第一章 全球范围的健康促进和体重控制危机

“超重和肥胖是当今社会在健康领域所面临的最大的挑战”

1肥胖的全球流行

什么是肥胖？大多数人认为，“肥胖”是指身体严重超重。健康专业人士界定“超重”是指包括肌肉、骨骼、脂肪、水等的重量过重，造成超出标准体重的额外的重量。“肥胖”是指身体脂肪过量，像健美运动员或其他运动员那样有很多肌肉并且体重很重的人，是不应该被界定为肥胖的。

1.1肥胖流行的事实概况

● 在不久的将来，肥胖将超过吸烟，成为当今世界上对人类健康危害最大的杀手。

● 在过去的20多年，全球肥胖人数增加了3倍。

● 因为肥胖，我们的寿命将平均减少9年。

● 目前全球有超过10亿人存在肥胖问题。

● 导致肥胖最主要因素是能量摄入过多的同时，身体活动减少。

肥胖已经开始在全球流行，全球大约有超过10亿成人属于超重，至少有3亿人属于临床肥胖症状。肥胖导致大量的慢性疾病和残疾，给全社会带来了沉重的负担。肥胖是社会和心理层面上一个复杂并且严重的问题，几乎影响到所有年龄段和不同社会经济条件的人群。

自1980年以来，随着高能量、低营养食物摄入的增加以及身体运动的减少，已经导致了像北美、英国、东欧、中东、太平洋岛国、澳大利亚和中国的一些地区的肥胖发生率迅速增加了3倍。肥胖的流行不仅仅局限于工业化社会，发展中国家通常比发达国家增长速度更快。（图1-1）

肥胖和超重对由饮食引起的疾病造成了巨大的可能和风险，包括II型糖尿病、心血管病、高血压、中风和某些癌症。这不但会增加人提前死亡的风险，而且严重的慢性疾病会降低人的整体生活质量。在当前肥胖快速流行的形势下，我们还要对日益增多的儿童肥胖给予更多的关注。

1.2肥胖发生的原因

肥胖流行上升的趋势反映了近几十年来社会和人的行为模式上发生的巨大变化。而基因是决定人体对体重增加的敏感程度的重要因素，能量平衡是由热量摄入和身体活动的多少所决定的。因此，社会的变化和全球营养的转型正在推动肥胖的全球流行。

随着收入的增长和人口的城市化，饮食中的脂肪（饱和脂肪酸）和糖类占有更高的比例。同时由于工作类型开始转变，体力劳动变得越来越少。在家里，人们也越来越多地使用自动化的电器，并不断追求活动量很少的休闲项目。

1.3肥胖的流行

当前的肥胖水平发展很不平衡，像中国、日本和某些非洲国家低于5%，而像萨摩亚群岛则超过75%。但是，即使在肥胖流行率相对较低的中国，一些城市的肥胖率也达到了20%。（图1-2）

儿童肥胖的流行已经在一些地区和国家崛起。据估计，全世界有2200万名小于5岁的儿童处在超重范围。根据美国卫生大会的数据统计，自从1980年以来，美国超重儿童的数量增加了一倍，超重成年人的数量增加了3倍。自从20世纪60年代以来，年龄段在6～11岁的肥胖儿童数量增加了一倍多。这个问题是全球性的，并逐渐扩展到发展中国家。例如，在泰国，仅仅两年的时间5～12岁的肥胖儿童数从12．2%增加到15．6%。（图1-3）

专家指出，这些肥胖、超重儿童长大以后将是一个大问题。如果不采取措施解决这一问题，我们将面临长期的健康问题。据悉尼皇家阿尔弗雷德王子医院的凯特斯坦贝克教授所言，因为肥胖，大量的儿童可能会先于其父母去世。

在一些发达国家，和肥胖有关的费用占总医疗费用的2%～6%。一些人估计这个数值可以达到7%，因为并不是所有与肥胖有关的疾病都包括在内，所以真实的花费可能要高得多。

1.4我们应该做些什么

对任何人来说，有效地控制体重是一个长期的过程，包括预防、控体重、并发症的治疗和减体重等。这是一个综合的、多元的、以人为本的过程，其中还需要环境对健康饮食和正常身体锻炼的支撑。通过获得各种低脂肪、高纤维食物以及提供身体锻炼机会的公共政策，创造一个以人类自身为基础的良好环境。

