第11章
潘（二十岁） 据述失血三年，不分四季而发，已逾数次。问未曾完姻及当家操持之累，必系先天禀薄，难耐动劳。用都气加秋石（此亦无可奈何治法。）鲍（二十四岁） 述厥冒来必迅疾，醒来亦速，既醒精神少灵慧，超时卧息乃清。凡六气之速。
莫如火风。此内起脏真之阳，肝脏最速，乃下焦肾水暗亏，水不生木。议填补酸收壮阴法（病标在肝胆，病本在肾亏，故以金珠安镇灵台，清降水火，即以大剂滋填肾阴，酸收、木气，佐以交通心肾，丝丝入蔻。）真金箔 白廉珠 石菖蒲 熟地 远志肉 五味子 萸肉 茯苓 龟板周（二十三岁） 形羸瘦，色枯瘁，身略动必喘息气急，此皆下焦精血已枯，肾气不收，散漫沸腾。凡肝由左升，肺由右降，肾精交夺，升多降少，右背胸胁高突（损及脏真，病形怪异。）不得着卧。当此地位，乏前哲成法，可以却病。早上饮人乳，接服附子七味丸（论病明确，人身之气升逆则诸病毕集，肃降则清明在躬。肾为纳气，总司收摄之权，全在保肾，故能凝精而承命。）金（三十六岁） 脐间冲气上逆（已见根蒂不固，）自觉垒攻，及脘中痛胀，兼作若响动，下行痛胀始缓。嗳多呕沫，大便艰涩（此近关格之病，早以滑润通调，极为稳安。）十年宿病，图效颇难（此等病补益关元气海，恐其迂滞不灵，只得走出一层滑润法，以和肝。）桃仁 延胡 郁李仁 川楝 火麻仁 冬葵子和肝阳以润肠胃，俾二便常通，则浊气自然下降，不致上逆攻冲，痛胀亦止。
张（五十岁） 神不灵爽，乏欢悦之念，宿痫由情志不适，而致内因之恙。向老食少，理窍开结，治痰必佐参、苓养正（理窍开结治痰三法，因食少向老，兼佐养正，色色都到。）人参 炒黑远志肉 茯苓块 石菖蒲 新会红 熟半夏 竹沥 姜汁高（六十六岁） 问不头痛身热，已非外邪，何用发散？述熬夜后，口 舌强，肢麻，老年人因劳气泄，用如东垣所议（清药助阳，以治内伤之热。）生黄 炙甘草 当归 桂枝 生姜 南枣秦（四十七岁） 血虚肝风头晕（玉女煎加减，方如鲜花，恰当病情。）天冬 生地 杞子 桂元 菊花 石膏方（五泾庙前，二十六岁） 温通血分之浊不效，痛泄不已，两足筋纵。议三建（天雄、生附、川乌、沉香、木香，）驱阴邪以通脉（大力量，大胆识。）秦（五十一岁） 脉沉微，少腹冲气，两胁胀痛呕逆。
真武汤
治少阴之水，非真武不灵。
林（三十五岁） 此夏受湿邪成疟，气分受病，脾胃未醒，过秋分天降露霜，此气整肃。
生白术 宣木瓜 茯苓 益智仁 新会 陈皮杨（东许巷，二十岁） 农人劳力，左胁有形自能升动，未必瘀血，当理血中之气，须戒用力，不致变凶。
左牡蛎 茯苓 海石 桂枝 熟半夏 枳实皮张（四十五岁） 中年肉瘦色黄，言语动作呛嗽，几番大血，自知劳瘁。凡劳烦身心，必心脾营伤，医每嗽血辄投地凡滋阴凉药。中年操持之劳，与少年纵欲阴伤迥异（直截了当。）盖心主血，脾统血，操持思虑，乃情志之动，非寒凉可胜。当用严氏归脾汤，去木香、黄。
杭（六十岁） 疝病属肝，子和每用辛香泄气，老人睾大偏木，夜溺有淋，非辛香治疝。
向老下元已亏，固真理阳，犹恐不及（方药坚实。）炒黑川椒 鹿茸 当归身 韭子（炒） 舶上茴香 补骨脂 羊内肾丸谢（六十一岁） 《内经》论诸痛在络，络护脏腑外郛，逆气攻入络脉为痛，久则络血瘀气凝滞，现出块垒为瘕。所吐黑汁，即瘀浊水液相混。初因嗔怒动肝，肝传胃土，以致呕吐。老人脂液日枯，血枯则便艰。辛香温燥，愈进必凶，渐成反胃格症矣。肝性刚，凡辛香取气皆刚燥，议辛润柔剂，无滞腻浊味，以之治格，不失按经仿古。
