第102章

王肯堂曰∶瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，大者如梅李，或赤或白，或青或黑，其状不定，有根不浮肿，痛伤之应心，根深至肌，经久便四面悉肿，泡黯熟紫黑色，能烂筋骨，若毒散逐脉入脏杀人。南人名为拓着毒，浓肉处即割去之，亦烧铁烙之令焦如炭，或灸百壮，其病喜着十指，故与代指相似，人不识之，呼为代指，不急治之，亦逐脉上入脏杀人。南方人得之，皆斩去其指。初指头先作黯泡，后始肿赤黑黯，惨痛入心是也。（《准绳》）陈实功曰∶瘭疽，又名蛇瘴，凡川广烟瘴地方多有之。初出先作红点，次变黑色，腐烂筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，发无定处。初起蟾酥饼膏盖，红肿游走不定，用真君妙贴散加雄黄敷之，自然截住。破后如脾胃虚弱，补托不应，惟出清水秽汁者，俱为不治。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶瘭疽者，其发有数种，小者如粟如豆，大者如梅如李，青黑赤白，变易不常，或臂或肾，或口齿，或肚脐，发无定处，然大概多见于手指之间，根深入肌，走臂游肿，毒血流注，贯串筋脉，烂肉见骨，出血极多。若至狂言烦躁闷乱者，皆毒瓦斯攻心之候也，不治。（《锦囊》）澄曰∶瘭疽随处可生，川广烟瘴地方多有之，疼痛澈心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汁，今日拭干，次日脓汁复满，愈而复发。

瘭疽门主方

《准绳》秘方射干 甘草 枳实 升麻 干地黄 黄芩（各二两） 犀角（六分） 前胡（三分）水五升，煎三分，入大黄一钱，一沸去滓，入麝香二分，分三服，瘥止，不限剂数，神效。

手指怪证门主论

浙有士人，指忽隐痛不可忍，其中指甲间，生一珊瑚，高二寸，血色气缕成海市，人士战马，城廓戈矛，人与自己皆见。嗜饮烧酒，医谓火所吐幻景，服以大黄稍减，久服遂绝，火何得成此异者。（《异识资谐》）

丫痈门主论

王肯堂曰∶五指丫处，结毒 肿者，俗名鸦叉，又名病蟹叉。（《准绳》）申斗垣曰∶手丫毒俱是手经，手背丫是手三阳经，手掌心丫是手三阴经。受证当分何经，加引经药治之。（《启玄》）汪省之曰∶手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于指丫，当分经络治之（《理例》）朱丹溪曰∶手丫发生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴名合谷疽。其余指丫生毒，皆名手丫发。初起如粟色红，渐大如豆，热，溃后疼痛不止者。俟脓塞提出，其痛方止。

丫痈

虎丫毒门主论

王肯堂曰∶虎口疽，一名虎丫毒，又名合谷疽，又名丫刺毒，又名臂蟹毒，又名手丫发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经风热积毒之所致也。（《准绳》）陈实功曰∶合谷疔，俗名虎口百丫是也。此患多系疙瘩泡起，亦有红丝走上，故有疔名。此足阳明胃经湿毒攻注作痒。初起挑破，蟾酥饼膏盖，金黄散敷之，必须内外消托为主。（《正宗》）胡公弼曰∶虎口毒即丫刺毒，最能烂手，毒归肝脾，亦能杀人。（《青囊》）又曰∶赤 热痛，更有虎口胀裂者。

薛氏曰∶此患多生大指次指连界处，忽生肿毒，痛不可忍。若不早治，必烂人手，名曰拍蟹毒。

朱丹溪曰∶虎口疽生（合谷穴）在手大指次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒。初起如豆，漫肿色青，木痛坚硬。若初起黄粟小泡，痒热 痛，根深有红线上攻腋内，即名合谷疔。

