第3章 身体准备

分娩前期在家需要做的事情

因为分娩是件非常消耗体力和精神的事，所以准妈妈在分娩前期要充分摄入营养，吃好、喝好、睡好，保持体能和良好的情绪，从物质上到心理上做好充分的分娩前期准备。而且在阵痛、见红之后，还需要再耐心地等待一段时间才能够进行分娩，尤其是初产妇，要经历的时间更长。所以，一定要在分娩前的一段时间保持充足的体力和良好的精神状态。

那么分娩前在家中需要做哪些事情呢？

◆洗澡

由于分娩的过程中会大汗淋漓，而产后要过很长一段时间才可以洗澡，所以分娩前要记得洗澡，但羊水破的时候是不可以洗浴的。

◆做一些简单的活动

分娩前期，阵痛的间隔会较长，产妇可以利用这个时间间隙，在不疼痛的时候活动下身体，干些家务活，缓解紧张的情绪。

◆如果身边没有亲人

感觉快要分娩时，如果身边没有人守候着，一定不要过于紧张，应在第一时间通知老公、双方的父母或好朋友，让他们来帮忙。也可以自己打电话叫出租车。如果已经出现大出血的现象，必须先叫救护车。

◆记住分娩的流程

很多产妇会由于过于疼痛而变得紧张，紧张会带来很多不必要的麻烦，金牌月嫂建议产妇应尽量保持冷静，记住分娩的流程，保持积极的心态，和宝宝一起加油！

◆不要随意上厕所

如果没有大量出血或者破水，产妇是可以去卫生间的。但如果感觉宫缩特别频繁，很想去卫生间，但这个时候有可能胎儿的头已经进入阴道里，是要生产的表现，或者宝宝在阴道里刺激直肠，使产妇误感觉为要大便，这个时候不能随便去卫生间，以防把宝宝产在厕所内。

◆再次检查住院所需的用品

入院前一定要再次检查住院所需要的用品。由于分娩结束后最少需要住院三天便于医生观察，所以要带好自己的生活必备品，以及将要出生的宝宝可能会用到的东西，避免遗忘。

◆离开家之前必须做的事情

离家之前切记切断电源，关闭煤气，关好窗户和门。做好防火、防盗的措施，切忌在紧张的情绪下手忙脚乱。到了医院之后医生会根据产妇的气色判断她的身体状况，进行初步检查。所以即将分娩的产妇不要化妆。同时，为了生产的时候不划伤自己的皮肤，在分娩之前经常要修剪指甲。

◆如何去医院

事先准备两三家出租车公司的电话，以便能够随时找到司机。如果医院很近，而阵痛又不太严重的话，也可以徒步走过去，这样可以促进分娩。假如选择乘坐公共汽车，一定要错过交通高峰期，但是金牌月嫂不建议准妈妈乘坐公共汽车去医院待产。

金牌月嫂贴心叮嘱

准妈妈要注意，分娩前期尽量不要长时间坐着，应该隔一两个小时就起来活动一下，坐着的时候要垫高双脚。注意多喝水，不要憋尿。无论是在家里还是外面，都要有人陪伴，预防临产征兆突然到来。到了末期，一定要随身带着自己的医疗保健卡、手纸、毛巾、医院的地址记录本、家人的联系电话等必备品，若在外出的时候突然临产，可以自己打车去医院，再通知家人带东西。此外，在不确定自己到底是否是真正分娩的情况下，可先给医院打电话，让医生帮助判断情况，再根据医生的嘱咐采取下一步行动。

为分娩储备力量

随着分娩日期临近，准妈妈要在各个方面加强孕期保健，做好充足的体力和心理准备，为分娩储备力量。

◆饮食准备

在饮食上，准妈妈要多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽肉、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些能量高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加准妈妈的体力。

◆运动准备

有些准妈妈担心早产而不敢过多运动，其实这种担心完全没有必要，适当地做些简单的家务和体育锻炼，有助于增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力；但同时也要注意不要过于劳累。如果准妈妈从产前初期开始，定时且适量地进行产前运动，则可以促进身体血液循环，增强腹部及骨盆肌肉的力量，减轻腰酸背痛的折磨，刺激肠蠕动、预防便秘，有助于自然分娩。产前的规律运动，还能够有效地减少情绪与肌肉的紧张，缩短产程，使生产过程更加顺利。