炒熟桃仁 青葱管 炒黑芝麻 当归须 桑叶 冬葵子络脉可张可弛，气血宁静，营卫流行，便尔安舒弛缓。若肝气逆冲而入络脉，便胀急张大，营卫涩滞，气血不行，留着而痛。痛久积瘀，渐致枯燥。此治络贵乎辛润柔剂滑利也。
张（黄埭，二十六岁） 夏季寒热，入秋乃止，色黄脉弱，知饥不思纳食，举动痿软无力，明是久病伤损，已交白露不醒。议用养营法，去 、术、五味、地黄，加南枣肉。
久病损伤，气血必虚而滞， 、术、地、味，乃重滞坚浓之品，恐骤进运掉不灵，转滋腻浊，故独用原方中灵动松利之药，加以南枣酸甘，俾胃虚脾弱之体，轻拢漫捻，渐次得益。此用补方之生心化裁不呆钝者，后学切须留意。
沈（五十三岁） 操家君相多动，酒热先入肝胆，血溢在左鼻窍，左升热气，从肝胆而出，戒酒及怒气，肝血宁必止（看病到此地位，清切不泛矣。）医用犀角、地黄，乃阳明经降血之药，是不识经脏，无足道也（指明醒后人眼目。）炒丹皮 黑山栀 降香末 真青黛 小 豆皮 炒柿饼炭 侧柏叶的是厥阴经药，一无夹杂。
张（十六岁） 先天禀薄，真水不旺（清新，）先气不充，少壮诸事懒倦，竟夜阴中龙雷闪烁，早间齿龈血痕，风伤内攻，巅晕流泪，是根本之恙，胃口亦弱，不宜太清内热（风阳内攻巅晕泪流，意新词雅，笔力炼极。）熟地 黑壳建莲 茯神 芡实 山药 炙草 川斛 木瓜顾（三十岁） 体质是阴虚，夏季时热，必伤胃口，不易饥，进食恶心，皆胃口不和。不宜荤浊（夏月热气劫燥胃口津液，阳明主肌肉，汗泄不已，即伤胃阴。）炒扁豆 茯苓 广藿香 生谷芽 广皮 金石斛张（三十六岁） 据说三年前，病后左胁起有形坚凝无痛胀，但未交冬，下焦已冷。议温通阳，望其开结（有形无痛胀，是痰凝气聚，故温通软坚消痰，缺一不可。）生左牡蛎 姜汁炒天南星 真甜交桂 竹节白附子 当归身 小川芎姜汁泛丸。
王（四十二岁） 舌白不饥不渴，气急痰多，食入恶心欲胀，腹鸣，大便不爽，此寒热恶心，为阳伤气痹。
茯苓 半夏 桂枝 生姜 鲜薤白 炙草萧（五十三岁） 面色萎黄少采，脉来小濡微涩，此皆壮盛积劳，向衰阳弱，病至食下咽，气迎阻挡，明明反胃格拒，安静快活，可延年岁（气迎阻挡，必有痰涎迎壅，故大半夏汤为的。）
大半夏汤
潘（二十八岁） 咳嗽在先肺病，近日凉风外受，气闭声音不出，视舌边绛赤有黄胎，寒已变为热。
越婢法加米仁、茯苓。
钱（二十岁） 左搏倍右，阴火沸腾，由欲念萌动不遂而来，胃旺可清阴火（胃旺者，胃阴充旺也。）生地 天冬 元参 知母 生甘草 麦冬 川贝母朱（带城桥，二十三岁） 阳虚胃痛，用辛温见效。街衢往来秽气，内入伤阳，痛再作，先驱秽浊（别开生面，此新秽触动夙病也。）
苏合香丸
姚（二十三岁） 精血损伤骨痿，庸医都以辛苦药酒，病不能去，反传胃口，无治病快捷方式，理胃为先。
仓廪汤
徐（三十九岁） 劳形阳伤失血。
小建中汤去姜王（四十五岁） 暑风能蒸热，不能解热，即是热伤气分。粗工以血药之滋，未读暑病诸集。
绿豆皮 灯草心 鲜骨皮 竹叶心 经霜桑叶王（五十八岁） 气恼而起，肝木犯胃，胃气逆翻呕食，其涎沫即津液蒸变。仿仲景胃虚则客气上逆。
旋复代赭汤
刘（四十岁） 疝瘕由客邪凝结经脉，用毒药锋锐，走而不守，气血通行乃解。
