第125章 内障
人参补胃汤（《试效友》）治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。
黄人参（各一两）炙甘草（八钱）蔓荆子（二钱半）黄柏（酒拌四遍）白芍药（各三钱）上咀，每服三五钱，冰二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服，临卧。三五服后，两目广大，视物如童时，觉两脚踏地，不知高下，盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服。此药春间服，乃时药也。
圆明内障升麻汤（即冲和养胃汤。）黄芩黄连汤黄芩（酒洗炒）生地黄（酒洗）草龙胆（酒洗炒四次，以上各一两）黄连（去须，酒洗炒，七钱）上咀，每服二钱，水二盏，煎数沸，去滓，再煎至一盏，热服。午后、晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。
复明散治内障。
黄（一钱半）生地黄柴胡连翘甘草（炙。各一钱）当归（二钱）苍术川芎陈皮（各五分）黄柏（三分）水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒、湿面、辛热大料之物。
羌活退翳丸（一名地黄丸）治内障，右眼小青白翳，大微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀，能食，日没后、天阴则昏暗。此证亦可服滋阴地黄丸。
熟地黄（八钱）生地黄（酒制）黄柏（酒制）当归身（酒制）茺蔚子丹参（各半两）黑附子（炮）寒水石（生用。各一钱）芍药（一两三钱）防己（酒制，二钱）知母（酒制）牡丹皮羌活川芎（各三钱）柴胡（半两或三钱）上为细末，炼蜜丸，如小豆大。每服五七十丸，空心白汤送下。如消食未尽，候饥时服之。忌语言，随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大，加葛根、升麻；翳在小，加柴胡、羌活，是也。
当归汤（见瞳子散大。）冲和养胃汤治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视物成二，神水变淡白色，久则不睹；神水变纯白色。
柴胡（七钱）人参当归（酒浸）炙甘草白术升麻葛根（各一两）黄羌活（各一两半）白芍药（六钱）防风（五钱）白茯苓（三钱）五味子（二钱）干生姜（一钱）上咀，每服六钱，水三盏，煎至二盏，入黄芩、黄连各一钱，再煎至一盏，去滓，稍热食后服。
上方因肝木不平，内挟心火，故以柴胡平肝，人参开心，黄连泻心火为君。酒制当归荣百脉，五味敛百脉之沸，心包络主血，白芍药顺血脉，散恶血为臣。白茯苓泻膀胱之湿，羌活清利小肠之邪，甘草补三焦，防风升胆之降为佐，阴阳皆总于脾胃，黄补脾胃，白术健脾胃，升麻、葛根行脾胃之经，黄芩退壮火，干生姜入壮火为导为使。此方逆攻从顺，反异正宜俱备。
益气聪明汤治证同上。并治耳聋、耳鸣。
黄人参（各一钱二分半）升麻（七钱半）葛根（三钱）蔓荆子（一钱半）芍药黄柏（酒炒。
各一钱）炙甘草（半钱）每服四钱，水二盏，煎至一盏，去渣，临睡热服，五更再煎服。
上方以黄、人参之甘温治虚劳为君。甘草之甘平，承接和协，升麻之苦平微寒，行手阳明、足阳明、足太阴之经为臣。葛根之甘平，蔓荆子之辛温，皆能升发为佐。芍药之酸微寒，补中焦，顺血脉，黄柏之苦寒，治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者，因热用也。或有热，可渐加黄柏，春夏加之，盛暑倍加之，加多则不效，脾胃虚者去之。热倍此者，泻热黄连汤主之。
泻热黄连汤治内障证同上，有眵泪臊。
黄芩（酒炒）黄连（酒洗）柴胡（酒炒）生地黄（酒洗。各一两）龙胆草（三钱）升麻（五钱）每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，午食前热服。午后服之，则阳逆不行，临睡休服，为反助阴也。
上方治主治客之剂也。治主者，升麻主脾胃，柴胡行肝经为君，生地黄凉血为臣，为阳明太阴厥阴多血故也。治客者，黄连、黄芩皆疗湿热为佐，龙胆草专除眼中诸疾为使，为诸湿热俱从外来为客也。
《干金》磁朱丸治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障神水淡绿色、淡白色者。
磁石（吸针者）辰砂神曲先以磁石置巨火中醋淬七次，晒干，另研极细二两，辰砂另研极细一两，生神曲末三两，与前药和匀，更以神曲末一两，水和作饼，煮浮为度，搜入前药，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸，空心饭汤下。
上方以磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐。生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病。久病累发者，服之则永不更作。空心服此，午前更以石斛夜光丸主之。
按∶此方磁石法水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴之理。