比如，我们可以通过以下方式提倡健康行为，去鼓励、激励，使人们减轻体重：

● 多吃水果和蔬菜，多吃坚果和粗粮；

● 每天进行中等强度的训练，持续时间至少30分钟；

● 减少饮食中脂肪、糖的含量；

● 抛弃动物脂肪的饱和脂肪酸，多摄入植物的不饱和脂肪酸。

1.5减肥人群

健康指导员通常认为身体质量指数（BMI，详细内容见3．1）为30或更高的人群可以通过减肥提高他们自身健康水平。这对那些明显肥胖的人尤其重要。

如果你的BMI在25～29．9之间，就应该阻止额外体重的增加。否则的话，你将伴有其他的健康风险因素。肥胖专家建议，如果你有2项或2项以上的条件与下列条目相符，你就应该尝试着减肥了：

● 有某种慢性疾病的家族史。如果有比较近的亲戚患有心脏病或糖尿病，并且又处于肥胖状态，那么就很有可能患这些疾病。

● 先前存在的医学症状。高血压、高胆固醇或高血糖的出现是对某些与肥胖相关疾病的一种警告。

●“苹果”形状。如果你肥胖的部位集中在腰上，那么你患心脏病、糖尿病或癌症的风险要比同体重的“梨”形肥胖者高。（图1-4）

幸运的是，体重减少5%～10%对降低血压和胆固醇水平能够起到重要的作用。除此之外，最近的研究也指出体重减少5%～7%会降低患II型糖尿病的风险。

2肥胖导致的严重后果

“肥胖引发了新世纪的健康问题。”

在发展中国家和发达国家，超重和肥胖正在以让人担心的比例增加。由于经济发展、现代化、城镇化引起的环境和行为的改变，导致了全球肥胖现象的增加。儿童和成年人的肥胖现象日益严重，而真正的健康隐患将在不久的将来发生。

肥胖是一个可以导致许多医学并发症的严重疾病。不幸的是，内科医生能治疗的肥胖疾病相对较少，因为有效地治疗肥胖是一个困难的、长期的过程。而且，对肥胖并发症的治疗也是一笔巨大的花费。（图1-5）

研究表明，当体重达到超重或肥胖的水平，患以下疾病的风险会增加。

2.1高血压

与肥胖有关的最普通的一个并发症就是高血压。超重在一定程度上会使血压缓慢的上升。患有高血压的肥胖者应该试着通过减少体重来进行治疗。你不必减到理想体重才可控制高血压，减少10%的体重并结合低盐饮食就可以使你的血压正常化，同时可以减轻甚至摆脱对降压药的依赖。

2.2糖尿病

肥胖是导致糖尿病的主要原因之一。严重肥胖者患糖尿病的风险增加53倍。据美国2002年统计，全国有超过1800万糖尿病患者，有大约10%为幼年型或I型糖尿病。这些人一般在童年时期就患上糖尿病（通常是在20岁以前），而这一类型的糖尿病与肥胖无关。在1980年之前，儿童所患糖尿病大多数为I型糖尿病。但是随着儿童肥胖的显著增加，有40%的儿童糖尿病患者为II型。

90%的糖尿病患者是II型，糖尿病人经常是在他们中年时期（30～60岁）患病。此类型糖尿病与肥胖密切相关，因为脂肪组织产生的一种激素物质会促进血脂的增加进而导致II型糖尿病的形成。在大多数肥胖的糖尿病患者当中，减少10%的体重可以消除或者减少患者对于口服降血糖药或肌肉注射胰岛素的依赖。

2.3高胆固醇

胆固醇的升高通常与肥胖密切相关。平均每10磅额外体重每天会产生10mg胆固醇。换句话说，如果你超重25磅，每天你就多产生相当于一个鸡蛋黄所含胆固醇量。你的基因和饮食决定你的胆固醇含量。基因占决定因素的2/3，另外1/3由饮食决定。大多数人都能通过降低体重和减少脂肪摄入成功控制胆固醇水平。