王 酒力湿热下注，蒸血为脓，疡溃半年，气血皆损。麻木不仁为虚，当以两补气血，勿以温燥（老笔。）
天真丸
除 诊右关前弦动，述右胁胛下似胀不舒，思少阳阳木必犯阴土，木郁土中，温开不应。议解郁安中（立方清真。）人参 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜李（部前，三十六岁） 自说本来无病，饮药酒反病，乱治遍尝寒凉温热，致胃口大伤。
近加丧子，目瞀胞垂，无治病方法。
疏肝散
孙（二十六岁） 劳损未复，少年形瘦减食。
归建中汤
顾（盘门） 向饥时垢血通爽，饱时便出不爽，此太阴失运矣。首方理湿热，继用固肠滑，皆不效，议辛甘运阳。
理中汤去参，加桂元肉。
谭（仙人塘，四十八岁） 凡劳必身心皆动，动必生热，热灼络血上溢，肉瘦脉数，中年生阴日浅，可与甘寒润剂（甘寒以生胃阴，人身阴液无不从胃中敷布，先养胃阴，由中宫渐敷四脏，至理存焉。）生地 麦冬 扁豆 北沙参 甘蔗汁 白玉竹王（六十三岁） 色苍瘦，目黄脉弦，向来气冲脘痛，今痛缓气冲至咽，是左升肝气太甚，右降肺气不及。大旨操持运机致病。
枇杷叶 黑山栀 川贝 苏子 降香木 新会皮 炒桃仁赵（五十岁） 下焦冰冷，睾丸偏大。
川乌头 舶上茴香 川椒 葫芦巴 川楝子肉 吴茱萸 熟川附子黑豆汁泛丸。
陈 心虚忡悸，君相多升。
生地 天冬 茯神 柏子仁 枣仁 炙甘草沈（新市，三十四岁） 产后不复元，血去阴伤，骨热。大凡实火可用清凉，虚热宜以温补。药取味甘气温，温养气血，令其复元（至当不易之论。）但产伤之损，蓐劳病根，全在肝肾，延及奇经八脉，非缕杂治所宜（肝肾与奇脉原属一家，然伤必由肝肾而及奇脉，更深一层矣。）人参 鲜河车 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 归身 淡肉苁蓉周（嘉兴，四十一岁） 少腹痛坚，攻及当脐，每午后必痛，气胀贯串腰尻环跳肉腠之间，肌肤亦渐浮肿，再问经事愆期，仅仅些微黄水，是阴寒已入血络，病必起于产蓐（诊视清真切当，老笔纷披。）经后连累奇经八脉，身伛不直，俯不得仰，肝肾入奇脉之见症（肝肾入奇经，又深一层矣。）
炒枯肾气汤
戈（木渎，二十四岁） 经水不来，是络脉无血。古云气旺血自生，大忌通经（此纯虚症也，认得清。）人参 茯苓 麋茸 归身 桂心 羊肉 胶丸张（万年桥，二十八岁） 半产重于大产，左胁有形，是气乘肝络，攻之则变中满。从前胎坠，寒热呕逆，震动之伤（言言警策，）当培养气血，不可怠忽，不致劳怯（每见阳气震动，虚人一经寒热，营卫真气立散，不可复收，故当用补法。）归身 鳖血制柴胡 广皮 南枣肉 白芍 茯苓 蒸于术 炙甘草封（泰兴，三十七岁） 十年前夜饱，凝滞食闭（不是肝气阻逆，即是脾不健运，）气物遂胃，脘痛呕吐，病中腹大如怀妊，得气下泄而胀消，经准不育，来必腹痛。久病焉有速效，祛寒凝开气为主（前因肝逆，继为中虚，终致寒凝，病机历历。）吴萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪术 香附 山楂姜汁泛丸。