那有哪些小运动有助于更顺利地分娩呢？金牌月嫂总结出以下经验。

盘腿坐：平时没事的时候，可以试着盘腿坐一下。最好是在床上或沙发上，注意所选位置硬度不能太大。

散步：准妈妈可以经常到空气清新的地方呼吸一下新鲜空气，也可以在百货商场人少的情况下去逛逛，这样都有助于锻炼，不过，最好一个小时左右就坐下来休息一下，避免过度劳累。

爬楼梯：爬楼梯可以增加准妈妈的运动量，有助于产程顺利进展。但是爬楼梯的过程中最好有人陪伴。

骨盆底肌练习：准妈妈随时随地可以进行骨盆底肌的收缩、放松运动，收紧后保持几分钟再放松，增加盆骨底肌的弹性，避免分娩时会阴撕裂以及产后尿失禁。

此外，在床上也可以进行如下一系列助孕活动。

膝胸卧式：准妈妈跪伏于床上，两肘贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开，与肩同宽。肩部与胸部尽量贴近床面，腰部挺直，臀部抬高，维持此姿势两分钟，逐渐适应后可将时间延长至5～10分钟，每天做2～3次即可。这个动作在促进骨盆腔血液循环的同时，还可矫正胎位。

腹式呼吸运动：仰卧在床上，双腿微弯，用鼻深吸气使腹部凸起、胸部保持不动，再慢慢用口吐气并松弛腹部肌肉。循环吸气呼气的动作，保持每一次呼吸的节奏一致，细心体会腹部的一起一落。早晚各做10～15次。在阵痛开始时，腹式呼吸可松弛腹部肌肉、减轻产痛，并能分散对产痛的注意力。

哈气运动：平躺在床上，腿伸直，张口做浅呼吸，每秒钟呼吸一次，每呼吸十次就休息一下再继续做，早晚各做4～5次。分娩时，当胎头娩出时做此运动，能避免胎儿迅速冲出，造成婴儿损伤，或造成产妇会阴及产道严重撕裂。

腹压运动：采取半坐卧的姿势，双手绕过大腿，将大腿尽力向外伸展，想象此时要将胎儿娩出，深吸一口气后憋住，将下巴贴在胸前，假装用力把横膈膜向下压，感觉像要解大便。早晚各做5～6次。需要注意的是，练习时不可真正用力，到了生产时再真正用力。老公或家人最好能帮忙撑住孕妈妈的腰和背，或用枕头支撑腰背，让孕妈妈舒服一些。分娩时以此运动配合子宫收缩，能产生推送胎儿的力量，加速胎儿娩出。

过于激烈、较费力的运动和高危险性、容易受伤的活动，不但无益于分娩，而且可能起到反作用，所以最好避免。此外，天气异常时（如过热或过冷），最好也暂停运动。本身健康有问题或者胎儿的健康有问题的准妈妈，都要在医生的指导下进行锻炼，尽量选择一些较为轻松的运动，例如孕产体操等。而对于那些运动期间感到不适、疼痛、晕眩或是不能呼吸的准妈妈，要立即停止运动；如果停止运动后，症状仍旧不能减轻，就要及时就医。

金牌月嫂贴心叮嘱

不论准妈妈选择什么样的产前运动，都要注意避免运动带来的伤害。那么怎样才能最大限度地减少运动带来的负面影响呢？首先，准妈妈在运动前要注意排空膀胱，在做坐卧的动作时，要尽量选择在硬板床或者干净的地板上做，清扫掉障碍物，同时也要避免坐在有高度或不牢固的椅子上，以免滑倒；其次，在运动时要穿宽松、弹性好、吸汗性佳的衣裤，保持室内空气流通，运动出汗后要多补充水分，吃饭前后一个小时内都不要运动；再次，运动的次数要循序渐进，不宜一下子过多，要由少到多，还要注意不能过度疲劳。每次运动结束后要休息至少十分钟以上，这样可以增进四肢血液的回流，增加胎盘血液流动，有益于胎儿的健康。

