伤寒证治准绳
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第99章 劳复食复

(女劳复)庞 病新瘥后气血津液虚耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳浴澡 劳力劳则生热而复病如初也又病瘥后精髓枯燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病瘥后华佗嘱之慎勿劳事余事尚可女劳即死此是女劳复非阴阳易也又素问云病热而有所遗者是新瘥后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新瘥强人足两月虚弱人足百日则无复病矣大病瘥后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博棋子大五六枚(成 病有劳复有食复伤寒新瘥血气未平余热未尽早作劳动病者名曰劳复病热少愈而强食之热有所藏因其谷气留搏两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实栀子豉汤以解之不待虚烦懊 也食复则胃有宿积加大黄以下之不待腹满谵语之候也枳实栀子豉汤方枳实(三枚炙) 栀子(十四枚擘) 豉(一升绵裹)上三味以清浆水七升空煮取四升纳枳实栀子煮取二升下豉更煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗(伤寒之邪自外入劳复之邪自内发发汗吐下当随宜施治也枳实栀子豉汤则应吐剂此云覆令微似汗出者以其热聚于上苦则吐之热散于表者苦则发之内经曰火淫所胜以苦发之此之谓也)伤寒瘥已后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沉实者以下解之(瘥后余热未尽更发热者与小柴胡汤以和解之脉浮者热在表也故以汗解脉沉者热在里也故以下解之)海 大抵劳者动也动非一种有内外血气之异焉若劳乎气则无力与精神者法宜微举之若劳乎血与筋骨者以四物之类补之若劳在脾内为中州调中可已此为有形病也但见外证则谓之复病非为劳也如再感风寒是已许 记有人患伤寒得汗数日忽身热自汗脉弦数心不得宁真劳复也予诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初而又劳伤其神荣卫失度当补其子益其脾解其劳庶几得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之或者难曰虚则补其母今补其子何也予曰子不知虚劳之异乎难经曰虚则补其母实则泻其子此虚当补母人所共知也千金曰心劳甚者补脾气以益之脾旺则感之于心矣此劳则当补子人所未闻也盖母生我者也子继我而助我者也方治其虚则补其生我者与锦囊所谓本骸得气遗体受荫同义方治其劳则补其助我者与荀子言未有子富而父贫同义此治虚与劳所以异也补脾汤 治伤寒得汗瘥后脾胃伤冷物胸膈不决寻常血气不和人参 白术 甘草 橘皮(去白) 青皮(去白) 干姜(各等分)上为末每服三钱水一盏煎数沸热服入盐点亦得海 麦门冬汤 治劳复气欲绝者用之有性能起死回生麦门冬(去心一两) 甘草(炙二两) 粳米(半合)上为细末水二盏煎粳米令熟去米约汤一小盏半入药五钱匕枣二枚去核新竹叶一十五片同煎至一盏去渣温服不能服者绵滴口中又治小儿不能灌药者宜用此绵滴法此方不用石膏以其三焦无火热也兼自欲死之人阳气将绝者故不用石膏若加人参大妙外 牛乳饮 大病后不足病虚劳补虚取七岁以下五岁以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饥稍稍饮不得多期十日服不住佳肘 烧鳖甲散 治笃病新起早劳食饮多致劳复欲死烧鳖甲服方寸匕活 雄鼠屎汤 治劳复栀子(十四枚) 雄鼠屎(二七粒两头尖者是) 枳壳(三枚炒)上为细末每服四钱水一盏半入葱白二寸香豉三十粒同煎一盏分二服勿令病患知鼠屎七味葱白汤 治伤寒或因起动劳复或因吃食稍多皆成此候若复甚者一如伤寒初有此证宜服此方葱白(连须) 干葛 新豉(半合) 生姜(切一合) 麦门冬(去心) 熟地黄(各三钱)流水(四升以杓扬之)上七味用清水煎三分减二去滓分二服渐渐服之取汗千金方 治劳复或食复发热者栀子仁 石膏(各三钱) 鼠屎(十四粒) 豉(半合)上用水二钟煎至一钟去滓通口服之补中益气汤 治劳复发热气高而喘身热而烦四肢怠惰人参(二钱) 白术 软苗柴胡 陈皮 白芍药(各一钱) 当归身 黄囗(各一钱二分) 甘草 升麻(各五分)上作一服用水二钟煎至八分去滓温服若下元阴火动或梦中失精或虚劳烦盛或自汗阴虚不足者加知母黄柏(各一钱)五味子(九粒)麦门冬(一钱半)主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人参加枳实黄连(各一钱)主之若不能眠者加远志酸枣仁(各一钱)茯神(一钱半)主之凡脉弱人虚倍用人参自汗盗汗倍用黄囗食少胃弱倍用白术外多倍加软苗柴胡之类吴 夫大病新瘥后血气虚弱余热未尽古人所谓如大水浸墙水退则墙苏不可犯之但宜安卧守静以养其气设或早起动劳则血气沸腾而发热也经言脉浮者以汗解之脉实者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡汤随证增损以和之或 然汗出而解或寒颤汗出而解也凡新瘥后虚烦不得眠者参胡温胆汤加酸枣仁主之凡虚羸少气气逆欲呕者竹叶石膏汤主之虚热燥渴者亦用此汤去半夏主之活人书治劳复身热者 鼠屎汤主之千金治劳复以麦门冬汤主之易老加人参以益元气也若身热食少无力者以参胡三白汤或补中益气汤增损主之如无热而下虚有寒者以黄囗建中汤虚甚者以大建中汤人参养荣汤之类主之若阴虚火动者必少加知母黄柏以救肾水也凡新瘥后只宜先进白稀粥汤次进浓者又次进糜粥亦须少少与之常令不足则可不可尽意过食之也其诸般肉食等物皆不可食经言病患新瘥脉已解但日暮微烦者此食谷早或多故也盖胃弱不能消化宜减谷则愈矣经言食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围棋子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦如之如米食不化加神曲麦 肉食不化加棠求子枳实青皮之类消克之也贵在通变而已凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时阴火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以 鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧 散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沉逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也竹皮汤 治女劳复头重不举目中生花腹中绞痛有热者青竹皮(刮取半升)上用水二钟煎至七分温服之千金赤衣散 治女劳复并阴易室女月经布近隐处者烧灰用白汤下日三服凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病增剧若脉弦大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加鸡距子尤妙