第4章

调元篇第四

丹溪云：无子之因，多起于父气之不足，岂可归罪于母血之虚寒？况母血之病，奚止虚与寒而已哉？然古人治妇人无子，惟秦桂丸一方，其性热，其辞确，今之欲得子者，率皆朋之无疑。夫求子于阴血，何至轻用热剂耶。

刘宗厚云：妇人无子，多因经血不调，或阴虚血少，积聚痰气嗜欲等致种种不同，奚止虚与寒而已哉？然经寒者亦有之，但不可例为常法耳。是以先生论此，戒后人不得病机之的者，斯药勿妄行也。况无子之因，亦岂止于妇室哉？如东垣云：李叔和自中年以来生一子，至一岁之后，身生红丝瘤不救，后三四子，三岁皆病瘤而死，何缘至此疾？翌日思之。谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生子故有此病，俗名胎瘤是也。汝试视之。果如其言。遂以滋肾丸数服，以泄肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物，其妻与六味地黄丸以养其阴血，受胎五月之后，以条芩、白术二味作散，啖五七服。后生子至三岁，前症不复发，今已年壮。

密斋著《痘疹心要》论胎毒云：人之生也，受气于父，成形于母。胎毒之胎，父亦有之，未可专归于母也。观东垣论李叔和之子红丝瘤之病，丹溪论郑宪史之子得淋病，皆其父之胎毒也。故一治其父，一治其子，悉用泻火解毒之药以获元吉。今之求嗣者，不知滋养真阴之旨，喜服辛燥之药，以致阳火蕴隆，阴水干涸，祸及其身，岂止胎毒胎于子也哉郑宪史子淋病见前《调经论》。东垣滋肾丸，治下焦伏火，阴虚脚痛无力，阴痿无子：黄柏酒洗，焙　知母酒洗，焙，各一两　肉桂二钱上末，水丸，如梧桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢之废，则子一肢亦肖其父；母一目亏，则子一目亦肖其母。

愚按男精女血，混合成胎，子形之肖于父母者，其原因有所自矣。然则求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健，女当养其血而平其气，使月事以时下，交相培养，有子之道也。

又云：父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工治病首察乎此，补羸女则养血壮脾，补弱男则养脾绝色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。

愚按此言弱男羸女补养之法，诚求子之所当讲求者也。盖男强女壮，精溢而盛，自然有子，何须补益？惟男之弱者，精常不足，当补肾以益其精；女之羸者，血常不足，当补脾以益其血。补肾宜六味地黄汤，精寒加五味子、熟附子。补脾宜参苓白术散，血少加归、芎。又著箴曰：男精充盈，阴血时行，阳变阴合，旺胎妙凝。男益其精，女调其经，乃能有子，螽斯振振。羸男亏阳，弱女亏阴，虽交不孕，虽孕不成。调养之法，上工所明，不遇其良，反成其疹。

茭山云：或有感而不生，或有感而孕，孕而多堕，其意何也？感而不生者，男子精盛之时，女子阴血不足，犹若老阴得其少阳，枯杨生华，种子下硗田之中，故不发生。又有男子精冷如冰，精清如水，虽女阴血纵横，而终身亦无子矣。感而易孕者，女子血盛，男子精虽不足，犹若老阳得其少阴，枯杨生梯，种子下于肥田之中，故生而秀实也。孕而多堕者，男子贪淫无度，女子好欲性偏，兼以喜食辛酸热物，暴损冲任，故有堕胎之患。

孙都宪淮海公，年四十未有嫡嗣，尝向密斋广嗣之道，且语其故。密斋告曰：男女媾精，万物化生。夫男子阳道之坚强，女子月事之时下，应期交接，妙合而凝，未有不成孕育者矣。然男子阳道之不强者，由于肝肾之气不足也。肾者作强之官，肝者罢极之本。肝之罢极，由于肾之强作也，故阴痿而不起不固者，筋气未至也。肝主筋，肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者，骨气未至也。肾主骨，肾虚则骨气不足矣。又有交接之时，其精易泄，流而不射，散而不聚，冷而不热者，此神内乱，心气不足也。凡有此者，各随其脏气不足而补之。在肝则益其肝，如当归、牛膝、续断、巴戟之类。在肾则益其肾，如熟地黄、苁蓉、杜仲之类。在心则益其心，如五味、益智、破故纸之类。再用枸杞子、菟丝子、柏子仁以生其精，使不至于易亏；山茱萸、山药、芡实以固其精，使不至于易泄，修合而服之，其药勿杂，其交勿频，其动以正，其接以时。则熊罴之梦，麒麟之子，可计日而待矣。命其方曰螽斯丸：当归　牛膝　续断　巴戟　苁蓉　杜仲姜丝炒　菟丝酒蒸　枸杞子　山萸肉　芡实　山药　柏子仁各一两　熟地黄二两　益智去壳　破故纸黑麻油炒　五味子各半两上十六味，各制研末，秤定和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。