倪生释之，为费词矣。或加沉香半两，升降水火尤佳。
石斛夜光丸治证同上。
天门冬（焙）人参茯苓（各二两）麦门冬熟地黄生地黄（各一两）菟丝子（酒浸）甘菊花草决明杏仁（去皮尖）干山药枸杞子牛膝（酒浸。各七钱半）五味子蒺藜石斛苁蓉川芎炙甘草枳壳（麸炒）青葙子防风黄连乌犀角（镑）羚羊角（镑。各半两）为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，温酒、盐汤任下。
上方羡补药也。补上治下，利以缓，利以久，不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神，强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿，凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之治风疗虚，益气祛毒也。使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热，解结明目也。阴弱不能配阳之病，并宜服之，此后则顺之治法也。
益阴肾气丸治证上同。
熟地黄（酒，三两）生地黄（酒制炒，四两）当归尾（酒制）牡丹皮五味子干山药山茱萸柴胡（各半两）茯苓泽泻（各二钱半）为末，炼蜜丸，如桐子大，水飞辰砂为衣。每服五七十丸，空心淡盐汤下。
上方壮水之主，以镇阳光，气为怒伤，散而不聚也，气病血亦病也。肝得血而后能视，又目为心之窍，心主血，故以熟地黄补血衰，当归尾行血，牡丹皮治积血为君。茯苓和中益真气，泽泻除湿泻邪气，生地黄补肾水真阴为臣。五味子补五脏，干山药平气和胃为佐。山茱萸强阴益精，通九窍，柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者，欲泥膈难下也。辰砂为衣者，为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之，庶易效。
滋阴地黄丸治证同上，眵多，者并治。
黄芩当归身（酒制）熟地黄（各半两）天门冬（焙）甘草（炙）枳壳柴胡五味子（各三钱）人参地骨皮（各二钱）黄连（一两）生地黄（酒制，一两半）为细末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，食后茶汤下，日三服。
上方治主以缓，缓则治其本也。以黄连、黄芩苦寒，除邪气之盛为君。当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣。五味子酸寒，体轻浮上，收神水之散大，人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳、苦甘寒，泻热补气为佐。柴胡引用，为使也。亡血过多之病，有热者，亦宜服。
羚羊角汤治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。
羚羊角人参玄参地骨皮羌活（各一两）车前子（一两半。）上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后去滓温服。
娄全善云∶此方并后羚羊角散、补肝散、羚羊角引子，皆以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君。盖羚羊角行厥阴经药也。丹溪云，羚羊角入厥阴经甚捷，是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之。更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。
杏仁方治肝肾风虚，瞳人带青，眼多黑暗。润泽脏腑，洗垢开光，能驱风明目。
上用杏仁五枚去皮尖，五更初就床端坐，勿言勿呼，息虑澄神。嚼杏仁一粒勿咽，逐一细嚼五粒，候津液满口，分为三咽，直入肝肾，惟在久而成功。
羚羊角散治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。
羚羊角防风知母人参茯苓玄参黄芩桔梗车前子（各一两）细辛（三两）上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后去渣温服。
又羚羊角散治绿风内障。
白菊花川乌（炮）川芎车前子防风（各五钱）羌活半夏羚羊角薄荷（各二钱半）细辛（二钱）上生姜煎服；或为末，荆芥汤调服。
白附子散补肾磁石丸（俱见目昏花。）还睛散治眼翳膜，昏涩泪出，瘀血肉攀睛。
川芎草龙胆草决明石决明荆芥枳实野菊花野麻子白茯苓（去皮）炙甘草木贼白蒺藜川椒（炒，去子）仙灵脾茵陈（各半两）上为细末，每服二钱，食后茶清调下，日三服。忌杂鱼肉及热面、荞麦等物。一方，有楮实子，无仙灵脾、茵陈、枳实三味。
芦荟丸治黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋，脉涩者。
芦荟甘草（各二钱半）人参牛胆（各半两）柏子仁细辛（各一两）羚羊角（二两，蜜炙）上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心茶清下十丸。
大黄泻肝散治乌风。
