孕妈妈的产检
从怀孕到分娩,孕妈妈不知道要做多少次大大小小、各种各样的检查。为此,我们循着孕妈妈手册的日程表,孕妈妈可别忘记了定期产检,应确保母子均安。
每月一次定期检查
怀孕7个月(28周)以前:每4周1次。
怀孕8~9个月(29~35周)之间:每2周1次。
怀孕10个月(36周)以后:每周1次。
每次产检详解
5~8周:超声波检查
此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5~8周,还可以看到胚胎数目,以确定孕妈妈是否孕育了双胞胎。开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。如果前面没有做过B超,现在也可做超声波检查,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态。
9~11周:绒毛膜采样
9~11周做绒毛膜采样,若孕妈妈家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妈妈流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。
12周:第一次产检
大多数孕妈妈在孕12周左右开始进行第一次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给孕妈妈办理“孕妈妈健康手册”。日后医生为每位孕妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:1.进行问诊。2.量体重和血压。3.身体各个部位检查。4.听胎儿的心跳。5.检查子宫大小。6.抽血。7.验尿。8.“胎儿颈部透明带”的筛查。
13~16周:第二次产检
从第二次产检开始,孕妈妈每次必须做基本的例行检查,包括称体重、量血压、问诊、查子宫大小及听胎儿心音等。如果孕妈妈年龄在35周岁以上,建议在18周后抽血做唐氏症筛检(16~18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0毫米,抽血结果概率大于1/270,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。
17~20周:第三次产检
孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。孕妈妈在孕16周时,已可看出胎儿性别,但在孕20周时,准确率更高。至于最令孕妈妈期待的首次胎动,会在18~20周出现。
21~24周:第四次产检
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第二十四周做的。医生会抽取孕妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。
25~28周:第五次产检
艾滋病抗体:此阶段最重要是为孕妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认孕妈妈早孕时所做的反应,要检视孕妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29~32周:第六次产检
子痫前症的发生。在孕期28周以后,孕妈妈的产检是每2周检查1次。医生要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,孕妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现孕妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,孕妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妈妈情况复查血糖、胆汁酸。
33~35周:第七次产检
到了孕期34周时,建议孕妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月分娩时的重量。一旦发现胎儿体重不足,孕妈妈就应多补充一些营养物质。
36周:第八次产检
为分娩事宜做准备。从36周开始,孕妈妈愈来愈接近分娩日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的孕妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免分娩当天太过匆忙,变得手忙脚乱。
37周:第九次检查
注意临产征兆。随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,孕妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近分娩的征兆,孕妈妈要时刻准备着。破水时,要马上平卧,急送医院。
38~42周:第十次产检
考虑催生。从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时孕妈妈应有随时分娩的心理准备。在未分娩前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,孕妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。