公又问，女子月事或前或后，或多或少无定期者，何以调之？密斋曰：此神思之病，无以法治也。公曰：何故？曰：宠多而爱不周，念深而幸不到，是以神思不舒也。以身事人，而其性多傲，以色悦人而其心多忌，故难调也。公曰：据此意思制方，平其气，养其血，开其郁，宜无不可？曰：谨如教。乃进调元丸方，用香附子、川芎、陈皮以开郁顺气，白术以补脾利滞血，当归以养心生新血。又以治其二阳发心脾之疾。香附子醋浸，春五夏三秋七冬十，捶极烂，晒干，研为细末，以十两余醋作糊，一斤　当归　川芎　白术　陈皮各五两五味各为极细末，浸药余醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。不饮酒，小茴汤下。

密斋尝见男子阴痿者，多致无子，不可不虑也。惟其求嗣之急，易为庸医之惑，或以附子、石床脂为内补，或以蟾酥、哈芙蓉为外助，阳事未兴，内热已作，玉茎虽劲，顽木无用，以致终身无子者，或有妖殁之惨者。吾见此辈无辜而受医药之害，乃遍动诸方，无越此者，出以示人，命曰壮阳丹：熟地黄四两　巴戟（去心）　破故纸炒　各二两　仙灵脾一两　桑螵蛸真者盐焙　阳起石煅，别研，水飞，各半两上六味，合阴之数，研末，炼蜜丸，如梧桐子大，每三十丸，空心如一服，温酒下。不可持此自恣也，戒之。

有人误服壮阳辛燥之剂，鼓动命门之火，煎熬北海之水，以致邪火妄动，真水渐涸，失其养生之道，去死不远矣。治此之法，曰滋水之主，以制阳光。肾者，水之主也，肺者，水之化源也。肾苦燥，急食辛以润之，辛者，肺金之味也。滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，阳光既伏，真水自主，补阴丸主之：黄柏盐水炒，四两　知毋酒洗，四两　熟地黄酒蒸焙，六两　天门冬焙，三两各勿犯铁，各取末和匀炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸汤下。

制方，古云：肾苦燥，知母之辛寒以润之；肾欲坚，黄柏之苦寒以坚之。熟地黄之苦甘寒，以补肾之虚；天门冬之甘寒，以补肺、滋肾水之化源，所谓虚则补其母也。

丹溪曰：妇人无子者，多因血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或服艾者，不知艾性至热，入火灸则下行，入服药则上行，多服则致毒，咎将谁归？

若是肥盛妇人，禀赋甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用南星、半夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。

密斋云：肥盛妇人无子者，宜服苍附导痰丸：苍术制，二两　香附童便浸，二两　陈皮去白，两半　南星炮，另制　枳壳麸炒　半夏各一两　川芎一两　滑石飞，四两　白茯一两半　神曲炒，一两。上十味，共末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大，淡姜汤下。

若是怯瘦性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、柴胡、黄芩养血养阴等药。

东恒有六味地黄丸，以补妇人阴血之不足，无子服之，能有胎孕。

仁斋云：人之夫妇，犹天地然。天地阴阳和而后万物生。夫妇之道，阴阳和而后男女生，是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调，则气血和平，气血和平则百病不生，而乐乎有子矣。

古庵云：妇人无子之因，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。调其精而补其血，去其病而节其欲，夫如是则经调血足，无病而交有时，岂有不妊娠者乎？虽然人之后嗣系乎天命，抑或人事之未尽者，可不究其心欤？

愚按妇人无子，或经水不调，自有调经之方，血不足者，莫如六味地黄丸；素有疾病者，莫如补脾参苓白术散。若夫子宫虚寒者，不可不讲，苟执勿用热药之禁，所谓执中无权，犹执一也。今采韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖宫丸二方于后，以备治虚寒者之用也。韩飞霞女金丹可代诜诜丸：白术　当归　川芎　赤石脂　藁本　人参　白薇　丹皮　玄胡索　白芷　桂心　白芍　没药　白茯苓　甘草各一两上十五味，除赤石脂、没药另研，余以醇酒浸三日，焙干为末，足数十五两；香附子十五两，以米醋浸三日，略炒，为细末，足十五两。共十六味，为末，重罗和匀，炼蜜为丸，如弹子大，磁银器封收。每取七丸，空心鸡未鸣时服一丸，以清茶灌漱咽喉后细嚼，以温酒或白汤下，咸物干果压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调匀，受胎为度。胎中三日一丸，百日止，尽人事而不育者天也。

仁斋艾附暖宫丸，兼治带下白浊：香附俱要各时采者，用醋五斤，以瓦罐煮一昼夜，捣烂，分作饼，慢火焙干，六两　艾叶去艾根，三两　吴茱萸去枝根　川芎　白芍炒　黄芪各二两　当归三两　续断一两半　生地黄一两　官桂五钱。共为细末，上好米醋糊丸，梧桐子大。每五七十丸，淡醋汤食远下。修合宜壬子日，或天德合月德合日益后续断生气日，精选药材，至诚合造精用经验。

