第6章

三十五難曰：

五藏各有所。

所者，所止之地也。五藏各有其所。

府皆相近。

胃近於脾，膽近於肝，膀胱近於腎。

而心、肺獨去大腸、小腸遠者。

心、肺在鬲上，大腸、小腸在下，皆以遠而不相近。

鬲者。何也？

或近或遠如何。

經言心榮肺衛，通行陽氣，故居在上。

上部法天，天為陽，心肺在鬲上。心主血，血為榮，肺主氣，氣為衛。陽浮於上，心肺通行陽氣，故在上。

大腸、小腸傳陰氣而下，故居在下。

下部法地，為陰，大腸、小腸皆在鬲下，傳導送下陰氣，故居於下部。

所以相去而遠也。

心、肺以通陽氣，大腸、小腸以通陰氣，所以相去而遠也。

又諸府者，皆陽也，清今之處。

六府皆為陽，陽為氣，手足三陽為行氣之府，陽最清冷，故言清冷之處。

今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不爭，其意何也？

大腸傳送水穀之不冷，小腸受盛水穀之不冷，胃容納水穀之不冷，膀胱貯藏津液之不冷，獨膽為清冷，其意如何。

然：諸府者，謂是非也。

謂是非者，言諸府各別有所傳，此為是也。小腸為府，此為非也。何為如此，然小腸雖配心為表，其治則別，其氣則通，其氣雖通，其所主又異，所以雖日心氣，而無心別位，故日非也。

經言小腸者，受盛之府也。

承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸。

大腸者，傳寫行道之府也。

大腸能傳寫不潔之物，以為流行之道路。

膽者，清爭之府也。

膽在肝之短葉閒，肝氣通於目，目和則知白黑，膽為肝之府，最喜清冷。

胃者，水穀之府也。

胃為倉庫之官，又為肺主，水穀皆聚焉。

膀胱者，津液之府也。

津液發泄，汗出勝理，是為津；液之滲於空竅，留而不行，是為液。膀胱，津液居焉。

一府猶無兩名，故知非也。

每二#2府止有一名，何有兩名，言兩名者非。

小腸者，心之府。

小腸乃心藏之府。

大腸者，肺之府。

大腸乃肺藏之府。

胃者，脾之府。

胃乃脾藏之府。

膽者，肝之府。

膽乃肝藏之府。

膀胱者，腎之府。

膀胱乃腎藏之府。

小腸謂赤腸。

心色赤，故小腸為赤腸以象之。

大腸謂白腸。

肺色白，故大腸為白腸。

膽者謂青腸。

肝色青，故膾為青腸。

胃者謂黃腸。

脾色黃，故胃為黃腸。

膀胱者謂黑腸，下焦所治也。

腎色黑，故膀胱為黑腸，居於下焦。

三十六難曰：

藏各有一耳。

肝、脾、肺、心各有一枚。

腎獨有兩者，何也？

腎有兩枚是如何。

然：腎兩者，非皆腎也。

腎有兩枚，非皆是腎。一枚是腎，一枚命門。

其左者為腎，右者為命門。

以男子言之，左是腎，右是命門。

命門者。

為人生命之門，又右尺為相火，行君火之命令。

諸神精之所舍。

命門有穴，在背十四椎節中。又有志室二穴，在十四椎節下，兩傍各三寸。有神守於命門，不令邪入志室。舍，宅也，神精居之。

原氣之所擊也。

原者元也。元氣起於子，子者坎之方位，坎者即父母之元氣，乾為天為父，坤為地為母。今坎之初六、六三，乃坤之初六、六三也。坎之九二，乃乾之九二也。謂乾坤交於六三、九二而成坎卦，所以原氣寄係於腎。

