第6章
胃之虚。其唇必白。脉右关必软弱。其症为吐。为噎膈。为不能食。为胃脘痛。为停滞。为湿肿。为痰。为嘈杂。
吐者。土虚木侮也。香砂六君子汤加柴胡主之。噎膈者。胃脘干槁也。上脘槁。能饮水而食难进。下脘槁。食可入而久复出。启膈散主之。佐以四君子汤。有郁则逍遥散。不能食者。胃气虚而难受也。六君子汤主之。胃脘痛者。心悸怔忡喜按。归脾汤或四君子加柴胡、木香。停滞者。土虚不化也。枳术丸主之。湿肿者。土不胜湿也。香砂六君子汤主之。痰者。土衰湿化也。六君子汤主之。嘈杂者。躁扰不宁。得食暂已。气促食少。中虚挟痰也。五味异功散主之。
胃之实。脉右关必洪。按胸则痛。其症为结胸。为痞气。为食积。为痰饮。为水肿。为胸胀闷。为胸胀痛。为胸痛呕脓。为不得卧。为便闭谵语发狂。
结胸者。伤寒下早。邪热结聚也。大小陷胸汤主之。痞气者。脾之积。在胃脘。腹大如盘。和中丸加浓朴主之。食积者。胀痛拒按也。保和丸主之。痰饮者。咳则痛。转侧有声。小半夏加茯苓汤主之。外台茯苓饮尤效。水肿者。先肿后喘。或肿而不喘。胃经蓄水也。五皮饮主之。甚则金匮肾气丸。胸胀闷者。
积滞也。保和丸主之。胸胀痛者。蓄血也。泽兰汤主之。胸痛呕脓者。胃脘痈也。不必治而自愈。不得卧者。胃不和则卧不安也。二陈汤加砂仁主之。便闭谵语发狂者。胃有燥矢也。大承气汤主之。
胃之寒。唇舌必白。脉右关必沉迟。其症为胃脘痛。为呕吐。为霍乱。为吞酸嗳腐。
胃脘痛者。肢冷气冷。绵绵不休。姜附汤加肉桂主之。如吐蛔。加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝。呕吐者。食入复出也。平胃散加煨姜、砂仁主之。霍乱者。寒湿伤胃也。和胃饮主之。吞酸嗳腐者。寒不消食也。
香砂二陈汤主之。
胃之热。唇舌红囗臭。脉右关必洪数。其症为三消。为嘈杂。为吐血。为齿痛。为黄胖面肿。为自汗。为舌黑燥渴。为 疹。为便闭。为呃逆。为头痛。
三消者。燥热结聚也。囗渴消水为上消。二冬汤主之。消谷易饥为中消。生地八物汤主之。囗渴小便如膏为下消。六味地黄汤加生脉散主之。嘈杂者。烦扰不宁。囗燥唇焦。痰火为患也。二陈汤加山栀、黄连主之。吐血者。胃火迫血妄行也。白虎汤主之。齿痛者。阳明有余。少阴不足也。玉女煎主之。黄胖面肿者。湿热也。和中丸主之。自汗者。热而蒸溽也。抽薪饮主之。舌黑燥渴者。胃火炽甚也。白虎汤主之。发 疹者。火郁而化也。初用葛根汤加牛蒡子以散之。次用犀角大青汤加石膏。或三黄解毒汤。甚则白虎汤、调胃承气汤。呃逆不止者。胃火上冲也。安胃饮主之。头痛者。头筋扛起。胃火上冲也。加味升麻汤主之。
胃部
〔补胃猛将〕白术、黄 、大枣〔次将〕扁豆、山药、炙甘草、桂圆、红枣〔泻胃猛将〕石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、神曲〔次将〕苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽〔凉胃猛将〕石膏、犀角〔次将〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆 、知母、芦根、竹叶〔温胃猛将〕干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次将〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、浓朴、川椒
胃部
枳术丸 除胀消食。
炒枳实（一两） 炒白术（二两）大陷胸汤 服小陷胸汤不效。以此治之。