陆（虎邱，二十一岁） 肾肝内损劳怯，必致奇经失职。俗医混称阴虚，仅以六味，曰补阴和阳，益脏泄腑，此时仲阳非为阴损而设（重方力大，借资于人者半，谓竹破竹补）河车 坎气 紫衣胡桃霜 人参 茯苓 五味子 人乳粉 秋石沈（齐门，三十岁） 上春产蓐无乳，已见乏血虚象（拿定主见，）延及年半，经水不来（此纯虚之症，）少腹瘕气有形。病患自述背脊常冷，心腹中热，视面黄色夺，问食少不美。
夫督脉为阳脉之海，由腰而起，齐颈而还，下元无力，其脉自背至颈，阳虚生寒。任脉为阴，海冲乏贮血气，入脉络为瘕。考《内经》、《图翼》，病机宛然在目，此产损蓐劳，非是小恙。无如医不读书，见寒热经闭而妄治，淹缠成损而已（药方总切定下元无力主治。）人参 小茴拌炒当归 枸杞 鹿角霜 桂枝 沙苑 白薇庚（太平，四十九岁） 右胁有形，渐次腹大，每投攻下泄夺，大便得泻，胀必少减，继而仍然不通，频频攻下，希图暂缓。病中胀浮，下焦加针刺决水，水出肿消，病仍不去。病患六载，三年前已经断。想此病之初，由肝气不和，气聚成瘕。频加攻泻，脾胃反伤。古云∶脐突伤脾，今之所苦，二便欲出，痛如刀针刺割。盖气胀久下，再夺其血，血液枯，气愈结，宜通宜以利窍润剂（初由瘕病蛮弄，成胀，先伤气，继伤血，血液既伤，而气愈结，以致二便痛艰。到此地步，非宣通利润更有何法？此相时度势而占得好地步也。）琥珀（一钱） 大黑豆皮（五钱） 麝香（一分） 杜牛膝（一两）二便通后，接服茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 当归 冬葵子邱（钟由吉巷，四十七岁） 病患述自腰以下颓然痿 ，肌肉麻木枯寂，二便皆不爽，上下气不接续。显然崩漏亡血，阳不下交于阴（凡自觉呼吸上下，气不接续，总是阳虚不下交于阴，）中年日就衰夺，惟辛补润燥，冀络气顺利，乃久病之缓调（久病之缓剂精极。）松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵子 枸杞子 肉苁蓉 桑寄生 黑芝麻施（刘真巷） 经漏脐下如卵形，已见血损气结，冲脉为病，女子瘕聚带下，少腹形象是也。血伤忌投气燥，温热血药，不取沉滞，血中宣气为主（既总燥热，复避沉滞，血中宣气，治瘕初起良法。）南查肉 茺蔚子 新绛 青葱管 生香附徐（太仓，十八岁） 每交五六月（治此症专着眼五六月三字，）喉间宿病，蛾发既愈，仍有鼻塞火升，上热下冷，经水或前或后形瘦脉小数，是阴弱不旺，肝阳左升太速，右降不及。夏季阴伏于里，阳泄上浮，致病发因由。
阿胶 石决明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 银花 白芍 丹参陈（白莲桥，十四岁） 室女无温热药之例，视色夺脉弱，下焦未寒先冷，经事淋漓，是冲任虚冷，二气不交，冬宜藏阳，用温摄升阳（温以摄下，阳自渐升，有二义，常法不可拘也。）麋茸 鹿角霜 紫石英 人参 归身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子沈（槐树巷，二十二岁） 自交秋初，皆令阴阳巅胀失血，三月怀妊，法当养阴固胎。
人参 黑壳建莲 子芩 阿胶 生白芍 桑寄生气有升无降，故得泄泻反爽，背椎必槌摩而胀减。盖脏阴之热，鼓动经腑中气，皆逆行上巅。春间经漏，议进滋清补方，亦从权随时令也。暑伏已过，肃降未至，以顺天之气，应乎人身推求。