第101章 黄胆
芍桂苦酒汤（《金匮》）黄（五两）白芍药桂枝（各三两）上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。
桂枝加黄汤（《金匮》）治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊而不和者，宜吐之，不宜汗。
桂枝白芍药生姜（各三两）黄甘草（各二两）大枣（十二枚）上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，取微汗，若不汗更服。
黄汤（《济生》）治黄汗身体肿，发热不渴，汗出染衣黄色。
黄（去芦。蜜炙）赤芍药茵陈蒿（各二两）石膏（四两）麦门冬（去心）淡豆豉（各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎七分，去滓，食前服。一方，入竹叶十四片，不用姜。一方，无甘草。
大黄硝石汤（《金匮》）大黄黄柏硝石（各四两，一作滑石）栀子（十五枚）上四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳硝石，更煮取一升，顿服。
小半夏汤（见呕吐。）茵陈五苓散用茵陈末十分，五苓散五分。二物和，先食饮方寸匕，日二服。
茵陈五苓散治伤寒、温湿热病感冒后发为黄胆，小便黑赤，烦渴发热，不得安宁。
此盖汗下太早，服药不对证，因感湿热病，以致遍身发黄，尝用茵陈五苓散治之，甚效。
上用生料五苓散一两，加入茵陈半两，车前子一钱，木通、柴胡各一钱半，酒后得证，加干葛二钱，并前药和匀，分二服，每服水一碗，灯草五十茎，同煎八分，去滓，食前服。滓再煎，连进数服。小便清利为愈。
加减五苓散治饮食伏暑，郁发为疸，烦渴引饮，小便不利。
茵陈猪苓（去皮）白术赤茯苓（去皮）泽泻（各二钱）水二盅，煎一盅，不拘时服。一方，有桂心。
茵陈汤（《金匮》）治寒热不食，食即头眩，心胸不安。久久发黄，名为谷疸。
茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
谷疸丸（《济生》）苦参（三两）龙胆草（一两）牛胆（一枚，取汁）上为细末，用牛胆汁入少炼蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，空心热水或生姜、甘草煎汤送下。兼红丸子服亦可。（方见伤食。）茯苓茵陈栀子汤（《宝鉴》）完颜正卿，丙寅二月间，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱。又以恚怒气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木，次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食迟化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳间发热，日暮则止，至四月尤盛，其子以危急求请治之，具说其事。
诊其脉浮而缓。《金匮要略》云∶寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸，此方主之。
茵陈叶（一钱）茯苓（去皮，五分）栀子仁苍术（去皮，炒）白术（各三钱）黄芩（生，六分）黄连（去须）枳壳（麸炒）猪苓（去皮）泽泻陈皮汉防己（各二分）青皮（去白，一分）上作一服，用长流水三斛，煎至一斛，去渣温服，食前。一服减半，二服良愈。《内经》云∶热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。又湿化于火，热反胜之，治以苦寒，以苦泄之，以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒能泻湿热而退其黄，故以为君。《难经》云∶并主心下满，以黄连、枳实苦寒泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气，故以为臣。二术苦甘温，青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气；汉防己苦寒，能去十二经留湿；泽泻咸平，茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便，而去癃闭也。
栀子大黄汤治酒疸，心中懊或热痛。
山栀（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豆豉（一升）上四味，以水六升，煎取二升，分温三服。
葛根汤（《济生》）治酒疸。
干葛（二钱）栀子仁枳实（去瓤，麸炒）豆豉（各一钱）甘草（炙，五分）水一盅，煎至七分，不拘时，温服。