虎丫毒

虎丫毒门主方

初起，鲜蟹捣烂敷之，其毒可散。

手心毒门主论

王肯堂曰∶手心毒， 赤肿痛，俗名病穿掌，又曰穿窟天蛇，又名贫子盂。若偏于掌边者，名穿边天蛇，又名穿埂天蛇，亦名 痈。此手厥阴心包经劳宫穴，乃积热所致。（《准绳》）手心毒李氏曰∶手心毒，一名擎珠毒。

陈远公曰∶有手心中忽红肿高突变成一疽，疼痛非常，日夜无间，世所谓擎疽也。此证多是冤家相寻，内外治疗，往往不能收功，有流血至死者，似乎不必治也。

然有证无方，安见吾道之大乎！苟能告解怨艾，安在不可救。此疽虽是冤孽，亦因病患有火热之毒，乘机窃发，消火热之毒，何不可奏功耶！但火热非起于一旦，而解毒难于小剂。盖毒成于热，热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟小剂以灭火，安得取胜乎！必大用补水之剂，少佐解毒之味，则自愈耳。释擎汤∶元参一两，金银花二两，生地一两，当归一两，紫花地丁五钱，贝母二钱。水煎，二剂疼止，已溃者又服四剂，未溃者又服一剂，无不全愈。愈后仍须告解，则无后患，否则恐变生他证，非方之过也。此方滋水以治火，补正以解毒，自居于无过之地，又何拟议哉。（《冰鉴》）陈实功曰∶手心毒，一名穿板疔，又名擎珠，又名瘭疽，乃心火热毒也。是于五心痛不可忍，其疮如泡，色如血赤，外形虽小，内有热毒发于心窠者，难治；发于手足心者，可疗。如在手掌心敷药，当从手腕敷起；如在足心，须从脚胫骨四围敷住，以截血路，免毒上攻。（《正宗》）胡公弼曰∶右手心毒，乃太阳、阳明二经受证，气流足厥阴经。左手心毒，乃少阴、太阳二经受证，气流足太阴、阳明经。或因七情内伤，气血凝滞，亦能患此。（《青囊》）

鹅掌风门主论

陈实功曰∶鹅掌风乃手阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝，以致皮肤枯槁。初起紫斑白点，久则手心皮肤枯浓，破裂不已。（《正宗》）又曰∶时疮余毒未尽，亦能致此。

申斗垣曰∶杨梅疮，食鹅肉亦生。（《启玄》）《心法》曰∶此证手掌及指上层层剥皮，血肉外露。

鹅掌风门主方

二矾汤（《正宗》）白矾 皂矾（各四两） 孩儿茶（五钱） 柏叶（八两）用水十碗，同上药煎数滚候用，先以桐油搽抹患上，用桐油纸捻点着，以烟焰向患上熏片时，方将前汤乘滚贮净桶内，手架上以布盖，得汤气熏之，勿令泄气，待微热倾入盆内，蘸洗良久，一次可愈。七日手忌下汤水，永不再发，此方越重越效。

如轻者不可用。

又方（《秘录》）川乌 何首乌 苍术 赤芍药 草乌 地丁花 防风 天花粉 荆芥（各一两） 陈蕲艾（四两）煎汤熏洗。

膏药（《济生》） 治鹅掌风指甲变浓，及风癞顽癣，死肌麻痹。

凤仙花（连根、花、叶露晒干） 苍耳叶（嫩头，各四两） 血余（三两） 鹿角屑（生刮） 络石虎骨 百部 茜草 剪草（各二两） 人指甲（五钱） 穿山甲 羌活 龙骨 麻黄 蕲艾 威灵仙（各一两）上用麻油一斤，同熬至滴水不散，绞去渣离火，再下铅粉四两，银珠四两，黄蜡二两，乳香二两，和匀，瓷器收贮，临用隔汤炖化，摊贴。

