活法机要
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第3章

破伤风证。

夫风者,百病之始也,清净则腠理闭拒,虽有九之苛毒,弗能为害,故破伤风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证治人,知有发表,不知有攻里和解,此汗下和三法也,诸疮不差,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,诸疮上灸,及疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,热甚则生风也,故表脉浮而无力,太阳也,在表宜汗。脉长而有力,阳明也,在里宜下。脉浮而弦小者,少阳也,半在表半在里,宜和解。若明此三法而治不中病者,未之有也。

羌活防风汤。

治破伤风,邪初传在表。

羌活,防风,川芎,藁本,当归,芍药,甘草(各四两),地榆,细辛(各二两)。

右咀,每服五钱,水煎,量紧慢,加减用之,热则加大黄三两,大便秘则加大黄一两,缓缓令过热甚,更加黄芩二两。

白朮防风汤,若服前药过有自汗者。

白朮,黄耆(各一两),防风(二两)。

右咀,每服五七钱,水煎。

破伤风,藏府秘,小便赤,用热也,百汗不休,故知无寒也,宜速下之,先用芎黄汤三二服,后用大芎黄汤下之。

芎黄汤。

川芎(一两),黄芩(六钱),甘草(二钱)。

右咀,水煎。

大芎黄汤。

川芎(半两),羌活,黄芩,大黄(各一两)。

右咀,水煎。

羌活汤。

治半在表半在里。

羌活,菊花,麻黄,川芎,白茯苓,防风,石膏,前胡,黄芩,蔓荆子,细辛,甘草,枳壳(各一两),薄荷,白芷(各半两)。

右咀,生姜同煎,日三服。

防风汤。

治破伤风,同伤寒表证,未传入里,宜急服此药。

防风,羌活,独活,川芎(各等分)。

右咀,水煎服,后宜调蜈蚣散,大效。

蜈蚣散。

蜈蚣(一对),鱼鳔(半两),左盘龙(半两炒烟尽用)。

右为细末,用防风汤调下,如前药解表不已,觉直转入里,当服左龙丸,服之渐渐看大便硬软,加巴荳霜。

左龙丸。

治直视在里者。

左盘龙,白僵蚕(炒),鱼鳔(各半两),雄黄(一钱研)。

右同为细末,烧饭为丸,桐子大,每服十五丸,温酒下,如里证不已,当于左龙丸内一半末,加入巴荳霜半钱,烧饭为丸,桐子大,同左龙丸一处,每服加一丸,渐加服至利为度,若利后更服后药,若搐痓不已,亦宜服后药,羌活汤也。

羌活汤。

羌活,独活,地榆,防风(各一两)。

右咀,水煎,如有热加黄芩,有涎加半夏,若病日久,气血渐虚,邪气入胃,全气养血为度。

养血当归地黄汤。

当归,地黄,芍药,川芎,藁本,防风,白芷(各一两),细辛(半两)。

右为麄末,水煎服。