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蛛网膜下腔出血
脑由内而外包覆着软膜、蛛网膜、硬膜,一旦蛛网膜下腔(软膜与蛛网膜之间的细缝)出血,则称之为蛛网膜下腔出血。
◎症状
1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛,呕吐,颜面苍白,全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。
3.脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4.其他临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
◎病因
蛛网膜下腔出血受遗传因素影响,一般来说,若有家族病史的人,患病的概率较大。
部分脑动脉长瘤,并最终出现脑动脉瘤膨胀破裂,也是引起蛛网膜下腔出血的主要原因之一。
◎治疗
蛛网膜下腔出血通常应采取手术治疗,施以颅内动脉瘤夹闭术,将动脉瘤根部扎紧。若病情较为严重,还可由脚跟动脉插入螺旋状管,进行血管内手术。
◎预防
1.必须坚持定时检查,对原发性高血压等症须进行及时的调养与治疗。
2.要时刻保持冷静,保持积极愉快的生活态度,避免情绪过于激动。
3.要劳逸结合,这样会保持旺盛的精力和强健的体魄,有助于提高抗病能力。
◎有效缓解方法
1.患者发作时不可摇晃身体,应使其保持安静,最好呈静卧状态,然后尽快送往医院。
2.应及时除去患者口中污物,使患者呼吸通畅,并须为患者吸氧。