又方 先以油核桃擦手足患处，炉内焚常山熏之，上用青布盖好，熏常山一斤，七日手不下水，褪去老皮，永不再发。

又方 灰条草捣汁，擦十数次。

又方 茄花带露水摘下，擦数次。

又方 五倍子研末，桐油调搽，用炭火烘之二三次又方 瓦花、头发捣烂，用手搓之。

又方凤仙花（一棵） 草（一两） 蝉蜕（三钱）煎洗，熏洗。

又方 白豌豆一升，同楝树子煎汤，早中晚熏洗，一七全愈。

又方 鲜核桃外面青皮，同鸽子屎煎水频洗。

又方 鲜嫩芭蕉叶煎洗十余次。

又方朱砂 明雄黄（各一钱） 轻粉（五分）共研细，同桐油调涂患处，以微火烘一炷香为度，年远者五七次，年近者二三次即愈。屡试屡验。

又方 蕲艾四五两，水煎入大口瓶内，上用麻布盖之，以手心放瓶口熏之，冷则换热再熏，数次即愈。

又方 铅弹子如胡桃大一个，每日在手内搓弄搓热，将铅弹子握紧，昼夜不歇，如此十余日，即愈。但不能除根。

鹅掌风并治四弯风（刘方秘方。）土木鳖（净肉） 苦参（各一两） 白附子（五钱） 轻粉（三钱）各研细，和匀，生桐油调，听用，先用马齿苋煎浓汤，先熏后洗，仍将马齿苋擦一二次。随用樟木屑、丝瓜藤、大蒜秸、大皂荚烧灰熏之。

熏过用红升丹、川贝母末各一钱，以笔管幔小筛罗装药，然后以桐油扫患处，不可过多，润过，即将小筛罗内药筛在患处，即将前桐油调药敷上，约一铜钱浓，仍以前樟木屑等烟熏之，令热。如太热则远些，熏药将干，过一夜，次日洗去，不过二次，无不全愈。

鹅掌风（邓重光。） 大麦芒烧烟熏手掌，七日不可见水，即愈。

又方牡蛎（ ） 密陀僧（各二钱）共研细，桐油调搽，炭火灸之。

又方 豆腐沫热洗。

又方 生桐油搽，以松毛烧烟薰。

又方川乌 白附子 草乌 僵蚕 铜绿 密陀僧 轻粉 胆矾（各一钱） 麝香（三分）共研细末，先用生附子切浓片于鹅掌风上，以艾圆灸之，再用葱汁调敷。

又方 猪胰一具，去油，勿经水。花椒三钱，用温酒同浸二三日，取胰不时擦手，微火烘之。

又方 白砒三钱，打如豆粒，用麻油一两，熬砒至黑，去砒，用油擦手，微火烘之，不过二三次即愈。

又方 葱五六根捣破，花椒一把，同入瓦罐内，入醋一碗，再用滚水冲入熏洗，数次即愈。

又方 谷树叶煎汤温洗，以火烘干，随用地沥青擦之，用火烘干，又洗又烘，如此日行三次，不过五六日自愈。

又方 大黄鳝一条，去头、尾、肠，切一寸长，以香油一两入锅内，将鳝鱼坚起，熬至鱼枯，取油放磁盏内，用穿山甲烧存性，研末少许调搽患上，以炭火炙至手痒而痛，又搽又炙，三次自愈。

马蚁窝门主论

澄曰∶马蚁窝，乃无意脚 马蚁而成，或风湿结成，多生手足，形似蚁窝，俨如针眼，奇痒入心，破流脂水。宜用穿山甲外敷，亦有手背手腕生者。

马蚁窝门主方

锡灰膏（陈楚阳。）治马蚁窝，血疯 疮，痒极不可忍者。

灰（筛取细者，二钱五分） 轻粉（一钱五分） 葱白（一根）同生犍猪油去皮、膜捣膏，用刷子脚搽疮上，外以三退纸封之，三日全愈。

三退纸蝉蜕 凤凰衣（各三钱） 密陀僧（六钱）桐油八两熬成膏，以刷蘸膏，于连四纸上阴干，用时照疮大小剪贴，三日一换，换三次全愈。

如痒极搽锡灰膏收功。

又方密陀僧（三钱） 百草霜 风化锻石（各五钱） 霉酒曲（一两五钱）共为末，先以松毛须捣烂，煎汤先透，再用松毛须烧烟熏之，任其流水，拭干，再以桐油调敷，频用桐油润之，每日一换，七日除根。

