绒毛膜癌

绒毛膜癌全称是绒毛膜上皮癌，为一种高度恶性的肿瘤。多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。子宫绒膜癌一般形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10厘米，为出血坏死组织。有的肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

◎症状

1.阴道流血。在产后、流产后，特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血，量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。

2.假孕症状。由于肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺激素及雌激素、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及子宫颈黏膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。

3.腹部包块。因增大的子宫或阔韧带内形成血肿，或增大的黄素囊肿，患者往往主诉为下腹包块。

4.腹痛。癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

5.病理表现。子宫不规则增大，表面可见一个或多个紫蓝色结节，剖面呈暗红色，常伴有出血，坏死、感染、病灶质软而脆，可突入宫腔，亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织，也可随血流播散，转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生，排列紊乱无绒毛样结构，有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。

◎病因

绒毛膜癌是由绒毛的滋养层细胞癌化产生。多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2∶1∶1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃。但具体的致癌原因，现在尚不十分清楚。

◎治疗

1.化疗

化疗是本病治疗的首选方法，但化疗所用的抗癌药物，除对癌细胞有一定的抑制甚至消灭的能力外，对身体其他组织也产生较大的毒性反应，有时有严重的不良反应。

2.手术治疗

①在原发病灶或转移瘤大出血时，只有立即手术切除出血器官，才能挽救病人生命。②有时子宫或肺部病灶太大，化疗后病变仍较大，手术切除之，能缩短化疗疗程。③部分对化疗耐药者，手术还是占有一定的地位，不可偏废。

3.放疗

绒毛膜癌对放疗较敏感，如肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经过多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放疗。

4.中草药

中草药天花粉针剂：用前先以0.1微克每0.05毫升浓度做过敏试验，阴性者于20分钟后深部肌注0.2毫克，2小时内无特殊反应，再深部肌注5毫克（均用等渗精盐水溶解），然后静滴。静滴：10毫克溶于500毫升等渗精盐水中，开始4滴每分。如无反应可加快滴速，但不得超过40滴每分。

喜树碱注射液：每日4～10毫克，加生理精盐水20～40毫升静推，剂量依病人状况逐步递增；每20天为一疗程。

紫草根：紫草根5克，糖适量。将紫草根洗净，放入砂锅内，加清水2碗浸泡2小时，然后煮至一碗，去渣取汁加糖即成。每日1剂。

以上中草药均对绒毛癌有一定的疗效，也可和化疗配合应用。此外可采用中药来加强机体的抗病能力。

◎预防

绒毛膜癌的预防，应当着重针对癌变疾病的预防。特别是在葡萄胎、流产、分娩和异位妊娠中要加强检查绒毛膜病变情况，及时给与适当的治疗措施，防止产生癌变。

◎有效缓解方法

缓解中药偏方

方一（黄参桃红三七汤）：红花、桃仁各9克，三七、当归、大黄、丹皮各6克，花蕊石、地黄各15克，党参12克，海浮石、薏米、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各30克，瓜蒌15克，水煎3次后合并药液。每日1剂，分早、中、晚内服。

加减：阴虚肝旺者，加牛膝、青黛、地龙；脾虚湿盛者，加白术、茯苓；肺转移咯血者，加杏仁、贝母、青黛。

方二（紫草绿豆汤）：紫草15克、绿豆30克、糖1匙。先煎紫草，用紫草头汁煎绿豆，文火烧开后约3分钟，至绿豆尚未开花时离火，滤出汤液，留下绿豆，并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内，将绿豆烧烂，若水不足可再加水。约剩汁500毫升时离火。紫草绿豆汁，加糖少许，分两次饮服；烧烂的绿豆汤，加糖1匙，当点心吃。对预防妇女绒毛膜上皮癌有一定作用。