葛花解酲汤（见伤饮。）小柴胡汤（见往来寒热。）藿枇饮（戴氏）藿香叶枇杷叶（去毛）桑白皮陈皮干葛白茯苓鸡距子（各等分）水煎，下酒煮黄连丸五苓散（见消痹。）当归白术汤（《三因》）当归黄芩茵陈甘草（炙。各一钱）白术（二钱）半夏（汤泡）杏仁（去皮尖，麸炒）枳实（麸炒）前胡（各一钱半）茯苓（二钱）水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。
藿香脾饮浓朴（去粗皮，姜汁浸，炙）甘草（炙）半夏（生，微热汤泡，切作四块，用姜汁浸一宿，以粟米炒黄）藿香叶（一两）陈皮（去白，半两）每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时，热服，日进二三服。
白术汤（《三因》）治酒疸因下后变为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便黑，皮肤不仁，其脉微而数。
白术桂心（各一钱）枳实（麸炒）豆豉干葛杏仁甘草（炙。各五分）水一盅，煎至七分，食前服。
酒煮黄连丸治酒疸。（见伤暑。）硝石散（《金匮》）硝石矾石（各等分，烧）上二味，为末，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。
加味四君子汤治色疸。
人参白术白茯苓白芍药黄（炙）白扁豆（炒。各二钱）甘草（炙，一钱）水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，服无时。
滑石散治女劳疸。
滑石（一两半）白矾（一两，枯）上为细末，每服二钱，用大麦粥清，食前调服。以小便出黄水为度。
按∶此即前硝石方，硝与滑字形相近，未知孰是，两存之。
肾疸汤（东垣）治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。
升麻根（半两）苍术（一钱）防风根独活根白术柴胡根羌活根葛根（各半钱）白茯苓猪苓泽泻甘草根（各三分）黄柏（二分）人参神曲（各六分）分作二帖，水煎，食前稍热服。
小菟丝子丸，治女劳疸。（见赤白浊。）胃苓饮即平胃散、五苓散并用。（见中食并消痹。）茯苓渗湿汤（《宝鉴》）治黄胆，寒热呕吐，渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利，全不食，不得卧。
茵陈（七分）白茯苓（六分）木猪苓泽泻白术陈皮苍术（米泔浸一宿，炒）黄连（各五分）山栀（炒）秦艽防己葛根（各四分）水二盅，煎七分，食前服。
参术健脾汤治发黄日久，脾胃虚弱，饮食少思。
人参白术（各一钱五分）白茯苓陈皮白芍药（煨）当归（酒洗。各一钱）炙甘草（七分）水二盅，枣二枚，煎八分，食前服。色疸，加黄、炒白扁豆各一钱。
当归秦艽散治五疸，口淡咽干，倦怠，发热微寒。
白术茯苓秦艽当归川芎芍药熟地黄（酒蒸）陈皮（各一钱）半夏曲炙甘草（各五分）水二盅，姜三片，煎八分，食前服。（《济生》有肉桂、小草，名秦艽饮子。）养荣汤四君子汤八味丸（俱见虚劳。）麻黄醇酒汤（《金匮》）治黄胆。
用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。瓜蒂散（见伤食。）《百一》治疸，取藜芦置灰内，炮之少变色，捣为末，水服半钱匕。小便不利，数服。
黄连散（《宝鉴》）治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。
黄连（二两）大黄（醋拌炒，二两）黄芩甘草（炙。各一两）上为极细末，食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。
鼻瓜蒂散（《宝鉴》）治黄胆浑身如金色。
瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（五分）上为细末，每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔上半字便睡，至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。
茵陈附子干姜汤（《宝鉴》）至元丙寅六月，时雨霖霍，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食，自以为外感，用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之，医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，躁渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹，十七日后，病热转增传变，身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了，命予治之。诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后薄其子。经云∶薄所不胜，乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴证发黄，以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒，泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前证减半，两服悉去；又服理中数服，气得平复。