又方 大黄 研末桐油调敷。

又方 桐油篓盖包患处，数夜即效。

马蚁窝并痒极成片之疮。（吴越千。）轻粉（二钱） 穿山甲（一两。新瓦上炙，剪成豆大，再用土炒成珠）共研细，以甘草汤洗净，用熟鸡蛋黄炒出油，调搽。

指缝搔痒成疮，有窍出血不止 多年粪桶篾箍烧灰敷之。

酸痛门主论

陈实功曰∶酸痛乃风寒气郁于皮毛，致血不荣于肌表，谓皮槁则多痛，手足似无皮之状，是酸苦生焉。可将葱汤浸洗良久，随以润肌膏擦之，就暖勿见风冷，自愈。如每逢冬时即发者，须预于三伏时，晒捣烂大蒜，间擦三次，永不再发。经曰∶寒因热用，其理甚明。（《正宗》）王肯堂曰∶酸痛，因暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶触衣物，或以手捺，疼痛连心，俨如无皮之状是也。

酸痛门主方

润肌膏当归身（一两五钱） 粉甘草（一两） 白芷（八钱） 血竭（六钱） 紫草茸（五钱） 白蜡（切片，二两）真麻油八两，先将当归身、白芷、甘草熬深黄色，滤去渣，再入血竭熬化，又滤净，再入紫草、白蜡片略沸十数滚，即起火，滤去紫草渣，其色即鲜明可爱，若熬过则紫黑矣。

验方 胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内重汤炖煮，以软绵蘸酒温 患处，即愈。

手足破裂门主论

陈实功曰∶手足破裂，乃干枯之象，气血不能荣养故也。此因热体骤被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯渐槁，乃生破裂，日袭于风，风热相乘，故多作痛。以玉肌散、润肌膏润之。内服当归饮子。（《正宗》）

手足破裂门主方

手背破裂 大枫子肉捣泥涂之。

手发背门主论

王肯堂曰∶手发背初生如水刺，无头脑，顽然满手背肿，满后聚毒成疮，深入至骨是也。（《准绳》）《鬼遗方》曰∶俗名蜘蛛背。

手发背李氏曰∶手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发。（《十书》）申斗垣曰∶手发背即手背毒，乃心肝两经风热相乘，气血壅聚而成。初起憎寒恶热，昏闷疼痛，呕逆，先宜发表解毒。（《启玄》）胡公弼曰∶大抵此证，多由恼怒七情，皆能动火。各经之火不同，当分别治之。（《青囊》）又曰∶如溃后出血，发热谵语，宜清心流气饮；不应，乃热入血室，宜加减小柴胡汤，血止而热亦解矣。

汪省之曰∶手发背，发于手背中渚、液门二穴，乃手少阳三焦经，多气少血。初起寒热，或作呕，或作痒痛。（《理例》）朱丹溪曰∶手发背，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛高肿。红活热溃速为脓者顺；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证情势大小，但溃深露筋骨者难全。

王杏庵曰∶病虾生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。情势如虾，高埂赤肿疼痛。初宜黄连消毒饮，外用食盐酒糟香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。

手发背门主方

紫桐散（李常山。） 专敷手足发背，止痛消肿。梧桐叶鲜的捣烂，或初秋采取阴干，紫花地丁各等分，研细，砂糖调敷。

手发背。（吕氏秘方。）生甘草 炙甘草 大贝母（各五钱） 皂角刺（土炒） 穿山甲（炒黑） 知母（各二钱五分） 半夏（一钱五分）姜引，酒水同煎，二剂全愈。