应该何时到医院待产

准妈妈在怀孕后期担心会发生许多意想不到的情况，所以，为了避免意外情况，很多准妈妈会选择提前入院。但是若入院的时间太早，陌生的环境、病房内的噪声，都可能影响准妈妈的睡眠，还会由于陌生和焦虑加重准妈妈的心理负担，而到临产时就可能因为没有休息好而影响身体和心理状态，严重的甚至导致难产。那么，准妈妈究竟在什么时候去医院待产最好呢？

◆哪些情况需要提前入院

有中、重度妊高征的准妈妈应该提前入院，以便控制病情，待病情稳定后再适时分娩。

患有心脏病、高血压、重度贫血等症的准妈妈应该提前住院，由医生进行监护控制，以便在出现问题的时候及时处理，确保母婴的安全。

对于那些突然出现头痛眼花、恶心呕吐、抽搐等症状的准妈妈，应该立即住院，查清病因，并适时分娩。

经医生检查确定骨盆和软产道有明显异常的准妈妈，以及经过B超检查发现胎位不正，例如臀位、横位、多胎妊娠，需要进行剖宫产的准妈妈，也要适时入院，以便做好前期的准备工作。

有胎盘前置和过期妊娠者，也要提前入院待产，加强监护。

对于有急产史的准妈妈，金牌月嫂建议最好也要提前入院，以免再次出现急产现象。

如果出现了胎膜早破、子痫、阴道大量出血等现象，也要及时入院。

具体表现为：准妈妈突然感到阴道内有大量液体流出，或者阵发性阴道流液，时多时少，这时候就说明胎膜早破，应该及时送往医院。在去医院途中，要让准妈妈尽量平躺，以免发生脐带脱垂等现象。

有高血压病史或者患有妊娠高血压综合征的准妈妈，如果出现抽风的情况，就要立即入院。若阴道出血且出血量比平日的月经量明显还多的时候，要考虑有胎盘前置或者早剥的可能性，这种情况比较危险，也要及时入院。

此外，如果出现胎动减少或消失的现象，也要尽早入院，以免发生胎儿窘迫等问题。

◆准妈妈入院后要做的检查

准妈妈入院之后，要配合医生做好检查。

观察子宫收缩的情况：医生会定时连续观察准妈妈的宫缩持续时间、强度、规律性及间歇时间。

胎心监护：产程开始后，一般都要监听胎心，以及时掌控胎儿在子宫内的情况。

测量血压：医生会每隔四五个小时给准妈妈测量一次血压，一旦发现血压增高，会密切关注，并做相关的处理。

阴道检查：如果产程进展缓慢，医生会给产妇进行阴道检查，了解胎儿的位置、宫颈的情况、胎先露的高低等，还会检查宫口张开的程度等。

◆入院后准妈妈的自我护理

入院后，准妈妈要如何进行自我护理呢？

清淡饮食：准妈妈可以吃一些清淡、较软的食物，不要吃油腻不易消化的食物，以免影响分娩的进程。如果准妈妈呕吐或者没什么食欲，就不要勉强吃东西。

定时排尿：准妈妈每次排尿间隔

不要超过四个小时，因为憋尿不仅容易导致膀胱受损、排尿困难，而且会阻碍胎头下降，导致产程延缓，所以准妈妈一定要及时排尿。

便意感的信号：由于胎头下降到一定程度，压迫到直肠附近的神经，准妈妈会有便意感，常常误以为要排便，但是又没有，这时候会不由自主地想用力。此时千万不要去卫生间解便，而要赶快告知医务人员，确认宫口是否已经全开、可否用力，如果不能够用力，就不要使劲，以免子宫颈肿起而延缓产程。如果可以用力，就在医生的指导下科学用力，尽快产出胎儿。

金牌月嫂贴心叮嘱

准妈妈在住院期间，一定要遵守医院的相关制度，避免造成医患之间的冲突，引起准妈妈的情绪波动，影响分娩及产后恢复。在住院期间，一定要保证充足的睡眠。由于分娩是一个耗费体力的过程，所以，为了储备精力，准妈妈要经常提醒自己全身放松，缓解阵痛带来的全身肌肉紧张。