2.4脂肪肝（NASH）

脂肪肝，其学名为Non-Alcoholic Steato-Hepatitis（非酒精性脂肪性肝炎），是由于过量的脂肪沉积在肝脏内引起的疾病。过度的能量消耗会导致脂肪额外的摄入，这些脂肪不仅贮藏在脂肪组织内，还贮存在肝脏和其他重要器官中。肝脏中的多余脂肪慢慢导致肝脏发生炎症，通常由于肝功能的异常被检查出来。在美国，高达25%的超重和肥胖人群经过肝功能异常测试发现自己患有脂肪肝。据估计，10%～20%的患者，如果不及时治疗，会发展为肝硬化或肝功能衰竭。而最有效的治疗是减轻体重和增加身体运动。

2.5代谢综合症

这是一个让人感到恐惧的名字。肥胖人群中会经常出现这种病症，有超过4700万的美国人受此影响。如果你满足以下3个或3个以上的条件，就可能患有代谢综合症：

● 男性腰围超过40英寸（102cm），女性腰围超过35英寸（88cm）。

● 甘油三酯超过150mg/dL。

● 男性高密度脂蛋白胆固醇小于40mg/dL，女性小于50mg/dL。

● 血压高于130/85 mmHg。

● 空腹血糖大于110mg/dL。

治疗代谢综合症最有效的方法就是减轻体重，另一种选择就是通过服用各种药物和投入巨大的资金进行治疗。

2.6癌症

肥胖也会增加患癌症的风险。作为肥胖女性，乳腺癌、子宫癌、宫颈癌和卵巢癌的发生率比一般女性提高了3倍，而子宫内膜癌的风险会提高7倍。对于男性而言，肥胖会增加患结肠癌和前列腺癌的风险。

2.7退化性关节炎

退化性关节炎比较正式的名称为骨性关节炎。体重的增加会加大关节的磨损。脂肪组织也会产生破坏正常关节软骨的物质（细胞因子）。如果一个人减肥，关节磨损会逐渐减轻并且脂肪组织释放的细胞因子会消失。虽然关节炎患者以前的关节破坏的部位不会消失，但是关节疼痛的状况会随着关节所受压力的减少而逐渐消失。

2.8胆结石

胆结石也是肥胖的并发症，大约25%的肥胖人群患有胆结石，最终要进行手术。胆固醇的升高是患胆结石的最主要因素，而胆固醇的升高则是由肥胖引起的。

2.9心脏病和中风

肥胖人群会增加患心脏病和中风的几率。这不是单一的因素，也与血压升高、糖尿病、高胆固醇有关。此事似乎还与脂肪组织产生的一种物质有关，这种物质容易使血液凝聚。总之，肥胖会导致寿命的减少。作为一般规则：超过理想体重的每1磅体重，将会缩减一个月的寿命！

2.10睡眠障碍

当人们体重增加时，则总会抱怨自己始终感觉疲惫，不能获得舒适的睡眠。睡眠质量也是肥胖反映出的一个严重的问题，Pickwickian综合征或睡眠窒息。当一些人的体重增加时，就会遇到这样的问题，他们的呼吸会逐渐变得困难，尤其是在晚上。这些人会打鼾，严重时出现呼吸完全停止，甚至有时窒息的时间长达1分钟。在发生窒息期间，心率会变得很不规律，这会导致严重的心脏病发生。受睡眠窒息影响的人们呼吸暂停时，会瞬时恢复呼吸。这种情况每晚会发生上百次，受此折磨的人们在第二天会感觉疲惫。有时，这些人会在开会或开车时睡着。睡眠窒息是一个严重的肥胖并发症，需要专业医师的帮助。治疗睡眠窒息的最好方式是减轻体重。然而，其他方法通过提高呼吸质量和帮助心率规律跳动也可以治疗睡眠窒息。（表1-1）

3如何定义超重和肥胖

3.1身体质量指数（BMI）

3.1.1身体质量指数

身体质量指数是一种用来评价一个人是否肥胖的数学计算值，它是一种通过体重和身高的关系来计算身体质量的普通方法。一个人的BMI值越高，其身体所含的脂肪百分比就越高。如果你的BMI值低于20，你处于偏瘦状态；BMI值在20～25之间，说明你拥有一个健康的体重；而超重和肥胖是不相同的，一个人的BMI在25～29．9之间，则被认为是超重；一个人的BMI≥30，则被认为是肥胖。（图1-6）

