第17章

吐证。

吐证有三，气积寒也，皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷，下焦在脐下，通于地气，主出而不纳，是故上焦吐者，皆从于气，气者天之阳也，其脉浮而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲而胸发痛，其治当降气和中，中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔木香和其气，下焦吐者，从于寒，地道也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。

治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。

桔梗汤。

桔梗，白朮（各一两半），半夏（二两），陈皮（去白），白茯苓，枳实（麸炒），厚朴（姜制炒香各一两）。

右咀，水煎取清，调木香散二钱，隔夜空腹服之，后气渐下吐渐止，然后去木香散，加芍药二两，黄耆一两半，每一料中扣算加之，如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利再服前药补之，如大便复结，依前再微下之。

木香散。

木香，槟榔（各等分）。

右为细末，前药调服。

厚朴丸。

主翻胃，吐逆饮食，噎塞，气上冲心，腹中诸疾，其药味即与万病紫苑丸同（方在元戎方内附）。其加减于后，春夏再加黄连（二两），秋冬再加厚朴（二两），如治风，于春秋所加黄连厚朴外，更加菖蒲茯苓各一两半，如治风痫不愈者，依春秋加减外，更加人参菖蒲茯苓各一两半，如失精者，加菖蒲白茯苓为辅，如肝之积，加柴胡蜀椒为辅，如心之积，加黄连人参为辅，如脾之积，加吴茱萸干姜为辅，如肾之积，加菖蒲茯苓为辅，秋冬久泻不止，加黄连茯苓。