附子（炮，去皮。三钱）干姜（炮，二钱）茵陈（一钱二分）草豆蔻（煨，一钱）白术（四分）枳实（麸炒）半夏（制）泽泻（各半钱）白茯苓橘红（各三分）上生姜五片，水煎，去滓凉服。
治阴黄，汗染衣，涕唾黄。
上用蔓菁子捣末，平旦以井花水服一匙，日再，加至两匙，以知为度。每夜小便中浸少许帛子，各书记日，色渐退白则瘥，不过服五升而愈。
秦艽汤（一名秦艽散）治阴黄，不欲闻人言，小便不利。
秦艽（去苗土，一两）旋复花赤茯苓（去皮）炙甘草（锉，各半两）上咀，每服四钱匕，以牛乳汁一盏，煎至六分，去滓，不拘时，温服。
补中汤（东垣）治面黄多汗，目赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽，两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。
升麻柴胡（各二钱）当归身（二分）苍术（五分）泽泻（四分）五味子（二十一粒）炙甘草（八分）黄（二钱五分）神曲（三分）红花（少许）大麦（五分）上作二服，水煎，食前。
小建中汤（见劳倦。）大建中汤（见恶寒。）理中汤（见霍乱。）栀子柏皮汤治伤寒及湿家发黄。
栀子（十五枚）甘草（一两）黄柏（二两）水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
大茵陈汤治黄胆，及头汗出欲发黄。
茵陈蒿（半两）大黄（三钱）肥栀子（三枚半）水三升三合半，先煮茵陈减一半，内二味，煮取一升，去滓，分三服。小便利出如皂角汁，一宿腹减，黄从小便出也。
茵陈栀子黄连三物汤治大便自利而黄。
茵陈蒿（三钱）栀子黄连（各二钱）水二盏，煎八分，去滓服。
山茵陈散治疸证发热，大小便秘涩。
山茵陈栀子（各二钱）赤茯苓枳实（各一钱半）葶苈甘草（各一钱）上作一服，水二盅，姜三片，煎一盅，食前服。
一清饮治疸证发热，诸热通用。
柴胡（三钱）赤茯苓（去皮，二钱）桑白皮（炒）川芎（各一钱半）甘草（炙，一钱）水二盅，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食前服。
十全大补汤（见虚劳。）小温中丸（丹溪）治黄胖。（宜草野贫贱人服，盖其饮食无积，但补阴燥湿而已。
针砂一斤，以醋炒为末，入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米饮下四五十丸。忌口。轻者服五两，重者不过七两愈。
大温中丸（丹溪）治黄胖。（朱先生晚年定者。）香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿）甘草（二两）针砂（炒红醋淬三次，一斤）苦参（春夏二两，秋冬一两。）浓朴（姜制炒黑，五两）芍药（五两）陈皮（三两）山楂（五两）苍术（五两，泔浸）青皮（六两）白术茯苓（各三两）上为细末，醋糊丸，如桐子大。面黑筋骨露气实者，米饮下五六十丸；面肥白与气虚羸弱者，白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生硬并粽难化之物。服过七日后，便觉手掌心凉，口唇内有红晕起，调理半月愈。
暖中丸治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。
陈皮苍术浓朴（制）三菱白术青皮（各五钱）香附（一斤）甘草（二两）针砂（十两，炒红醋淬）上为末，醋糊丸。空心盐、姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。
枣矾丸（《宝鉴》）治食劳黄，目黄、身黄。
皂矾（不拘多少，置砂锅内炒通赤，用米醋点之，烧用木炭）上为末，枣肉丸。每服二三十丸，食后姜汤下。一方用白矾。
又方。（《必用》）皂矾（五两，）枣肉（二两）蒸粉（三两）上为末，生姜汁丸。每服二三十丸，一日二次，米饮下，食前。
胆矾丸（《本事》）治男妇食劳食气，面黄虚肿，癖气块。
胆矾（无石者，三钱）黄蜡（二两）青州大枣（五十枚）上以砂锅或石器内用头醋三升，先下胆矾共枣子，慢火熬半日，取出枣子去核，次下蜡，再慢火熬一二时辰如膏，入好蜡茶二两，同和为丸，桐子大。每服二十丸，茶清下，日三服，食后。如久年肠风痔疾，陈米饮下，日三服，一月见效。
青龙散（《宣明》）治风气传化，腹内瘀结而目黄，风气不得泄，为热中，烦渴引饮。地黄仙灵脾防风（各二钱半）荆芥穗（一两）何首乌（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切，二钱半）上为末，每日三服，食后沸汤调下一钱。