

子宫什么时候可以恢复到原来的状态？伤口什么时候愈合？月经什么时候会再来？还有，什么时候才能穿上以前那条心爱的牛仔裤……在孕育宝宝的十个月以及分娩过程中，孕妈妈的身体发生了巨大的变化。

分娩过后，它将会怎样一步步恢复呢？下面就针对不同的方面，一一列出新妈妈产后身体恢复的时间表。

皮肤色素沉着

妊娠期是女性的一个特殊生理时期，此时女性的内分泌功能将发生一系列的改变，并波及皮肤组织。

如黑色素细胞会因受到雌激素刺激而增加，而孕激素也具有促使色素沉着的作用，因此妊娠后女性乳晕、腋窝、腹部、会阴、肛门、大腿内侧等部位皮肤色素明显加深。

并在颧、鼻、额、口周出现黄褐色或咖啡色斑点，或相互融合形成蝴蝶样，称为黄褐斑或蝴蝶斑。

这类色斑一般于分娩后6个月左右，随着体内激素水平的逐步恢复会逐渐变淡，甚至完全消退。

因此，只要好好保护自己的皮肤，在皮肤暴露部位适当涂抹防晒护肤品，以减轻紫外线的照射引起的损伤，多吃一些维生素C片或维生素C含量较丰富的食品，就可以达到抑制黑色素合成的作用。

子宫

分娩以后，随着胎盘的娩出，子宫也在缩小。但是，它还是需要大约6周的时间，才能完全收缩至最初的大小与重量。这个收缩的过程称为复旧。如果发现凝块很大，持续性地流失或极端地流失，或产生恶臭，则必须把这种情况告诉助产护士或医生。这意味着子宫内部受到了感染，应该接受治疗。

乳房

由于分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，抑制了催乳激素抑制因子的释放，在催乳激素的作用下，经过大约24小时，乳房腺细胞开始分泌乳汁。此时便可给宝宝正常哺乳。有的新妈妈在产后第二天才分泌出量少色黄混浊的初乳，同时乳房逐渐膨胀，初乳增多。妈妈的乳汁来源于脏腑气血，气血旺盛则乳汁充足，气血虚弱则乳汁量少或无乳。因此，产后新妈妈应加强营养调理，多食富有营养的食物以便生气血，促进乳汁的分泌。

月经

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、新妈妈的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。

一般说来，不哺乳者，新妈妈通常在产后6～10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。

哺乳的新妈妈月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4～6个月恢复排卵，产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，因此要做好避孕。