分娩征兆，准妈妈应该早知道

准妈妈一切准备就绪，开始紧张地等待着宝宝的降临。这时候，准妈妈应该要了解一下分娩的征兆，以便尽快做好入院准备。

◆胎头下降

在临产前，多数准妈妈会因为胎儿的头下降入盆而感觉到胃部的压力减轻，同时发现腹部有下坠感，呼吸较为顺畅，胃口也变得比较好。因为膀胱被胎头压迫，小便次数也会增多。随着分娩的临近，准妈妈会感觉胎儿好像要掉下来一样，这代表胎儿头部已经沉入产妇骨盆了。

应对措施：一般来说，胎头下降多发生在分娩前的数周或数小时。因此要注意观察，等待其他征兆的出现。如果胎儿的头部直往下沉，似乎要冲出来一样，准妈妈觉得难以忍受，这时候要及时去医院。

◆见红

一般在临产前的一两天会有“见红”的现象。由于分娩最初，子宫颈正在扩张，因此会从阴道流出粉红或褐色的黏液分泌物。不过落红的出现并不代表分娩马上就要来临，有些人落红之后很快就分娩了，有些人则要等到好几天甚至一两周后才分娩，这个时间因人而异。但如果分泌物突然转变成血红色，就要马上和医生联络，一旦大量出血，则很可能是胎盘早期剥离，一定要立即就医。

应对措施：见红可能发生在分娩开始前的几日，所以要耐心等待，等到腹部或背部出现有规律的疼痛时，再打电话给医院或助产士。

◆宫缩

分娩最明显可靠的临产信息，就是有规律的宫缩了。临产宫缩和平时的宫缩有所不同，孕期的宫缩是不规律的，伴随腹痛，但不持续。而临产时的宫缩是有规律的，两次宫缩的间隔时间越来越短，持续时间越来越长，开始可能每十分钟出现一次宫缩，持续时间不到十秒钟，到后来，可能逐渐发展为每五分钟出现一次，持续时间超过三十秒，这时候，准妈妈会发现子宫变硬，然后又变软，不受意识支配，子宫颈管逐渐消失，宫颈口逐渐张大，胎儿逐渐下降，开始进入到正式产程。

应对措施：当宫缩开始变得规律

时，准妈妈要注意宫缩的间隔时间，如果不明白，可以打电话给医院或助产士。一般来说，不需要马上去医院，除非宫缩极为频繁（每五分钟一次），或者十分疼痛，因为第一胎产程常常持续12～14个小时，在医院待产可能会显得更加漫长，先在家中等几小时会好些。这时候，如果体力允许的话，可以慢慢活动一下，也可以躺下休息。若羊水未破，可以洗个温水浴松弛松弛，或吃一点点心。待宫缩十分强烈并且达到每五分钟左右就出现一次的频率时就要赶紧去医院。

◆破水

另外一个临产征兆是破水。宝宝在准妈妈的肚里被羊水包围，而羊水由一层薄薄的膜包裹着。当分娩开始时，宫缩的牵扯和挤压会导致羊膜破裂，会从而会使羊水流出。当羊膜完全破裂时，会从阴道呈细流或喷射状流出温热、淡白色、发黏的液体。一般来说，破水就预示着宝宝即将诞生，一般在分娩前数小时或临近分娩时发生。但也有些准妈妈直至宝宝出生前才破水；少数人甚至到宝宝出生前羊膜仍完整，在这种情况下，就需要用破膜针来破膜。一旦发现破水，准妈妈应该采取平躺或半坐位姿势，并立即去医院。由于此时羊膜已不再能保护胎儿，所以，阴道的细菌有上行感染子宫的危险，而采取这两种体位会减少这种危险。

应对措施：破水后，即刻打电话给医院或助产士，此时即使你没有任何宫缩也需要去医院，因为羊膜破裂后子宫有被感染的危险。

金牌月嫂贴心叮嘱

阵痛开始后，如果准妈妈突然想上卫生间，怎么办？这时必须先跟医生报备。因为想要分娩的感觉与想要大便的感觉是非常相似的。不和任何人打招呼，独自去卫生间，结果子宫口大开，宝宝的头部都露出来，甚至一下将宝宝生出来的情况都是发生过的。如果医生检查后发现你的子宫口已经开始张开，就不会让你去卫生间了。