故男子以藏精。

五藏六府，精氣淫溢而摻灌於腎，腎藏受而藏之，五藏各有精，隨用而灌於腎，腎為都會，關司之所，身之精藏焉。

女子以擊胞，故知腎有一也。

三十七難曰：

五藏之氣，於何發起？

五藏之氣起於何處。

通於何許？

又通於何處。

可曉以不？

可曉此理否。

然：五藏者，當上關於九竅#3也。

耳、目、口、鼻、前陰、後陰為九竅，陽竅七，陰竅二，五藏關焉。

故肺氣通於鼻。

鼻者，肺之竅，肺精氣通焉。

鼻和則知香臭矣。

五藏入鼻，藏於心肺，心肺有病，鼻為之不利。肺和則鼻和，鼻和則知香臭。

肝氣通於目。

目者，肝之竅，肝精氣通焉。

目和則知白黑矣。

精明者，所以視萬物，別白鄴，審短長。以長為短，以白為黑，則精衰矣。今肝之精氣通於目，目和則知白黑。

脾氣通於口。

口者，脾之竅，肝#4之精氣通焉。

口和則知穀味矣。

人莫不飲食也，鮮能知味，脾胃乃水穀之海，脾胃和則口和，則知穀滋味。

心氣通於舌。

舌者，心之竅，心精氣通焉。

舌和則知五味矣。

辛、甘、酸、苦、鹹為五味，心和則舌和，舌和則能知五味。

腎氣通於耳。

耳者，腎之竅，腎精氣通焉。

耳和則知五音矣。

官、商、角、徵、羽為五音，腎和則耳和，耳和則能知五音。

五藏不和，則九竅不通。

五藏不和者，邪氣不得外泄，故九竅壅塞不通。

六府不和，則留結為癱。

六府，陽氣也，陽氣不得內通，故停留結聚，以為癱疽。

邪在六府，則陽脈不和。

六府屬陽，肌肉上為陽脈，邪氣游於六府，則肌肉上之脈不和。

陽脈不和，則氣留之。

陽為氣，主外，肌肉上脈不和，則邪氣停留於皮膚而不散。

氣留之，則陽脈盛矣。

邪氣停留，則陽脈偏盛。

邪在五藏，則陰脈不和。

五藏屬陰，肌肉下為陰脈，邪氣在於五藏，則肌肉下脈不和。

陰脈不和，則血留之。

陰為血，主內，肌肉下脈不和，則血邪停留於肉理。

血留之，則陰脈盛矣。

血邪一留，則陰脈偏盛。

陰氣太盛，則陽氣不得榮也，故日隔#5。

隔，拒也。內格則外脈不得入，所以偏陰獨盛，則陽氣不得榮，名日隔拒。

陽氣太盛，則陰氣不得榮也，故曰關。

關，閉也。外關則內脈不得出，所以偏陽獨盛，則陰氣不得榮也，名日關。

陰陽俱盛，不得相榮也，故日關隔#6。

內外不相濟，是為關隔。人之所有者，氣血也。氣為陽，血為陰，或俱盛，或俱虛，或更盛，或更虛，皆為病也。

經言氣獨行於五藏，不榮於六府者，何也？

問氣獨運行於五藏，而不行於六府如何。

然：氣之所行也，如水之流，不得息也。

答氣之流行，有如水焉，不舍晝夜，曾無止息。

故陰脈榮於五藏。

五藏屬陰，故陰豚居於五藏。

陽脈榮於六府。

六府屬陽，故陽詠居於六府。

如環之無端，莫知其紀。

氣血如環之循還，莫知其紀極。

終而復始。

