第12章 辩五脏过不及之为病

观夫，太过不及脉之大要，迫近而散，不可失机审而调之，为上工矣。学者不可不审察也。

春肝， 　脉合弦细而长，太过则实强， 令善怒，忽忽眩冒巅疾。

夏心， 洪而微实， 来去皆盛， 身热肤痛为浸淫。

长夏脾， 沉而濡长， 如水之流， 四肢不举。

秋肺， 浮而短濇， 中坚傍虚， 逆气背痛愠愠然。

冬肾， 沉而紧实， 有如弹石， 解脊痛少气不能言。

不及则微虚， 令人胸痛引背，两胁胀满心烦。

来不盛去反盛，上咳唾，下泄气，九窍不通。如鸟之啄，名曰重强，呼吸少气，下喘声。毛而微， 心悬如饥中清，脊中痛。来去如数， 少腹满小便变。人之五脏配木火土金水，以养鬼神意魄志而生怒喜思忧恐故。

因怒，则魂门弛张，木气奋激，肺金 乘之，脉弦濇，喜，神延融溢，火赫羲，肾水沉散，思，意舍不宁，土凝结，肝木弦弱，忧，魄户不闭，金濇聚，心火洪短，恐，志室不遂，水 旋却，脾土沉缓。此盖五情，动以不正，侮所不胜，经所谓，不恒其德，恃其能乘而侮之，甚则所胜来，复侮反受邪，此之谓也。凡怒则魂门弛张，木气奋激，侮其脾土，甚则子金乘其肝虚来复母雠，克其肝木，是谓侮反受邪，肝脉反濇，濇者肺金也，是犹吴王夫差之争盟侮楚，精锐悉行，国内无备，越王勾践乘其虚而伐之，遂以破吴，吴本侮楚而越竟破之，侮反受邪，即此义也。

凡喜则神延融溢，火气赫羲侮其肺金，甚则子水乘其心虚来复母雠，克其心火，是谓侮反受邪，心脉反沉，沉者肾水脉也，故喜甚有暴中之患而暴怒，亦有暴中之患，皆此意也。

凡久思则意舍不寍，上气凝结侮其肾水，甚则子木乘其脾土虚来复母雠，克其脾土，是谓侮反受邪，脾脉反弦，弦者肝脉也。

凡久忧则魂门不闭，金气濇聚，侮其肝木，甚则子火乘其肺虚来复母雠，克其肺金，是谓侮反受邪肺脉反洪，洪者心火脉也。

凡多恐则志室不遂，水气旋却侮其胞络之火，甚则子土乘其肾虚来复母雠，克其肾水，是谓每反受邪肾脉反濡，濡者脾土脉也。

凡悲则伤肺，故肺脉自虚，经曰，悲则气消，脉虚心火来乘，金气自虚故悲则泪下，或因寒饮食之气上逆，留于胸中，留而不去，久为寒中，或曰肺金乘肝木而为泪。

凡惊则气乱，惊则肝气散乱乘其脾土，故小儿惊则泻青，大人惊则面青者，肝血乱而下降，故青其肝脉亦乱，一曰惊则肝气乘心，大惊者心脉易位向里，惊气人心者多尿血也。

传授胜克流变又当详而论之，故经云，五脏受气于其能生，传之于其所胜，气舍于其所生死，其所不胜，如

肝，心，脾，肺，肾受气于心，脾，肺，肾，肝。

传之于脾，肺，肾，肝，心。

气合于肾，肝，心，脾，肺。

至 肺，肾，肝，心，脾 而死。

则知肝死于肺，候之于秋庚日笃辛日，死余图于后。

肝 候于秋，庚 日笃，辛 日死，舌卷卵缩。

心 冬，壬 癸 面黑如黎。

脾 春，甲 乙 内满唇反。

肺 夏，丙 丁 皮枯毛折。

肾 长夏，戊 已 齿长而枯发无润泽。

又如，甲乙，丙丁，戊已， 庚辛，壬癸 日

则，寅卯，已午，辰戌丑未，申酉，子亥 时死。凡一日之中又分五时，以别死时之早晏，且脾病甲日，病笃乙日，死则死于寅卯时，以脾属土，日时俱属木，重木克土，故死于此时，此内伤藏病之传次也，然暴病卒发者，不必泥于传次也，或传化不以次入者，乃忧恐怒喜思惊，七情并伤于令不得以，其次传所以令人大病，此五脏传变之指要，学者不可不知也。