子宫颈癌
子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏
宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
◎症状
1.阴道出血
不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2.阴道分泌物增多
阴道分泌物呈白色稀薄水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
3.晚期表现
由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
◎病因
1.早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。
2.子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系——如人类疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2），因HSV-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%～100%阳性；人类乳头瘤病毒（HPV），对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关；人类巨细胞病毒（CMV）等。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。
◎治疗
1.手术治疗
（1）原位癌行全子宫手术切除术，年轻患者可保留双侧卵巢，也有主张同时切除1～2厘米阴道顶端。
（2）镜下早期浸润癌作扩大全子宫切除术，即切除子宫及1～2厘米长的阴道顶端。
2.放射治疗方法
适用一b期及以后各期宫颈癌，内外放疗结合。内放射源采用腔内镭或137Cs，主要针对宫颈原发病灶，一般剂量约为6000毫克/小时。外放射源采用60Co、线型加速器或电子回旋加速器，主要针对转移灶，包括盆腔淋巴结引流区，剂量一般为60GY。早期宫颈癌，先行内照射；晚期宫颈癌，尤其是瘤体大、出血多，或伴感染，则先行外照射。
3.手术及放射综合治疗方法
根据临床期别、患者年龄和全身情况、具体技术和设备条件，选择放射、手术或手术合并放射治疗。适用于宫颈浸润癌手术后，证实有淋巴结转移者，尤其是腺癌患者。
4.中药治疗方法
可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
5.针刺疗法
（1）针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙，留针20～50分钟，隔日1次。适于久病体弱，食少纳呆，少腹疼痛者。
（2）针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交，用于宫颈癌的辅助治疗。以平补平泻手法为主，以左手示指按穴，右手持针速刺进针，用等带匀力提插捻转找到酸胀感后，留针15～20分钟。实证者，以泻法为主：左手示指紧按穴，右手持针速刺或捻转进针，用提插捻转手法找3～5次或6次即可产生凉感，如不应可重做。有凉胀感后留针15～20分钟。一般隔日针灸1次。若疼痛或发烧时，每日可针1～2次。疼痛时可留针20～30分钟，其他症状可留针15～20分钟或不留针。针刺10～20次为1疗程。宫颈疼痛者，加太冲、太溪；带下多者，加丰隆、地机；尿血者，加中极。
（3）针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里。适用于宫颈癌腹坠胀疼痛，有脓血便者。用平补平泻法，即在进针后施以中度的均匀提插、捻转，得气后留针20分钟左右，每天针1次。里急后重者，加气海；黏液便者，加阳陵泉、三阴交；血便者，加下巨虚。
◎预防
子宫颈癌的预防措施主要是通过普查以达到早期发现、早期诊断和早期治疗病人。另一方面是针对消除有关发病因素，采取预防措施，以减少子宫颈癌的发生。
1.坚持开展子宫颈癌的普查普治工作。30岁以上的妇女，须常规作宫颈刮片细胞学检查，可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。
2.积极防治与宫颈癌发生有关的疾病。宫颈癌的病因目前尚不清楚，可能为几种因素共同作用的结果，积极防治与宫颈癌发生有关的疾病，是预防子宫颈癌的重要措施之一。
（1）手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达1厘米以上者，应及时缝合修补。
（2）积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少子宫颈癌的发生。
（3）提倡适龄结婚，科学避孕，计划生育和注意性器官及性生活的卫生，对增进妇女健康，预防子宫颈癌的发生，有其一定的重要性。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：败酱草30克，土贝母15克，土茯苓、金银花各20克，炒槐花15克，半枝莲、夏枯草各30克，川楝子炭15克，灵脂炭10克，青皮15克，薏米30克，甘草3克，共加水适量煎浓。每日1剂，分两次服。适用于早期宫颈癌。
方二：桂枝9克，茯苓15克，丹皮12克，桃仁15克，赤芍12克，乳香、没药各6克，海带、海藻各15克，鳖甲18克，小锯锯藤15克，共加水适量煎浓。每日1剂，分早、晚服。适用于子宫颈癌。
方三：蜀羊家18克，大枣5枚，明党参5克，红茜草3克，共加水适量煎浓。每日1剂，分早、晚服。适用于子宫颈癌。
方四：海龙1条，白花蛇3条，水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克，全蝎、蜂蜜、黄柏各9克，丹皮12克，龙胆草15克。将药共研细末，用银花煎水为丸，外以雄黄为衣。每天6～9克，分2～3次吞服。适用于子宫颈癌。
方五：泽漆100克，鸡蛋3个。加水适量，泽漆与鸡蛋共煮。吃蛋喝汤，每日1剂。适用于宫颈癌。
方六：黄芪45克，当归15克，香附12克，三棱、莪术、知母各15克，水蛭30克，鸡内金15克，山豆根60克，桃仁、党参、炮山甲各15克，蚤休60克。将药共研细末，压片或成丸。每日服2～4次，每次服3～6克。适用于子宫颈癌属气滞血淤型。
方七：蜈蚣3条，全蝎6克，海带、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克，白芍、香附、茯苓各15克，柴胡9克。共加水适量煎浓。每日1剂，佐服云南白药2克。适用于子宫颈癌。
方八：北沙参、石斛各20克，黑木耳6克，太子参、女贞子各20克，旱莲草30克，白芍、双花各20克，败酱草30克，川军炭15克，黑山栀10克，茯苓20克，明党参30克，甘草3克，共加水适量煎浓。每日1剂，分早、晚服。适用于中晚期子宫颈癌。
方九：柴胡、川芎、当归、白芍、熟地、椿皮、白果各6克，共加水适量煎浓。每日1剂，分早、晚服。适用于晚期子宫颈癌。
方十：甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，大米50克，桑白皮10克，生姜3克。杏仁用水浸泡，去皮尖，加入牛乳绞取汁液，大枣去核，生姜切片，备用。先煮桑白皮、姜、枣，煎取汤液，加米煮粥，临熟时对人杏仁汁，再继续煮至粥成。每日2次。可长期服用。
方十一：胡萝卜200克，将其洗净，切成细丁，配加适量凉开水，压榨取汁。每次1杯，每日1～2次。
方十二：大蒜200克，米醋500毫升，糖适量。将大蒜去皮剥成瓣状，洗净沥干，装人加有糖的米醋中，浸泡1个月。每次数粒，佐餐食用；经常食用效果好。
