第18章
胃虚右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛虚鸣【《外台》作耳虚鸣,】时寒时热,唇口干,面目浮肿。
脾胃俱实右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀,腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热,汗不出,喉痹,精少。
脾胃俱虚右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已。
肾实右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹,身热,心痛,脊胁相引痛,足逆热烦。
肾虚右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地,少腹胀满,上抢胸胁痛,引肋下。
膀胱实右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦转胞,不得小便,头眩痛,烦满脊背强。
膀胱虚右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风飕飕作声。
肾膀胱俱实右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾头重,与目相引,痛厥欲起走,反眼,大风多汗。
肾膀胱俱虚右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重,不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛。一云肾有左右,而膀胱无二,今以左肾合膀胱,右肾合三焦。
平三关病候并治宜第十八
寸口脉浮,中风发热头痛,宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,复令汗出。
寸口脉紧,苦头痛骨肉疼,是伤寒。宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞颥,摩治伤寒膏。
寸口脉微,苦寒为衂。宜服五味汤,摩茱萸膏,令汗出。
寸口脉数,即为吐,以有热在胃管,熏胸中。宜服药吐之,及针胃管,服除热汤。若是伤寒七八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服知母汤。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉。宜服防风汤,以药薄熨之,摩治风膏,灸诸治风穴。
寸口脉滑,阳实,胸中壅满吐逆。宜服前胡汤,针太阳、巨阙泻之。
寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气。宜服甘遂圆,针期门泻之。
寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳;针胃管补之。
寸口脉濇,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养调和饮食,针三里补之。【三里一作胃管。】
寸口脉芤吐血,微芤者衂血,空虚去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤,灸膻中。
寸口脉伏,胸中逆气噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建圆,针巨阙、上管,灸膻中。
寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。宜服泽漆汤,针巨阙泻之。
寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病。宜服干地黄汤、薯蓣圆、内补散、牡蛎散并粉,针太冲补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸圆,调和饮食以暖之。
寸口脉实即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚即生寒,在脾胃,食不消化。有热即宜服竹叶汤、葛根汤,有寒宜服茱萸圆、生姜汤。
寸口脉细,发热吸吐,宜服黄芩龙胆汤;吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。
寸口脉洪大,胸胁满,宜服生姜汤,白薇圆亦可;紫菀汤下之,针上管、期门、章门。
右,上部寸口十七条。
关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃圆、茯苓汤、生姜前胡汤;针胃管,先泻后补之。
关脉紧,心下苦满急痛。脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤两治之良,针巨阙、下管泻之。【《千金》云:服茱萸当归汤,又加大黄二两佳。】
关脉微,胃中冷,心下拘急,宜服附子汤、生姜汤、附子圆,针巨阙补之。
关脉数,胃中有客热,宜服知母圆、除热汤,针巨阙、上管泻之。
关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃圆、补脾汤,针章门补之。
关脉滑,胃中有热,滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀汤下之,大平胃圆,针胃管泻之。【《千金》云:宜服朴硝麻黄汤、平胃圆。】
关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚,故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃管补之。
关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起。正宜服竹叶汤,针胃管补之。
关脉濇,血气逆冷,脉濇为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上补之。
关脉芤,大便去血数斗者,以膈腧伤故也。宜服生地黄,并生竹皮汤,灸膈腧。若重下去血者,针关元;甚者宜服龙骨圆必愈。
关脉伏,中焦有水气,溏泄,宜服水银圆,针关元。利小便,溏泄便止。
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸,宜服白薇茯苓圆、附子汤,针胃管补之。
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服赤石脂汤、女萎圆,针关元补之。
关脉迟,胃中寒,宜服桂枝圆、茱萸汤,针胃管补之。
关脉实,胃中痛,宜服栀子汤、茱萸乌头圆,针胃管补之。
关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响,宜服紫菀圆、泻脾圆,针灸胃管泻之。
关脉细,脾胃虚,腹满,宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇圆,针灸三管。
关脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃圆,针胃管,先泻后补之。
右,中部关脉十八条。
尺脉浮,下热风,小便难,宜服瞿麦汤、滑石散,针横骨、关元泻之。
尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢,针关元补之。
尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,宜服小建中汤【一本更有顺四汤,】针气海。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨泻之。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥,宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨泻之。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎、大黄汤下去经血,针关元泻之。
尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤、当归汤,针气海泻之。
尺脉弱,阳气少,发热,骨烦,宜服前胡汤、干地黄汤、茯苓汤,针关元补之。
尺脉濇,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,针足大冲补之。
尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。
尺脉伏,小腹痛症疝,水谷不化,宜服大平胃圆、桔梗圆,针关元补之。【桔梗圆一云结肠圆。】
尺脉沉,腰背痛,宜服肾气圆,针京门补之。
尺脉濡,苦小便难【《千金》云:脚不收风痹,】宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元泻之。
尺脉迟,下焦有寒,宜服桂枝圆,针气海、关元补之。
尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服当归汤加大黄一两,以利大便;针关元补之,止小便。
尺脉牢,腹满,阴中急,宜服葶苈子茱萸圆,针丹田、关元、中极。
右,下部尺脉十六条。
平奇经八脉病第十九【八脉为病不在十二经,故系此卷之末】
脉有奇经八脉者,何谓也?然。有阳维阴维、有阳蹺阴蹺、有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然。圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满,霶霈妄行,当此之时,圣人不能复图也。此络脉流溢诸经,不能复拘也。
奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然。阳维者,起于诸阳之会;阴维者,起于诸阴之交。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流溉灌诸经者也。阳蹺者,起于跟中,循外踝而上行入风池。阴蹺者,亦起于跟中,循内踝而上行至咽喉,交贯冲脉。冲脉者,起于关元,循腹里直上至咽喉中。【一云:冲脉者,起于气冲,并阳明之经,挟脐上行至胸中而散也。】督脉者,起于下极之输,并于脊里,循背上至风府。冲脉者,阴脉之海也。督脉者,阳脉之海也。任脉者,起于胞门子户,挟脐上行至胸中。【一云:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。】带脉者,起于季肋【《难经》作季胁,】回身一周。此八者,皆不系于十二经,故曰奇经八脉者也。奇经之为病何如?然。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能相维,怅然失志,容容【《难经》作溶溶】不能自收持。【怅然者,其人惊即维脉缓缓,即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也。】阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。【阳维为卫,卫为寒热。阴维为荣,荣为血,血者主心,故心痛也。】阴蹺为病,阳缓而阴急;【阴蹺在内踝,病即其脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓。】阳蹺为病,阴缓而阳急。【阳蹺在外踝,病即其脉急,其人当从外踝以上急,内踝以上缓。】冲之为病,逆气而里急。【冲脉从关元至喉咽,故其为病逆气而里急。】督之为病,脊强而厥。【督脉在背,病即其脉急,故令背强也。】任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。【任脉起于胞门子户,故其病结为七疝瘕聚。】带之为病苦腹满,腰容容【《难经》作溶溶】若坐水中状。【带脉者回带人之身体,病即其脉缓,故令腰容容也。】此奇经八脉之为病也。
诊得阳维脉浮者,蹔起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。
诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。
诊得阴维如贯珠者,男子两胁实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。
诊得带脉左右繞脐,腹腰脊痛冲阴股也。
两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲督之脉也。冲督之脉者,十二经之道路也。冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴。不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微,绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴蹺阳蹺之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚,亡人为祸也。
诊得阳蹺病拘急,阴蹺病缓。
尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风癎疾。
脉来中央浮直,上下痛者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿癎也,灸顶上三圆,正当顶上。
尺寸脉俱牢【一作芤,】直上直下,此为冲脉。胷中有寒疝也。
脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝,绝孕,遗矢溺,胁支满烦也。横寸口边丸丸,此为任脉。苦腹中有气,如指上抢心,不得俯仰拘急。
脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐,下引横骨,阴中切痛,取脐下三寸。