第1章 怀孕：你准备细致了吗

第一节 怀孕的心理准备

1 准备担负起做爸妈的责任

宝宝没有权利选择爸爸妈妈，但是作为爸爸妈妈，却可以选择是否要生下宝宝。宝宝的降生会给做爸爸妈妈的带来很多欢乐，但同时也会带来忙碌和慌乱。要想生下宝宝，就要准备承担做爸爸妈妈的责任。在孕期，妻子需要丈夫的关怀与体贴，平时妻子能够做的体力劳动，会因为孕期行动的不便而大部分转移到丈夫身上；宝宝出生以后，随着时间的推移，夫妻双方对宝宝和家庭的义务也都在逐渐增加。

特别是随着宝宝的降生，家庭的核心责任也会转移到抚养宝宝上，所以不要因为自己的情绪和得失而忽略了自己的宝宝，更不要因为夫妻关系的不和而去责骂宝宝。宝宝是每个家庭的未来，是每位爸爸妈妈奔波于社会的动力。所以，怀孕前的第一个心理准备就是要准备承担做爸爸妈妈的责任。

2 创造和谐的孕前心理环境

对于打算要宝宝的夫妻来说，营造和谐的孕前心理环境是非常重要的。要想营造和谐的孕前心理环境，一定要注意以下几点：

（1）夫妻双方要善于主动调节心理平衡。不管哪一方，由于气质上或性格上的原因而失去正常的心理状态时，另外一方都应该巧妙地引导对方摆脱困境。

（2）要善于安排适宜的生活节律，以此来避免某种心理失调的产生。

（3）夫妻双方要善于在特定的情况下，加强自身修养及处理与对方关系的“容忍度”。对于可以进行适当争论的非原则性问题，在孕前可以先容忍下来，等到以后有适当的时机时再解决或者借助其他方法使之自然消化。

3 为生健康宝宝树立信心

无论是正在期望怀孕，还是对怀孕抱有随遇而安的想法，或是对怀孕以后可能发生的事情感到困惑、担忧、恐惧，甚至是在还没来得及做任何准备时小胎儿已经在准妈妈的子宫内悄悄出现等，夫妻双方都应正确对待。只要怀孕已成为事实，就要愉快地接受，而且要树立自己能生个健康宝宝的信心。

每一位孕前的女性都应该用一种平和而自然的心态来迎接怀孕和分娩的到来，以愉快、积极的态度对待孕期可能会出现的各种变化，坚信自己能够孕育出一个健康的小生命，完成自己让宝宝平安地降临到这个世界上的使命，这也是孕前女性所需要做的心理准备。

一旦做出准备怀孕的决定，自然要经历一个从怀孕、妊娠直到分娩和哺育的过程。很多女性总是担心自己的宝宝将来是不是聪明、健康，担心自己的生活、工作是否会影响到宝宝的健康发育，甚至为此而忧虑重重。其实，优生优育并不是非常困难的事情，只要夫妻双方共同为未来的宝宝负起责任，科学合理地安排整个孕期的生活和保健，强化优生优育的意识，就一定能够生出一个健康、聪明的宝宝。

第二节 怀孕的生理准备

1 了解孕前生理准备的内容

怀孕前最重要的准备就是女性的孕前调理，包括饮食、起居、运动、护理等各方面的调理。孕前的调理时间一般为3～6个月，所以打算怀孕的夫妻双方必须注意在孕前半年做好孕前生理准备。

（1）孕前3个月，夫妻双方都要保证身体健康，若一方患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性若患有心脏病、糖尿病、甲亢、肿瘤等疾病时都不宜受孕。病愈后，还要再过3个月才能受孕。

