第60章
许学士视一妇人热入血室，医者皆不识，用补血药，数日成结胸证。学士曰：小柴胡汤已迟，不可行也，可刺期门。予不能针，请善针者针之，如言而愈。
针灸手宜得其入
明目者可使视色。聪耳者可使听音。捷辞疾语者可使传论。语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调绪逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。
艾灸方宜
北方者，天地之所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸 ，故灸 者，亦从北方来。
艾叶
《本草》云：艾味苦，气微温，阴中之阳，无毒，主灸百病。三月三日，五月五日采，曝干、陈久者良，避恶杀鬼。又，采艾之法，五月五日灼艾有效。制艾先要如法，令干燥入臼捣之，以细筛去尘屑，每入石臼捣取，洁白为上，须令焙大燥，则灸有力，火易燃。如润，无功。
《证类本草》云：出明州。《图经》云：旧不着所出州土，但云生田野，令在处有之，惟蕲州叶浓而干高果气味之大，用之甚效。
孟子曰：七年之病，求三年之艾。丹溪曰：艾性至热，入火灸则上行，入药服则下行。
艾灸补泻
气盛则泻之，虚则补之。针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之；经陷下者，火则当之。经络坚紧，火所治之，陷下则灸之。络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。以火补者，毋吹其火，须自灭也，以火泻者，疾吹其火，传其灸，须其火灭也。
艾炷大小
黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤，炷务大也。小弱乃小作之。又曰：小儿七日以上，周年以还，炷如雀粪。
《明堂下经》云：凡灸欲炷下广三分，若不三分，则火气不达，病未能愈，则是灸炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰：艾炷根据小箸头作，其病脉粗细，状如细线，但令当脉灸之。雀粪大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹胀、疝瘕、 癖、伏梁气等，须大艾炷。故《短剧》曰：腹背烂烧，四肢但去风而已，大宜大炷。如巨阙、鸠尾，灸之不过四七壮，炷根据竹箸头大，但令正当脉上灸之，艾炷若大，复灸多，其人永无心力。如头上灸多，令人失精神，背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力，既失精神，又加细节，令人短寿。王节斋云：面上灸炷须小，手足上犹可粗。
点艾火
《明堂下经》曰：古来灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火，切宜避之。有火珠耀日，以艾承之，得火为上；次有火镜耀日，亦以艾引得火，此火皆良。诸蕃部用镔铁击 石得火，以艾引之。凡仓卒难备，则不如。无木火，清麻油点灯上烧艾茎，点灸，兼滋润灸疮，至愈不疼，用腊烛更佳。
壮数多少
《千金》云：凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少羸弱可减半。扁鹊灸法，有至三五百壮、千壮，此亦太过。曹氏灸法，有百壮、五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》云：针入六分，灸三壮，更无余治。故后人不准，惟以病之轻重而增损之。凡灸头项，止于七壮，积至七七壮止。《铜人》治风，灸上星、前顶、百会，至二百壮，腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙，亦不宜多灸，灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴，乃云多至三百壮。心俞禁灸。苦中风，则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之，不可泥一说，而不通其变也。
灸法
《千金方》云：凡灸法，坐点穴，则坐灸：卧点穴，则卧灸；立点穴，则立灸。
须四体平直，毋令倾侧。若倾侧，穴不正，徒破好肉耳。《明堂》云：须得身体平直，毋令拳缩，坐点毋令俯仰，立点毋令倾侧。
炷火先后
《资生》云：凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次从头向右而渐下，先上后下。《明堂》云：先灸上，后灸下，先灸少，后灸多，皆宜审之。王节斋曰：灸火须自上而下，不可先灸下后灸上。