凡妇人服药，更戒恼怒，勿食生冷。男子亦要保养精神，戒夜酒，谨慎经期，循素女房中之论无不效。见《素女论·下》。

梁武平齐获侍儿十余，郄后愤恚成疾。左右曰：《山海经》云：为膳可疗，使不忌。郄茹之妒减半。

附：养肾种子方

枸杞子用好水酒浸，晒干，研细末，不用火炒，忌铁器，六两　菟丝子用好水酒浸，浸满日数毕，末日七蒸七晒，如干了，少用酒拌湿，蒸之，研成饼则烂矣，忌铁器，六钱　熟地黄用好水酒浸，浸毕，用竹刀薄切，晒干研末，忌铁器，三两　干山药不必制，研碎，忌铁器，六两　白茯苓用好水酒浸，去粗皮，研细末，忌铁器，晒干，用竹刀切之，六两　当归用好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两　川芎去粗皮，好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两　苍术米泔水浸，用竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两　肉苁蓉好水酒浸，去麟甲，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两　小茴香用盐一酒蛊，拌抄黄色，去盐，细研，用瓦锅炒，六两　何首乌用黑豆二三升，将一半放罐底，置首乌于其中，仍将一半豆放其上，着水煮一日，去豆浸之，竹刀薄切，晒干，细研，忌铁器，六两　甘草去粗皮，研碎，用蜜，瓦锅炒，十二两　川椒去子，瓦锅炒黄色，先用黄土细捶，铺在地上，用纸二层置土上，将炒椒在纸上，以瓦盆盖着，去火毒，十二两

上十三味，冬天浸七日，秋天浸五日，夏天三日，俱用竹刀薄切，晒干，研细，忌一切铁器，炼蜜为丸，如梧桐子大。不拘时，每服五六十丸，或酒，或滚白水，或盐汤送下。忌豆腐、鹿肉二事。年过六十者，加人参一两、沉香一两。

附：血余固本九阳丹

血余选黑者，不拘男女，用皂荚煎汤洗净，清水漂过，入口无油垢气为度，晒干，置大锅内，用红川椒去梗目，与发层铺上，用小锅盖定，盐泥秘塞上，锅底上用重石压之，先用武火煅炼一柱香，后用文火半柱香，以青烟去净，无气息为度，冷定取出，研末，双绢筛过，一斤　何首乌赤者、白者，先用米泔水浸，竹刀刮去皮，各八两　淮山药共何首乌去皮，竹刀切成片，用黑豆二升，上下铺盖，蒸熟晒干，八两赤茯苓去皮，牛乳浸一日夜，八两　白茯苓人乳浸一日夜，四两　破故纸酒拌，砂锅炒，以香为度，四两　菟丝子人乳一碗，酒半碗，浸一夕，饭锅上隔布蒸熟，晒干，微炒，研为末，四两　枸杞子去蒂梗，酒拌，蒸熟，四两　生地黄酒蒸，半斤　苍术去皮，为末，半斤　熟地黄酒蒸，半斤　龟板酥油炙，半斤　当归去尾酒浸，四两　牛膝酒浸，黑豆蒸，四两

以上各药，末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五六十丸，药酒送下。

药酒方：

当归　生地黄　五加皮　川芎　芍药　枸杞子以上各二两　核桃肉一两　砂仁五钱　黄柏一两　小红枣二百个用无灰白酒三十六斤，内分五斤入药装坛内密封，隔汤煮之，冷定去渣，入前酒密封用。

附：乌须种子方八制茯苓丸

治一切虚损，男子壮筋骨，生心血，乌须发，明目固精；女人滋颜色，暖子宫，调经气。白茯苓须皮光结实者，去皮，打碎如枣核大，分为八制，二斤半　黄芪切片，水六盅，煎三盅，煮茯苓一分，干为度，六两　肉苁蓉酒洗，去筋，水六盅，煎三盅，煮茯苓如前，四两　人参水五盅，煎三盅，煮茯苓如前，六钱　甘枸杞水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，六两　破故纸水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，五两　何首乌用黑豆一斤，煎水三斤，浸首乌，春秋二日，夏一日，冬三日，将浸过首乌豆汁煮茯苓如前，半斤，　秋石水三盅化开，煮茯苓如前，四两　人乳煮茯苓如前，半斤将制过茯苓总入石臼内捣为细末，用米筛筛过，上甑蒸热，众手为丸，如梧桐子大。生子者，每日早晚一服，每服四十丸，汤送下，乌须明目用滚白汤送下。忌烧酒、犬肉。

一修合须用平定开成，生气续世，黄道吉日。先一日午时将诸药煎制，煮茯苓，捣末，待次日子时完成，微火烘干，不见风日，忌孝服、妇人、鸡犬，并四废、六不成日。

以上三方，本集不载，系附入。