大黄（六钱） 芒硝（四钱） 甘遂（二分五厘研冲）小陷胸汤 治结胸少腹满痛。手不可近。
半夏（二钱） 黄连（一钱五分） 栝蒌仁（大者一个杵）和胃饮 治霍乱。
浓朴 陈皮（各二钱） 干姜（一钱） 炙草（六分）二冬汤 治上消。
天冬（二钱） 麦冬（三钱） 花粉 黄芩 知母（各一钱） 人参 甘草（各五分）生地八物汤 治中消。
生地 麦冬（各三钱） 山药 知母 丹皮（各一钱五分） 黄芩 黄连 黄柏（各一钱） 荷叶（二钱）水煎服玉女煎 治阳明有余。少阴不足。
熟地（四钱） 石膏 麦冬（各三钱） 知母 牛膝（盐水炒各一钱五分）抽薪饮 治一切火盛。
黄芩 石斛 木通 栀子 黄柏（各二钱） 枳壳 泽泻（各一钱五分） 甘草（三分）犀角大青汤 治胃火发 。大渴大热。或咽痛不利。
犀角尖 大青 元参 甘草 升麻 黄芩 黄连 黄柏 人中黄 黑山栀（各一钱五分）或加石膏一两同煎三黄解毒汤 治火毒内盛。
黄连（二钱） 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分）安胃饮 治胃火呃逆。
石斛 麦芽（各三钱） 黄芩 泽泻 山楂（各二钱） 陈皮 木通（各一钱）知味升麻汤 治胃火上冲。头痛甚炽。
升麻 葛根 赤芍 甘草（各一钱） 石膏（三钱） 薄荷（五分） 加灯心二十寸外台茯苓饮即异功散加枳实二钱。生姜三片。用真人参。
葛根汤 香砂六君子汤 四君子汤 逍遥散 异功散 六君子汤 和中丸 小半夏加茯苓汤 五皮饮 金匮肾气丸 泽兰汤 六味地黄丸 大承气汤 平胃散白虎汤 调胃承气汤（以上方见卷一） 归脾汤 姜附汤（二方见心部） 二陈汤（方见肝部） 保和丸 香砂二陈汤（二方见脾部）
膀胱部
（足太阳属腑）膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。然肾气足则化。肾气不足则不化。入气不化。则水归大肠而为泄泻。出气不化。则闭塞下焦而为癃肿。小便之利。膀胱主之。实肾气主之也。
伤寒传经之邪。每自膀胱入。一见太阳头痛等症。即宜发散。不使邪气入为诸经害。则膀胱为第一关隘矣。
膀胱为太阳腑。有表症。左尺脉必浮。其症为头痛。为项脊强。为身痛。四肢拘急。为发热。为恶寒无汗。为喘嗽。
头痛者。头脑痛而连项脊也。加味香苏散主之。甚者加羌活、葱白。项脊强者。太阳经所过之地也。香苏散主之。身痛四肢拘急者。风伤卫。寒伤营。寒主收引也。桂枝汤主之。发热者。腠理闭塞也。香苏散主之。恶寒无汗者。寒乘表也。麻黄汤主之。喘嗽者。寒邪客于皮毛。肺气不得升降也。麻黄汤主之。轻者。止嗽散。
膀胱之虚。肾气不化也。脉左尺必细沉。其症为小便不禁。为劳淋。为老淋。
小便不禁者。气虚不能统摄也。十补汤主之。劳淋者。劳力辛苦。气虚不化也。补中益气汤主之。老淋者。老人思色。精不出而内败。大小便牵痛如淋。宜萆 厘清饮。去黄柏。加菟丝、远志以去其精。再服六味地黄丸。
膀胱之实。脉左尺必洪大。其症为气淋。为血淋。为关格。为膀胱气。
气淋者。气滞。水道阻塞。脐下胀痛也。假苏散主之。血淋者。蓄瘀茎中。割痛难忍也。生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之。关格者。溺闭而吐逆也。假苏散主之。膀胱气者。一名胞痹。气结膀胱少腹。热涩于小便也。橘核丸主之。
膀胱之寒。左尺必沉迟。其症为冷淋。
冷淋者。寒气坚闭水道。肢冷喜热也。金匮肾气丸主之。
膀胱之热。左尺必数。其症为小便不通。为膏淋。为石淋。为便脓血。为发狂。