（2）孕前3个月，夫妻双方都应尽可能地杜绝饮酒。

（3）女性孕前应及时治疗牙病。

（4）不要在夫妻双方疲劳时同房受孕。

（5）女性要把体重调整到正常状态，避免过胖或过瘦。

（6）女性从事的工作如果对胎儿有害，必须在孕前3个月暂时离开工作岗位。

（7）夫妻双方用药时一定要慎重，要禁用含雌激素的护肤品。长期采用药物避孕的女性，要在停药6个月后再怀孕。

（8）以浸洗的方法去掉残留在蔬菜瓜果上的农药。

（9）为减少“早孕反应”对身体造成的营养损失，女性要在打算怀孕前的3个月积极进食富含营养素的食物，如含叶酸、锌、钙等的食物。

（10）在打算怀孕前的3个月，女性应多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果；男性应多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、韭菜等。

（11）男女衣着要舒适。经常穿紧身内裤的男性，易将睾丸压向腹股沟管而使其增温，可能导致造精功能减退，对于那些喜欢穿牛仔裤的男性来说应该引起注意。女性在衣着方面也要尽量宽松，以使乳房及腹部能够保持自然松弛的状态，有利于生理功能的协调。

2 孕前检查意义重大

很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，还用得着重复做孕前检查吗？事实上，一般的体检并不能代替孕前检查。体检的项目主要是肝功能、肾功能、血常规、尿常规等最基本的身体检查，而孕前检查的主要对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等，所以切不可用体检代替孕检。

如果家庭中有明显的遗传病人，在生育宝宝时就应注意这方面的检查，自觉地向医生咨询。然而，有些父母虽然跟正常人的表现一样，却是某种遗传病基因的携带者；虽然自身没有发病史，但很有可能将这一遗传病传给他们的下一代。例如，白化病的患儿，他的父母同常人表现一样，但是孩子却表现出皮肤白化、毛发淡黄和智力发育障碍等。

目前，遗传病患儿一旦出生，还没有很好的医疗手段可以根治。所以，遗传病重在预防，要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。

3 孕前检查的主要内容

因医院不同，孕前检查的项目可能会有区别，建议必查的项目有：

（1）血常规（血型）可及早发现贫血等血液系统疾病。因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

（2）尿常规 有助于肾脏疾患的早期诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

（3）便常规 可进行消化系统疾病、寄生虫感染等疾病的诊断。例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、宝宝畸形等严重后果。

（4）肝功能（两对半）用于各型肝炎、肝脏损伤的诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，并且没有及时发现，那么怀孕后会造成非常严重的后果，可引起早产，甚至新生儿死亡，肝炎病毒还可垂直传播给胎儿。

（5）胸部透视/摄片 用于结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，用药受到限制，使治疗受到影响，而且，活动性的结核常会因为产后的劳累加重病情，并有传染给婴儿的危险。

（6）妇科内分泌检测 用于月经不调等卵巢疾病的诊断。例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后也会因为子宫的增大影响对肿瘤的观察，甚至有流产、早产等危险。

（7）白带常规 有助于筛查滴虫、霉菌、细菌的感染。如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗后再怀孕，否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

（8）染色体检测 可及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病和不孕症。

（9）全身体格检查 包括全身检查及生育能力评估。

4 最佳的生育年龄

23～30岁是女性生育的最佳年龄段。因为这一时期的女性身体已发育成熟，卵细胞质量高，若怀胎生育，不但分娩危险小，而且流产、难产、早产、畸形儿、痴呆儿的发生率也最低。法国遗传学家摩里士的研究成果表明，年龄在30～35岁的男性所生育的后代是最优秀的。男性精子的质量在30岁时达到高峰，然后能持续5年的高质量。

由此不难看出，男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”会更多些；母亲年龄稍小，精力旺盛，会给胎宝宝创造一个更良好的孕育环境，有利于胎宝宝的生长发育，在这种优化组合下生育出的后代易成“天才”。

5 最佳受孕时机的选择

（1）受孕的最佳生理基础 男女双方应该身体健康。若任何一方患病，如结核病、肝炎、肾炎等，特别是女方若患有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢、肿瘤、性病等时，都不宜受孕。

（2）受孕的最佳心理状态 研究发现，若夫妇之间有深厚的爱情基础，性生活和谐美满，同时双方都愿意让爱情发展到一个更新的高度，想生个健康可爱的宝宝，并且女性在心理上正处于最佳状态，那么此时受孕最为适宜。