一日一夜，氣血終於肝，明日艮時復始於肺。

其不覆溢。

諸陰不足，陽入乘之，為覆。又入尺為覆。諸陽不足，陰出乘之，為溢。又上魚為溢。今陰陽各安其常，無覆溢之患。

人氣內溫於藏府。

陰陽之氣既不覆溢，則人之氣，內能使藏府溫和。

外溢#7於勝理。

勝理者，毛孔及文理也，外能使勝理濡潤滑澴。

藏府度數第六十首

三十八難曰：

藏唯有五，府獨有六，何也？

一藏配以一府，藏雖有五藏，府卻有六府如何。

然：所以府有六者，謂三焦也。

所啄府獨有六者，三焦亦是一府。

有原氣之別焉。

原氣見前篇。三焦合氣於腎，腎為元氣之正，三焦為元氣之別。

主持諸氣。

擅中為氣海，處上焦。又氣海穴在臍下二寸，處下焦。主維持一身之氣。

有名而無形。

三焦止是筋膜，寄附於胃上中下口，有三焦之名，無三焦之正形。

其經屬手少陽。

其經脈屬手少陽經。

此外府也。

三焦無內府，惟有經脈，名手少陽，故云外府也。

故言府有六焉。

惟因三焦亦是一府，所以言有六府。

三十九難日：

經言府有五。

膽、胃、大腸、小腸、膀胱。

藏有六者，何也？

肝、心、脾、肺、腎、命門如何。

然：六府者，正．有五府也。

添三焦為六府，其實則正五府。

然：五藏亦有六藏者，謂腎有兩藏也。

五藏有六藏者，腎藏外有命門，奏成六藏。

其左為腎，右為命門。命門者，謂精神之所舍也，男子以藏精，女子以繫胞。

詳見於三十六難篇。

其氣與腎通。

命門之氣，與腎氣相通。

故言藏有六也。

外有命門，所以言有六藏也。

府有五者，何也？

何藏既有六，何綠府有五。

然：五藏各一府。

一藏配以一府，五藏共五府。

三焦亦是一府，然不屬於五藏。

三焦亦屬一府，止配心包絡為藏，卻不與五藏相關。

故言府有五焉。

惟三焦非正府，所以言有五府。

四十難曰：

經言肝主色。

肝，木也。木之華萼，敷布五色。

心主臭。

心，火也。火之化物，五臭出焉。人五臭，心獨主之。

脾主味。

脾主甘，甘受味，故主味。

肺主聲。

肺，金也。金方之有聲，故五音皆出於肺。

腎主液。

五液皆出於水，腎主水，故主液。

鼻者，肺之候，而反知香臭。

肺主聲，鼻屬肺，不能聽聲音，而反知香臭。

耳者，腎之候，而反聞聲。

腎主液，耳屬腎，不為津液，而反能聞聲。

其意何也？

鼻耳如何。

然：肺者，西方金也。

肺屬西方庚辛金。

金生於巳。

金長生在巳。

巳者，南方火也。

南方巳午未，巳正南方火。

火者心。

南方火在藏為心。

心主臭。

心所主，在五臭。

故令鼻知香臭。

鼻屬肺，肺金生於心火之位，故能別心火所主之臭。

腎者，北方水也。

腎屬北方壬癸水。

水生於申。

水長生在申。

申者，西方金。

西方申酉戌，申正金臨官之地。

金者肺。

