第41章 厥阴脉证

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蚘，下之利不止。太阴厥阴，皆以里证为提纲，太阴主寒，厥阴主热，太阴为阴中之至阴，厥阴为阴中之阳也，太阴腹满而吐食不下，厥阴饥不欲食，食即吐蚘，同是不能食，而太阴则满，厥阴则饥，同是一吐，而太阴吐，食厥阴吐蚘，此又主脾主肝之别也，太阴病，则气下陷，故腹时痛而自利，厥阴病则气上逆，故心疼热而消渴，此湿土风木之殊也，太阴主开，本自利而下之，则开折，胸下结鞕者，开折及阖也，厥阴主阖，气上逆而下之，则阖折，利不止者，阖折反开也，按两阴交尽，名曰厥阴，阴尽而阳生，故又名阴之绝阳，则厥阴为病，宜无热病矣，以厥阴脉络于少阳，厥阴热症，皆相火化令耳，厥阴经脉，上膈贯肝，气旺故上撞心，气有余即是火，故消渴而心中疼热，火能消物故饥，肝脉挟胃，肝气旺，故胃口闭塞而不欲食也，虫为风化，厥阴病则生蚘，蚘闻食臭，则上入于膈而从口出也，病发于阴而反下之，则气无止息而利不上矣，乌梅丸主之，可以除蚘，亦可以止利。

伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名日纵，刺期门。腹满谵语，得太阴阳明内证，脉浮而紧，得太阳阳明表脉，阴阳表里疑似难明，则证当详辨，脉宜类推，脉法曰，脉浮而紧者，名曰弦也，弦为肝脉，内经曰，诸腹胀大，皆属于热，又曰，肝气甚则多言，是腹满由肝火，而谵语乃肝旺所发也，肝旺刖侮其所胜，直犯脾土，故曰纵，刺期门以泻之，庶不犯厥阴汗下禁。上条是肝乘心，此条是肝乘脾，下条是肝乘肺，肝为相火，有泻无补者，此类是也。

伤寒发汗，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，此肝乘肺也，名曰横，刺期门，自汗出，小便利，其病欲解。发热恶寒，寒为在表，渴欲饮水，热为在里，其腹因饮多而满，非太阴之腹满，亦非厥阴之消渴矣，此肝邪挟火而克金，脾精不上归于肺，故大渴，肺气不能通调水道，故腹满，是侮所不胜，寡于畏也，故名曰横，必刺期门，随其实而泻之，得自汗，则恶寒发热自解，得小便利，则腹满自除矣。

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。水能生木，能制火，故厥阴消渴最宜之。

厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮为未愈。厥阴受病，则尺寸微缓而不浮，今微浮，是阴出之阳，亦阴病见阳脉也。有厥阴中风欲愈脉，则应有未愈证，夫以风木之藏，值风木主气，时复中于风，则变端必有更甚他经者，不得一焉，不能无阙文之憾。

厥阴病，欲解时，从丑至卯上。木克于丑，旺于寅卯，故主此卯上。

凡伤寒病后，腹中有动气者，不可汗，亦不可下。在右肺之动也，在左肝之动也，在上心之动也，在下肾之动也。