（3）合理的受孕时机 受孕时机应选择在男女年龄都处于生育旺盛期，且身体健康、心情愉快时；应在排卵期前后行房，且行房前应禁欲1周。

第三节 怀孕的物质准备

1 孕前开始补充叶酸

叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长，核酸的合成具有重要促进作用，是人体的一种必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿的唇腭裂畸形及先天性心脏病，也与叶酸缺乏有关。

我国育龄女性体内普遍缺乏叶酸，主要是由于传统的饮食结构使食物中的叶酸含量不够。另外，烹调不当也会使叶酸遭到破坏。如果孕前孕后身体缺乏叶酸，就会使胚胎的神经管发育有缺陷，可能导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生。我国是世界上神经管畸形儿发生率最高的国家。

中国妇婴保健中心和美国疾病控制中心从1991年起，进行了大范围人群干预研究。结果表明，从计划怀孕时起到孕后3个月，每天服用小剂量叶酸，可以减少70%以上的神经管畸形病例发生，可减少83.7%唇腭裂和35.5%先天性心脏病的发生。除此之外，服用叶酸还可减少自然流产率，减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。

因此，怀孕前一定要摄取充足的叶酸。首先要改进饮食，注意多食用富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、绿色蔬菜（菠菜、小白菜、苋菜、韭菜）、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等；其次应改善烹调方法，做菜时不要温度过高，时间也不宜太长。

最有效的方法是：从怀孕前1～3个月开始口服斯利安片或马特纳，一直服用到怀孕后3个月。特别提醒一点，不要错服叶酸片。因为它是治疗叶酸性贫血的药物，每片的叶酸含量为5毫克，是斯利安片的12.5倍，一旦过多服用会引起不良反应。

2 准备好住房

房屋是孕育后代所必需的条件之一。孕育后代的房屋不论豪华还是简陋，首先要考虑的是有充足的阳光照射、良好的室内保温设施和空气通畅。阳光照射是保证身体中钙吸收的必要条件，缺乏阳光照射将影响孕产妇及婴儿的身体健康及骨骼的生长发育。房屋空气通畅对于母子的健康很有益，如果住房空气质量不好、污浊，各种细菌和微生物就易于滋生，将会严重威胁母子的健康。如果房屋的保温性太差，天气寒冷时，产妇和婴儿的抵抗力弱，则容易受凉、患病。所以在怀孕前一定要维修好房屋，增设取暖设备、擦洗玻璃、增加照明设施等。

3 补充营养的重要作用

妇女怀孕之后，胎儿发育最重要的时期是前3个月。在这个时期内，胎儿的各个重要器官——心、肝、肠和肾等都已分化完毕，并初具规模，而且大脑也在急剧发育。因此，在这一关键时期，胎儿必须从母体内获取足够而齐全的营养，特别是优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素。这些物质一旦不足，就会妨碍胎儿的正常发育。而且这些营养成分，有的并不能随用随摄取，有一部分要依赖母体的贮存。

值得注意的是，恰恰在怀孕后1～3个月这一关键时期，正是孕妇容易发生妊娠反应的时期。在妊娠早期，约有半数孕妇会出现恶心、呕吐、不想进食等早孕反应，从而大大影响了充足营养的摄取。因此，妊娠早期胎儿的营养来源，很大部分就只能依靠孕妇体内的贮备，即孕前的饮食。

可喜的是，有许多营养素可以提前摄取并在人体内贮存相当长的时间。比如，脂肪在人体内的贮存时间可达20～40天，维生素C能贮存60～120天，维生素A能贮存90～365天，铁能贮存125天，碘能贮存1000天，钙能贮存2500天。这就给妇女在孕前摄取营养，为孕期做准备创造了有利条件。

从孕妇的早期需要和某些营养素的贮存时间看，妇女在怀孕前就应注意补充营养，这对优生大有裨益。