郁李仁、荆芥（各二钱半）甘草大黄（各五钱）上水煎，食后服。
坠翳丸治偃月内障，及微有头旋额痛。
青羊胆青鱼胆鲤鱼胆（各七个）熊胆（二钱半）牛胆（半两）石决明（一两）麝香（少许）上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清下。
磁石丸治雷风内障，头旋，恶心呕吐。
磁石（烧赤醋淬二次）五味子牡丹皮干姜玄参（各一两）附子（炮，半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
补肝散治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。
羚羊角防风（各三两）人参茯苓（各二两）细辛玄参车前子黄芩（炒）羌活（各一两）上为末，食后米饮调服一钱。
又补肝散治圆翳内障。
熟地黄白茯苓白菊花细辛白芍药柏子仁甘草防风北柴胡上水煎，食后服。
补肾丸治圆翳内障。
巴戟山药破故纸（炒）牡丹皮茴香（各五钱）肉苁蓉枸杞子（各一两）青盐（二钱半）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。
羚羊角饮子（《龙木》）治圆翳内障，不痛不痒。
羚羊角（三两）细辛知母车前子人参黄芩（各二两）防风（二两半）上为末，每服一钱，以水一盏，煎至五分，食后去滓温服。
皂角丸（见外障。）生熟地黄丸（《和剂》）治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如飞虫，诸治不瘥。或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮障，内外障眼，并皆治之。
石斛枳壳防风牛膝（各六两）生地黄熟地黄（各一斤半）羌活杏仁（各四两）菊花（一斤）上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤下。
通肝散治冰翳内障。
栀子蒺藜（炒）枳壳荆芥（各四两）车前子牛蒡子（炒。各二钱）甘草（四钱）上末，每服二钱，苦竹叶汤食后调下。
八味还睛散治散翳内障。
蒺藜（炒）防风甘草（炙）木贼栀子（各四两）草决明（八钱）青葙子（炒）蝉蜕（各二钱）上末，每服二钱，麦门冬汤调，食后服。
空青丸治沉翳，细看方见其病最深。
空青（一钱，一方用一铢）细辛五味子石决明（另研）车前子（各一两）知母生地黄防风（各二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十丸，空心茶汤下。
凉胆丸治眼状青色，大小头涩痛，频频下泪，口苦，少饮食，兼治黑花翳。
黄连（洗，不见火）黄芩荆芥龙胆草（各半两）芦荟防风（各一两）黄柏（去皮）地肤子（各二钱半）上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二十丸，食后薄荷汤送下。
还睛丸川芎白蒺藜木贼白术羌活菟丝子熟地黄甘草（各等分）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。空心熟汤嚼下。
又方川乌地黄白术茯苓石决明杏仁川芎菟丝子（各三两）当归防风荆芥蔓荆子（各半两）上为末，猪胆汁和丸，如梧子大。每服三十丸，麦门冬汤下。
除风汤治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。
羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝（各一两）上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后去滓温服。
《本事方》治内障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）熟地黄（一两半）菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子（去壳）泽泻防风黄芩白茯苓五味子杏仁（炒）桂心（炒）细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子（各一两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温汤下，日三服，不拘时候。
张台卿尝苦目暗，京师医者令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线。张云∶此药灵，勿妄与人，忽之则无验，予益信之，且欲广其传也。
罗汉应梦丸治内障，及因病赤眼，食咸物而得者。
夜明砂（净）当归蝉蜕（洗）木贼（去节，各等分）上为末，用羯羊子肝四两，水煮烂，捣如泥，入前药末捣和，丸如桐子大。每服五十丸，食后熟水下，百日眼如故。
昔日徐道亨奉母至孝，患眼食蟹，遂内障，暗诵般若经，与市得钱米，既侍母，忽一夕梦罗汉授此方服，眼得复明。
神仙碧霞丹治内障。
当归没药（各二钱）血竭白丁香硼砂片脑麝香（各一钱）马牙硝乳香（各半钱）黄连（三钱）铜绿（一两半，为衣）上为细末，熬黄连膏和丸，如鸡头实大。每用新汲水半盏，于瓷盒内浸，常用每一丸，可洗四五日，大病不过一月，小病半月，冷泪三日见效。