BMI的计算方式是用体重除以身高的平方，公式如下：

BMI=体重（kg）/身高（m）2（国际单位）

BMI=体重（lb）×703/身高（in）2

BMI=体重（lb）× 4．88/身高（ft）2（英制单位）

例如，一个成年人体重70kg，身高1．75m，他的BMI为22．9。BMI=70（kg）/1．752（m2）=70/3．0625=22．9。

3.1.2身体质量指数水平与健康风险

所有BMI≥25的成人，由于超重或肥胖而被认为有过早死亡或残疾的危险。随着个人肥胖程度的增加，其患病风险也会增加。（表1-2）

BMI指标与身体的肥胖程度有很高的相关性。BMI升高会导致患病和死亡的风险提高的结论是值得信任的（表1-3），其数值对男性和女性都有效（图1-7）。但它仍有一定的局限性。这些局限性包括：

● 对运动员或其他肌肉发达人群而言，BMI指标高估了其体脂含量。

● 对老年人和肌肉减少人群而言，BMI低估了其体脂含量。

3.2腰围和腰臀围的比值

3.2.1腰 围

根据美国国家健康研究院的研究，体重指数在25和34．9之间时，腰围的增加与II型糖尿病、血脂异常、高血压及心血管疾病的风险的增加有关系，（体重指数超过25属于超重，BMI大于30为肥胖）。腰围用于衡量肥胖程度，对体重指数正常或超重的人都是有效的（例如，肌肉强壮的运动员可能是体重指数大于25，体重指数处于超重范围。但腰围测量，可能表明身体体重处于正常范围）。腰围的变化，在一定程度上能够显示腹部脂肪的增加或减少。同时腹部脂肪的增加与心脏疾病的风险增加有关。

腰围是评价腹部脂肪含量的普通测试方法。当体脂含量超出正常范围时，存在腹部的多余脂肪可用来独立预测与肥胖相关的疾病发生的风险性。

3.2.2腰围的评价标准

男性、女性的腰围评价标准是不同的：

● 男性的腰围超过102cm（40英寸），会有健康风险。

● 女性的腰围超过88cm（35英寸），会有健康危险。

注意：如果一个人身材较矮（不到5英尺），或BMI指数在35以上，则腰围标准对其不适用。

3.2.3腰臀比（WHR）

腰臀比是腰围与臀围的比值。对大多说人来说，腹部肥胖比臀部、大腿肥胖对健康的危害更大。

腰臀比可以帮你评估整体健康水平。腹部肥胖人群患心脏病和糖尿病的风险比臀部肥胖的人群高。下面是测量脂肪分布的简单有效的方法：

使用皮尺对腰围和臀围进行测量：

● 如何测量腰围。使用皮尺在最合适的测量区域，胸腔以下，肚脐以上进行测量。

● 如何测量臀围。使用皮尺在臀部最大围度处进行测量。

3.2.4腰臀比的评价标准

对男性来说，腰臀围比≤ 0．9认为是安全的。对于女性来说，腰臀围比≤ 0．8认为是安全的。

腰臀比在评价身体脂肪分布上是一个很有用的参数。即使一个很瘦的男性WHR也会比女性的WHR高。所以对男性来说，WHR指标与增加疾病风险的联系更紧密。如果男性WHR>1．0，女性WHR>0．85，则被认为其身体脂肪的分布会导致增加患病的风险。

研究发现，相比身体质量指数和腰围而言，腰臀比对老年人的死亡率预测更有价值。如果肥胖使用腰臀比重新定义，那么全球有心脏病风险的患者就会增加三倍。体脂百分比被认为是相对重量更精确的测量。在这3个测量中，只有腰臀比可以显示人机体结构上的差异。因此，如果有两名妇女可能身体质量指数有很大差异，但有同样的腰臀比；或者有同样的体质指数，但有截然不同的腰臀比，这都是有可能的。

4引发肥胖的因素

在一般情况下，肥胖是由长期的、大量的能量过剩引起的。也就是说，能量的摄入超过了能量的消耗。在肥胖的发展过程中，同样受到基因、进化和环境因素的影响。

当摄入的能量超过消耗掉的能量的时候，体重就会增加。多余的能量转化成了脂肪。在最初阶段，脂肪细胞在体积上增大。当它们不能在扩大时，它们便开始在数量上增多。如果你进行减肥，只是脂肪细胞的体积变小了，但其数量并没有发生变化。