西方金，在藏為肺。

肺主聲。

肺所主在聲。

故令耳聞聲。

耳屬腎，腎水生於肺金之位，故令耳能聞聲。

四十一難曰：

肝獨有兩葉，以何應也？

肝獨有兩葉，而所應何在。

然：肝者，束方木也。

肝屬束方甲乙木。

木者，春也。

春乃木發生之時。

萬物始生，其尚幼小。

根黃牙甲萌動之始，其尚幼小而未入。

意無所親。

萬物初生，挺然獨立，無可親近。

去太陰尚近。

十二經相注，足厥陰遠#9復注手太陰，故去太陰尚近。

離太陽不遠。

足厥陰少陽木，生手太陽少陰火，故離太陽不遠。

猶有兩心。

注於太陰，有畏金之心，而生乎太陽，有生火之心。

故有兩葉。

因有兩心，故有兩葉。

亦應木葉也。

肝葉水應木葉。

四十二難曰：

人腸胃長短，受水穀多少，各幾何？

人腸胃長短數，受水穀多少數，各許幾多。

然：胃大一尺五寸。

胃，圍也，圍受水穀也。大計一尺五寸。

徑五寸。

徑計五寸。

長二尺六寸。

長計二尺六寸。

橫屈受水穀三斗五升。

一橫一屈，受水穀三斗五升。

其中常留穀二斗，水一斗五升。

其青中常行#10留穀二斗，水一斗五升，為傳送過小腸。

小腸大二寸半。

腸，暢也，通暢胃氣，去滓穢也。少腸大計二寸半。

徑八分分之少半。

徑計八分半。

長三丈二尺。

長計三丈二尺。

受穀二斗四升。

受胃中穀計二斗四升。

水六升三合合之太半。

水計六升三合半。

回腸大四寸。

大腸一名回腸，以其回曲，因以名之。大計四寸。

徑一寸半。

徑計一寸半。

長二丈一尺。

長計二丈一尺。

受穀一斗，水七升半。

水穀自胃三斗五升，傳入小腸，則穀剩四斗#11水少八升六合合之少半；又傳入大腸，水穀之數比之在胃各喊一斗#12至此則水分入膀胱；穀傳入肛門也。

廣腸大四#13寸。

廣腸者，肢腸也，一名肛門。大計四寸。

徑二寸半。

徑計二寸半。

長二尺八寸。

長二尺八寸。

受穀九升三合八分合之一。

受大腸之穀而傳出，計九升三合八分合之一。

故腸胃凡長五丈八尺四寸。

總計胃、小腸、大腸、廣腸，共計五丈八尺四寸。

合受水穀八斗七升六合八分合之#14。

總計腸胃水穀之數。

此腸胃長短，受水穀之數也。

再總言長短水穀數。

肝重四斤四兩。

肝，幹也。於體狀有枝幹也，計四斤四兩重。

左三葉，右四葉。

左三葉，屬甲屬陽，右四葉，屬乙屬陰。

凡七葉。

肝足厥陰，配足少陽，少陽之數劇於七，故有七葉。

主藏魂。

注見三十四難。

心重十二兩。

心計十二兩重。

中有七孔三毛。

上智人心有七竅，又言九竅三毛；中智人心有五竅二毛；下智人心有三竅一毛；常人心有二竅無毛；愚人心有一竅；大愚人心有一竅甚小；又一生為人痴惑之輩，其人雖有心而無竅，故神出入無門，難成色果。