灸寒热
灸寒热之法，先灸大椎，以年为壮数，次灸撅骨以年为壮数。视背俞陷者灸之，臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指、次指间灸之， 下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一穴灸之。
灸疮要发
《资生》云：凡着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。《甲乙经》云：灸疮不发者，故履底灸令热熨之，三日即发。令人用赤皮葱三五茎，去青，于 火中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发，亦有用皂角煎汤，候冷频点之而发，亦有恐血气衰不发，服四物汤，滋养血气，不可一概而论也。有复灸一二壮遂发，有会热炙之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意取助，不可顺其自然，终不发矣。
贴灸疮
古人贴灸疮，不用膏药，要得脓出多而疾除。《资生》云：春用柳絮，夏用竹膜，秋用新绵，冬用兔腹下白细毛，或猫腹毛。令人多以膏药贴之，日两三易。而欲其速愈，此非治疾之本意也。但今世贴膏药，亦取其便，不可速易。若膏药不坏，惟久久贴之可也。若速易，即速愈，恐病根未尽除也。
洗灸疮
古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤，温洗疮周遭，约一时久，令驱逐风邪于疮口出，更令经脉往来不涩，自然疾愈。苦灸火退痂后，用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗，能护疮中诸风；若疮内黑烂，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黄连煎神效。
灸宜保养
灸艾后，患者宜于静室谢事，饮食寒温，俱要适宜调养，正气复完，邪气自退，而病根除矣。今人多不知恬养，虽灸艾何益？每有近房劳，贪浓味，此又自增其咎也。故因灸而反致害者，此也。徒责灸艾不效，何耶？
灸忌食物房劳
《资生》云：既灸之后，当忌食鱼脍猪膏热面，生冷生酒，动风之物，尤忌大怒、大劳、房室、忍饥、太饱、受热、冒寒，非徒无益，反得有损，不可不慎也。
避人神论
《千金》云：欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相应即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二时忌。有四季人神、有十二部人神，十二部年人神，有九部傍通人神，有杂忌傍通人神，有血支血忌之类。凡医者，不能知此避忌，若逢病患厄，会男女气怯，下手至困。通人达士岂拘此哉！若遇卒暴急患，皆不拘禁忌。许希云：卒暴之疾，须速灸疗。一日之间，止忌一时是也。《千金》云：痈疽疔肿，喉痹客忤，尤为急切，凡作汤药宜速，不可避凶。又曰：凡人卒暴急证，并中风卒仆，痰厥等证，即用针灸治疗。若论忌神，少缓则不可救。此所以不可拘泥也。若平居从容，治病于未形，选吉日、避人神可也。
逐日人神所在不宜刺灸
初一日在足大趾厥阴分，犯之跗踵。
初二日在足外踝少阳分，犯之经筋缓。
初三日在股内少阴分，犯之小腹痛。
初四日在腰太阳分，犯之腰偻无力。
初五日在口太阴分，犯之舌强。
初六日在两手阳明分，犯之咽喉不利。
初七日在内踝少阴分，犯之阴经筋急。
初八日在手腕太阳分，犯之腕不收。
初九日在尻厥阴分，犯之病结。
初十日在腰背太阳分，犯之腰背偻。
十一日在鼻柱阳明分，犯之齿面肿。
十二日在发际少阳分，犯之令人耳重。
十三日在牙齿少阴分，犯之气寒。
十四日在胃脘阳明分，犯之气肿。
十五日在遍身，不宜补泻，针灸大忌。
十六日在胸太阳分，犯之逆息。
十七日在气冲阳明分，犯之难息。
十八日在股内少阴分，犯之引阴气痛。
十九日在足趺阳明分，犯之发肿。
二十日在内踝少阴分，犯之经筋挛。
二十一日在手小指太阳分，犯之不仁。
二十二日在足外踝少阳分，犯之经筋缓。
二十三日在肝及足厥阴分，犯之发转筋。
二十四日在手阳明分，犯之咽喉中不利。
二十五日在足阳明分，犯之胃气胀。
二十六日在胸太阴分，犯之令人咳嗽。
二十七日在膝阳明分，犯之足厥逆。
二十八日在阴少阴分，犯之小腹急痛。
二十九日在膝胫厥阴分，犯之筋痿少力。
三十日在足趺，皆忌针灸。
尻神指诀
（胡侍郎奏行）一岁 十岁 十九 二十八 三十七 四十六 五十五 六十四 七十三 八十二 坤管叉踝。