然而，肥胖的成因很多。对于能量不平衡的成因也因人而异。年龄、性别、基因、心理以及环境因素都会对肥胖的形成造成影响。

4.1能量供求不平衡

对大多数人来说，超重和肥胖是由能量供求不平衡引起的。当从食物中获取的能量等同于用于呼吸、消化、身体运动等所消耗的能量时，体重就会保持稳定。

新陈代谢决定了如何有效地利用摄入的能量。每个人每日的能量需求称为基础代谢率。当摄入的卡路里比基础代谢率高时，这些多余的热量将转化为额外的体重。所以，摄入的能量和释放的能量必须保持平衡。如果不能有效地消耗“额外收入”的能量，它将变成脂肪储存在身体里。脂肪细胞会生长和繁殖，体重将增加。

能量平衡意味着摄入的能量等于消耗的能量。为了保持健康的体重，最好能够保证每天能量的输出与输入平衡。这种平衡随着时间的推移，可以帮助人们保持健康的体重。

● 长期的能量摄入与输出平衡等于体重的稳定。

● 长期摄入能量大于输出能量等于体重增加。

● 长期摄入能量小于输出能量等于体重减轻。

4.2缺乏运动

很多美国人很少进行身体锻炼。这里有很多原因，其中一部分原因是很多人只愿意花时间看电视，或坐在电脑前工作及娱乐，或进行一些简单的休闲活动。实际上，如果每天看电视或电脑的时间超过2个小时，就有可能会引起超重和肥胖现象。

其他不运动的原因包括：现在人们更依赖交通工具而不走路；现代科技使很多工作都变得简单；人们在工作中和在家里的锻炼机会更少；在学校里，青少年的体育课程也较少。

不爱运动的人更容易发胖，因为他们不能消耗掉从食物里摄取的能量。缺少运动的生活方式也会增加患心脏病、高血压、糖尿病、结肠癌及其他疾病的风险。

4.3基因及家族肥胖史

对一个同卵双胞胎进行的分开养育的实验证明，基因对一个人的体重有至关重要的影响。超重和肥胖往往是会遗传的。如果父母有一个肥胖或都肥胖，那么子女肥胖的机率就很大。基因还会影响身体里脂肪的储存量。

因为一个家庭会有相似的饮食和运动习惯，孩子会与父母的生活习惯相同，所以肥胖与环境也有关系。因此，如果是两个经常吃高热量食物并缺乏锻炼的家长，那么他们的孩子也会像他们一样变得肥胖。反过来说，如果一个家庭有良好的饮食和身体锻炼习惯，其孩子变成超重或肥胖的机会就减小了。

4.4环境因素

基因不会注定人一生肥胖，环境也会显著地影响肥胖的发生。这包括人们的生活方式，如饮食习惯、身体锻炼水平等。美国人更喜欢吃高脂肪食物，并且更多地考虑食物的口味和方便性，而非食物的营养成分。（图1-8）

我们的环境不但不会帮我们养成好的生活习惯，事实上，现在的环境正促使我们发胖。主要包括以下原因：

● 缺少进行休闲娱乐的安全场所。

● 工作安排。人们经常说长时间的工作以及花在上下班路上的时间太多，使他们没有时间去进行体育锻炼。

● 大号食品。无论是在旅馆、快餐店、加油站、电影院、超市，甚至在家里，都会发现美国人正在被大号食品包围。这些食物和零食足够两个或更多人吃。吃的太多意味着能量摄入的增加。长期这样下去，如果没有身体锻炼消耗足够的能量，就会引起肥胖。

● 缺少健康食物。一些人居住的地方很难买到新鲜蔬菜、水果。但是，由于新鲜食物往往价钱较贵，这也打消很多人的购买的想法。

● 食品广告。来自食品公司的广告包围了整个美国。这些高热量、高脂肪含量、高糖饮料广告的目标通常是儿童。这些广告的目的是促使人们去买这些食品，而他们确实也做到了。

尽管你不可能改变你的基因结构，但你可以改变你的饮食习惯和运动水平。试试下面的一些小技巧可以帮助一些人减肥：

● 学习如何选择低脂肪高营养的饮食。

● 学习去认识并控制能让你在不饿的情况下也想吃东西的因素。

● 进行更多的体育锻炼。

● 保持合理的进食量和锻炼时间。

有关控制体重的问题，在后面的章节里还会详细介绍。

4.5心理因素

心理因素也会影响到饮食习惯。很多人面对烦恼、悲伤或愤怒等消极情绪时就会以吃来面对。（图1-9）

大多数超重的人相对于平均体重的人有较少的心理问题。不过，高达10%具有轻度肥胖并且试着通过私人的或商业的减肥计划进行减肥的人患有暴饮暴食障碍。这种疾病在严重肥胖者身上更常见。