盛精汁三合。

貯盛精汁三合。

主藏神。

注見三十四難。

脾重二斤三兩。

脾，俾也。在胃之下，俾助胃氣，主受#15水穀也，計三斤#16三兩重。

扁廣三寸。

扁大計三寸。

長五寸。

長計五寸。

有散膏半斤。

有散脂膏計半斤。

主裹血，溫五藏。

主包裹血以溫五藏。

主藏意。

注見三十四難。

肺重三斤三兩，六葉兩耳。

肺，勃也。其氣勃鬱也，計三斤三兩重，六大葉二小葉。

凡八葉。

金居於酉，酉是八門，八葉之應，法於此。

主藏魄。

注見三十四難。

腎有兩枚。

腎，引也。引水氣灌注諸豚也。腎有兩枚，在腰對於臍。

重一斤一兩。

計一斤一兩重。

主藏志。

注見三十四難。

膽在肝之短葉#17問。

膽，敢也，言其有膽氣，果敢也。生在肝兩小葉問。

重三兩三銖。

膽計三兩三銖重。

盛精汁三合。

貯盛精汁三合。

胃重二斤一#18兩。

胃計二斤一兩重。

紆曲屈伸。

紆回屈曲，伸舒於藏。

長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛穀二斗，水一斗五升。

注見前段。

小腸重二斤十四兩。

小腸計二斤十四兩。

長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半o

注見前段。

左回疊積十六曲。

自左脅邊縈回，重疊積累有十六次曲轉。

盛穀二斗四升，水六升三合合之大半。

注見前段。

大腸重二斤十一一兩。

大腸計二斤十一一兩重。

長二丈一尺，廣四寸，徑一寸。

注見前段。

當齊右回十六曲。

當臍右邊回轉，十六次屈曲。

盛穀一斗，水七升半。

注見前段。

膀胱重九兩二銖。

膀，橫也；胱，廣也。體短而橫廣也。又名胞。胞，靴也。靴，虛空也，以虛承水液焉。其九兩二銖重。

縱#19廣九寸。

大計九寸。

盛溺九升九合。

貯盛九升九合溺。

口廣二寸半。

口大計二寸半。

唇至齒長九分。

口唇至牙齒長九分。

以後至會厭深三寸半，大容五合。

會厭為咽喉，水穀下時，厭按呼吸也。口至會厭深計三寸半，大可容五合。

舌重十兩#20。

舌，光也，舒澀#21言語也。計十兩重。

長七寸。

長計七寸。

廣二寸半。

二寸半大。

咽門重十兩#22，

咽，嚥也，能嚥物也。又謂#23之啞，言氣之流通既#24要之處也，咽主地氣，計十兩重。

廣二寸半。

二寸半大。

至胃長一尺六寸。

咽門至胃一尺六寸。

喉嚨重十二兩#25。

喉嚨空虛，言其中空虛，可以通氣息焉。喉嚨，肺之系也，呼吸道路，喉主天氣。重十二兩。

廣二寸。

二寸大。

長一尺二寸，九節。

計長一尺二寸，九節。

肛門重十二兩。

肛，釭，言其處似車釭形，故日肛門，即廣腸也，又名肢腸。計十二兩重。

大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。

注見前段。

四十三難曰：

人不食飲，七日而死者，何也？

人不飲食，七日外方死如何。

然：胃中常存留穀二斗，水一斗五升。

人無根株，飲食為命。胃為水穀之海，以所受水穀，常存留三斗五升。

故平人日再至囿。

囿，鳳也。平和之人，日再至囿者，兩次登廁。

一行二升半。

一次登廁，去水穀二升半。

日中五升。

日中再登廁，又去二升半，共五升。

七日。

七日之內。

五七。

七個五升。

三斗五升，而水穀盡矣。

每足#26登廁去五升，則七日去盡三斗五升水穀矣。

故平人不食飲，七日而死者，水穀津液俱盡，即死矣。

平人七日不飲食而死者，皆由於水穀津液皆盡，故死。

四十四難日：

七衝門何在？

衝者，通也，出也，藏府氣通出之所也。七衝門戶在何去處。

然：唇為飛門。

唇屬脾，飛動也。言唇受水穀，轉入於內。

齒為戶門。

口齒，心氣之所出也，在心為志，出口為言，故齒為心之門戶。亦取摧伏五穀，傳入於內也。

胃為賁門。