二岁 十一 二十 二十九 三十八 四十七 五十六 六十五 七十四 八十三 震管牙 。
三岁 十二 二十一 三十 三十九 四十八 五十七 六十六 七十五 八十四 巽管头口乳。
四岁 十三 二十二 三十一 四十 四十九 五十八 六十七 七十六 八十五 中宫管肩及尾穷骨。
五岁 十四 二十三 三十二 四十一 五十 五十九 六十八 七十七 八十六 干管背面耳。
六岁 十五 二十四 三十三 四十二 五十一 六十 六十九 七十八 八十七 兑管手膊。
七岁 十六 二十五 五十四 四十三 五十二 六十一 七十 七十九 八十八 艮管腰项。
八岁 十七 二十六 三十五 四十四 五十三 六十二 七十一 八十 八十九 离管胸肋。
九岁 十八 二十七 三十六 四十五 五十四 六十三 七十二 八十一 九十 坎管脚肘肚。
按：尻神者，神农之所制也。尻为尾底骨之臀尖。《节要》谓人之一身，何独惟臀尖之有神也？此理皆不能通。且云急病亦不拘此。姑录以俟考订。
每月血忌
正月丑，二月未，三月寅，四月申，五月卯，六月酉，七月辰，八月戌，九月巳，十月亥，十一月午，十二月子。
十二建人神
建日在足禁晡时。
除日在眼禁日入。
满日在腹禁黄昏。
平日在背禁人定。
定日在心禁夜半。
执日在手禁鸡鸣。
破日在面禁平旦。
危日在鼻禁日出。
成日在唇禁食时。
收日在头禁寅中。
开日在耳禁午时。
闭日在目禁日 。
十二部人神
一岁 十三 二十五 三十七 四十九 六十一 七十三 八十五 人神在心。
二岁 十四 二十六 三十八 五十 六十二 七十四 八十六 人神在喉。
三岁 十五 二十七 三十九 五十一 六十三 七十五 八十七 人神在头。
四岁 十六 二十八 四十 五十二 六十四 七十六 八十八 人神在颈。
五岁 十七 二十九 四十一 五十三 六十五 七十七 八十九 人神在背。
六岁 十八 三十 四十二 五十四 六十六 七十八 九十 人神在腰。
七岁 十九 三十一 四十三 五十五 六十七 七十九 九十一 人神在腹。
八岁 二十 三十二 四十四 五十六 六十八 八十 九十二 人神在项。
九岁 二十一 三十三 四十五 五十七 六十九 八十一 九十三 人神在足。
十岁 二十二 三十四 四十六 五十八 七十 八十二 九十四 人神在腰。
十一岁 二十三 三十五 四十七 五十九 七十一 八十三 九十五 人神在阴。
十二岁 二十四 三十六 四十八 六十 七十二 八十四 九十六 人神在股。
禁针歌
禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭。络 玉枕角孙穴，颅囟承泣随承灵。神道灵台膻中忌，水分神阙并会阴。横骨气冲手五里，箕门承筋并青灵。更加臂上三阳络，二十二穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通伦。石门针灸应须忌，女子终身无孕娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深。肩井深时人闷倒，三里急补人还平。
禁炙歌
禁灸之穴四十五，承光哑门及风府。天柱素 临泣上，晴明攒竹迎香数。禾 颧丝竹空，头维下关与脊中。肩真心俞白环俞，天牖人迎共乳中。周荣渊液并鸠尾，腹哀少商鱼际位。经渠天府及中冲，阳关阳池地五会。隐白漏谷阴陵泉，条口犊鼻兼阴市。伏兔髀 委中穴，殷门申脉承扶忌。
太乙人神歌
立春艮上起天留，戊寅己丑左足求。春分左胁仓门震，乙卯日见定为仇。立夏戊辰己巳巽，阴络宫中左手愁。夏至上天丙午日，正值膺喉离首头。立秋玄委官右手，戊申己未坤上游。秋分仓果西方兑，辛酉还寻右胁谋。立冬右足加新络，戊戍己亥干位收，冬至坎方临叶蛰，壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹，招遥诸戊已中州。溃治痈疽当须避，犯其天忌疾难瘳。
补泻雪心歌
行针补泻分寒热，泻寒补热须分别。捻针向外泻之方，捻针向内补之诀。泻左须将大指前，泻右大指当后拽。补左大指向前搓，补右大指向下 。何如补泻有两般，盖是经络两边发。补泻又要识迎随，随即为补迎为泻。古人补泻左右分，今人乃为男女别。男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇。两手阳经上走头，阴经胸走手指辄。两足阳经头走足，阴经足走腹中结。随即针头随经行，迎即针头迎经夺。更有补泻定呼吸，吸泻呼补真奇绝。补则呼出却入针，要知针用三飞法。气至出针吸气入，疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针，要知阻气通身达。气至出针呼气出，徐而三退穴间捺。莫向人前容易说。
天元太乙歌