在暴饮暴食过程中，人们吃大量的食物并认为他们无法控制自己的食量。那些最严重的暴饮暴食的问题也可能会引起抑郁症和低自尊。这些人与那些没有暴饮暴食的人相比，可能在减肥上有更多的困难。

如果由于暴饮暴食行为而感到沮丧，并认为自己可能有暴饮暴食障碍，那就应该尽快从健康的专业医师那里寻求帮助，比如可以咨询精神科医生、心理学家或临床工作者。

4.6吸烟

一些人戒烟后体重开始增加。原因之一是他们往往开始对食品的味觉和嗅觉变得更敏感；另一个原因是因为尼古丁会提高你身体的代谢率，所以当你停止吸烟时你消耗的能量相对减少。然而，吸烟对健康有很大危害。与体重可能增加相比，吸烟的危害性更大。

4.7年龄

随着年龄增长，特别是当身体活动逐渐减少之后，机体就会逐渐失去肌肉。肌肉损失可以降低你身体燃烧能量的速度。当机体开始衰老时，如果没有减少卡路里的摄入量，那么体重可能会有所增加。中年妇女体重增加，主要是由于老龄化和生活方式的变化，而更年期也是重要的因素。许多妇女在更年期增加约5磅的体重，腰部的脂肪量比以前更多了。

4.8怀孕

在怀孕期间，妇女的体重增加，使孩子得到适当的营养和正常生长。分娩后，一些妇女很难减轻体重。这可能会导致超重或肥胖，尤其是经过几次怀孕的妇女。

4.9睡眠不足

研究发现，睡眠不足的人更容易超重或肥胖。例如，有报道说每晚睡眠5小时的人比睡7～8小时的人更容易变得肥胖。

睡的少的人更愿意吃那些会导致肥胖的高热量食物。睡眠过程中释放的激素可以控制食欲和并且提高机体对能量的利用。例如，胰岛素在睡眠过程中控制血糖水平的上升和下降。睡眠不足的人的胰岛素和血糖水平类似于糖尿病患者的胰岛素和血糖水平。

睡眠不足和睡眠不规律的人体内引发饥饿的胃饥饿素的水平较高，而控制食欲的瘦素分泌水平降低。

5健康促进和体重控制的深入理解

控制体重的健康促进计划不同于一般的健身锻炼或健康监控过程，这个计划强调保证合理的生活方式和健康战略，因为它们直接地影响着健康的体重。

一个合适的控制体重健康促进计划要根据不同的人群、不同的体重进行设定。在开始安排大多数计划的时候，要包括筛选心血管病危险因素、健身计划以及强调控制高脂肪食物的健康教育活动和学习饮食健康的问题。

影响工作场所健康促进计划的评价是一个必不可少的组成部分。那些不受人关注的计划应该逐步淘汰，在提出新的活动之前应更多地考虑人们的需要和兴趣。即使在一个小公司也可以通过共享或补贴参加健身的员工，来开展控制体重的健康促进计划。

在管理较好的办公场所实施控制体重健康促进计划的益处是很多的。它可以鼓励员工养成良好的控制健康体重以及增加身体锻炼的习惯的习惯。虽然他们实际上减少超重和患其他疾病的概率以及提高产品生产效率的可能性是不确定的，但还是有这种可能。

控制体重的健康促进计划对全社会都会有很大帮助。研究证实，到现在为止，我们要相信我们的结论：那些通过控制体重，吃得好，经常锻炼，学着应付生活压力，消除吸烟和吸毒，适度饮酒以及在日常活动中拥有健康常识的人，寿命将会更长，生活得会更好，他们患有疾病和肥胖问题的几率会更小。总之，体重控制的健康促进计划可以提高人们的生产生活质量。这些健康促进计划获得了广泛的支持，因为这个计划不但可以使人们获得身体上的健康，而且还可以获得丰厚的经济回报。

促进健康的体重控制应该是：提高个人、家庭和社会的自信心，帮助人们了解体重的健康决定因素，并且使人们有能力控制自己的体重。