貴者，鬲也，胃氣之所出也。胃出穀氣，胃#27傳於肺，肺在鬲上，故為貴門。

會厭為吸門。

會厭為五藏音聲之門戶。又見四十一難。

大倉下口為幽門。

大倉者，胃也。胃之下口在齊下三寸，既幽隱之處，故為幽門。

大腸小腸會為闌門。

會者，合也。大腸小腸合會之處，分闌水穀精血，各有所歸，故日闌門。

下極為魄門。

魄門者，下極肛門也。肺氣上通喉嚨，下通肛門，是肺氣之所出。肺藏魄，故日魄門。

故日七衝門。

所以言七衝門。

四十五難曰：

經言八會者，何也？

藏、府、筋、骨、髓、血、脈、氣會合如何。

然：府會大倉。

足場明胃豚、手太陽小腸豚、手少陽·三焦豚、任豚之會，本名中院，大倉，冑之募也。胃化氣，養六府，故日會。

藏會季脅。

季脅，軟肋之名，其端有穴，是脾之募。足厥陰、少陰所會，故日藏會季脅。

筋會陽陵泉。

陽陵泉穴，在膝上一寸外康也，足少陽膽豚氣所發也。

髓會絕骨。

絕骨乃骨名也。其穴在外踝上#28四、寸，陽綻#29穴也。亦足少陽之豚氣所發也。

血會隔俞。

隔俞二穴，在背第七椎骨下，兩傍各一寸五分，足太陽膀胱豚氣所發也。

骨會大杼。

大杼穴，在項後第一椎兩傍各一寸五分，足太陽豚氣所發也。

脈會太淵。

太淵穴，在右手寸內魚際，手太陰肺豚氣所發也。

氣會三焦，外一筋直兩乳內也。

上焦在心下，下鬲在胃上。，其抬在臚中玉堂下一寸六分，直兩乳關陷者是也。外一筋直兩乳問者，羶中穴也。言氣自擅中布氣，與肺下灌　　諸藏。擅中為臣使之官，氣海出焉。

熱病在內者，取其會之氣穴也。

若熱病在於內，則於外取其所會之穴，以云其疾也。

四十六難曰：

老人臥而不寐。

老人眠外，清醒而不安穩得寐。

少壯寐而不寤者。

少壯人眠外常得寐，而不寤醒。

何也？

老少相反如何。

然：經言少壯者，血氣盛。

少壯人血氣流行常盛旺。

肌肉滑。

肌膚肉理滑潤。

氣道通。

血氣道路疏通。

榮衛之行不失於常。

天地交泰，日月曉昏，冬乃四時之．夜，夜乃一日之冬，人之寤寐皆相合也。一少壯未損其於#30衛，故寤寐與天地陰陽同度。

故晝日精，夜不寤。

晝日精強，夜得其寐。

老人血氣衰。

老人血氣衰弱。

肌肉不滑。

肌膚肉理不滑澤。

榮衛之道澀。

血氣出入道路澀，澀不得應時。

故晝日不能精，夜不寐也。

晝日不得安靜，夜不得眠。

故知老人不得寐也。

衛氣出則寤，入則寐，老人氣衰，故夜不寐。

黃帝八十一難經慕圖句解卷之五竟

#1鬲者：《本義》無此二字。

#2二：疑為『一』之誤。

#3當上關於九竅：《靈樞·脈度》作『常內閱於上七竅』。

#4肝：疑當作『脾』。

#5隔：《集注》作『格』。

#6關隔：此下《本義》有『關隔者，不得盡其命而死矣』十一字。《集注》同，唯『隔』作『格』。

#7縊：《本義》、《集注》作『濡』。

#8正：《本義》作『止』。

#9遠：據文義似當作『還』。

#10行：據文義疑當作『存』。

#11四斗：疑誤。

#12斗：《集注》四十二難虞注作『半』。

#13四：《集注》作『八』。

#14之：此下《本義》、《集注》有『一』字。

#15受：《集注》四十二難楊注作『化』。

#16三斤：與正文不符，疑當作『二斤』。

#17在肝之短葉：原作一左肝之短萃』，據《本義》、《集注》改。

#18一：《本義》、《集注》作『二』。

#19縱：原作『從』，據《本義》、《集注》改。

#20十兩：《本義》作『十二兩』。

#21澀：《集注》四十三難楊注作『泄』。

#22十兩：《本義》、《集注》作『十二兩』。

#23謂：原作『胃』，據《集注》四十二難楊注改。

#24既：《集注》四十二難楊注作『阪』。

#25十二兩：《本義》作『十兩』。

#26足：據文義似當作『日』。

#27胃：《集注》四十四難楊注作『以』。

#28上：原作『土』，據《文義》改。

#29陽韆：《集注》四十五難丁注、虞注均作『陽輔』。

#30於：據文義疑當作『榮』。