第22章 经产之剂
十二首、附方二十二妇人诸病与男子同,惟行经妊娠,则不可以例治,故立经产一门。
海藏妊娠六合汤
四物为君妙义长。(当归、地黄、川芎、白芍。)伤寒表虚地骨桂,(表虚自汗,发热恶寒,头痛脉浮,四物四两加桂枝、地骨皮各七钱,二药解肌实表,名表虚六合汤。)表实细辛兼麻黄。(头痛身热,无汗脉紧,四物四两加细辛、麻黄各五钱,二药温经发汗,名表实六合汤。)少阳柴胡黄芩入,(寒热胁痛,心烦喜呕,口苦脉弦,为少阳证。加柴胡解表,黄芩清里,名柴胡六合汤。)阳明石膏知母藏。(大热烦渴,脉大而长,为阳明证,加白虎汤清肺泻胃,名石膏六合汤。)小便不利加芩泻,(加茯苓、泽泻利水,名茯苓六合汤。)不眠黄芩栀子良。(汗下后不得眠,加黄芩、栀子养阴除烦,名栀子六合汤。)风湿防风与苍术,(兼风兼湿,肢节烦痛,心热脉浮,加防风搜风、苍术燥湿,名风湿六合汤。)发斑蕴毒升翘将。(下后不愈,蕴毒发斑如锦纹者,加升麻、连翘散火解毒,名升麻六合汤。)胎动血漏名胶艾,(伤寒汗下后,胎动漏血,加阿胶、艾叶养血安胎,名胶艾四物汤。)虚痞朴实颇相当。(胸满痞胀,加浓朴、枳实炒,散满消痞,名朴实六合汤。)脉沉寒厥亦桂附。(身冷拘急,腹痛脉沉,亦有不得已而加附子、肉桂散寒回阳者,名附子六合汤。)便秘蓄血桃仁黄。
(大便秘,小便赤而脉实数,或膀胱蓄血,亦有加桃仁、大黄润燥通幽者,名大黄六合汤。)安胎养血先为主,余因各症细参详。后人法此治经水,过多过少别温凉。温六合汤加芩术,(加黄芩、白术治经水过多,黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。)色黑后期连附商。(加黄连清热,香附行气,名连附六合汤。)热六合汤栀连益,(加栀子、黄连治血热妄行。)寒六合汤加附姜。(加炮姜、附子治血海虚寒。)气六合汤加陈朴,(加陈皮、浓朴治气郁经阻。)风六合汤加艽羌。(加秦艽、羌活治血虚风痉。)此皆经产通用剂,说与时师好审量。
胶艾汤
(《金匮》)中四物先,阿胶艾叶甘草全。(阿胶、川芎、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药、地黄各四两,酒水煎,内阿胶烊化服。四物养血,阿胶补阴,艾叶补阳,甘草和胃,加酒行经。)妇人良方单胶艾,(亦名胶艾汤。)胎动血漏腹痛痊。胶艾四物加香附,(香附用童便、盐水、酒、醋各浸三日,炒。)方名妇宝(丹)调经专。
当归散
(《金匮》)益妇人妊,术芍芎归及子芩。安胎养血宜常服,产后胎前功效深。(妇人怀妊,宜温服之,临盆易产,自无众疾。当归、川芎、芍药、黄芩各一斤,白术半斤,为末,酒调服。丹溪曰∶黄芩、白术,安胎之圣药。盖怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安。黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾,亦除胃热。脾胃健则能化血养胎,自无半产胎动血漏之患也。)
黑神散
(《局方》)中熟地黄,归芍甘草桂炮姜。蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。〔瘀血攻冲则作痛,胞胎不下,亦由血滞不行。诸药各四两,黑豆(炒去皮)半斤,酒、童便合煎。
熟地、归、芍润以濡血,蒲黄、黑豆滑以行血,黑姜、官桂热以动血,缓以甘草,散以童便,行
清魂散
(《局方》)用泽兰叶,人参甘草川芎协。荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。〔泽兰、人参、甘草(炙)各三分,川芎五分,荆芥一钱,酒调下。川芎、泽兰和血,人参、甘草补气。外感风邪,荆芥能疏血中之风。肝藏魂,故曰魂魂。〕
羚羊角散
(《本事方》)杏薏仁,防独芎归又茯神。酸枣木香和甘草,子痫风中均回春。〔羚羊角屑一钱,杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、枣仁(炒)各五分,木香、甘草各二枣、茯以宁心神,芎、归以和血,杏仁、木香以利气,薏仁、甘草以调脾。〕
当归生姜羊肉汤
(《金匮》),当归三两,生姜五两,羊肉一斤。产中腹痛褥劳匡。(产后发热,自汗身痛,名褥劳。腹痛者,瘀血未去,则新血自不生也。)亦有加入参者,(气能生血。羊肉辛热,用气血之属以补气血,当归引入血分,生姜引入气分,以生新血。加参、者,气血交补也。)千金四物甘桂姜。(《千金》羊肉汤,芎、归、芍、地、甘草、干姜、肉桂,
达生
(散,丹溪。达,小羊也,取其易生)紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随。再加葱叶黄杨脑,孕妇临盆先服之。〔大腹皮三钱,紫苏、人参、白术(土炒)、陈皮、当归(酒洗)、白芍(酒洗)各一钱,甘草(炙)三钱,青葱五叶,黄杨脑七个,煎。归、芍以益其血,参、术以补其气,陈、腹、苏、葱以疏其壅。不虚不滞,产自无难矣。〕若将川芎易白术,(名)紫苏饮子(严氏)子悬宜。(胎气不和,上冲心腹,名子悬。)
妊娠转胞参术饮
(丹溪。转胞者,气血不足,或痰饮阻塞,胎为胞逼,压在一边,故脐下急痛,而小便或数或闭也。)芎芍当归熟地黄。炙草陈皮(留白)兼半夏,气升胎举自如常。(此即人参汤除茯苓,加陈皮、半夏以除痰,加姜煎。)
牡丹皮散
(《妇人良方》)延胡索,归尾桂心赤芍药。牛膝棱莪酒水煎,气行瘀散血瘕削。(瘀血半煎。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡索兼行血中气滞、气中血滞,则结者散矣。)
固经丸
(《妇人良方》)用龟板君,黄柏樗皮香附群。黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。〔治经多不止,色紫黑者,属热。龟板(炙)四两,黄柏(酒炒)、芍药(酒炒)各二两,樗皮(炒)、香附(童便浸炒),各两半,黄芩(酒炒)二两,酒丸。阴虚不能制胞络之火,故经多。龟板、芍药滋阴壮水,黄芩清上焦,黄柏泻下焦,香附辛以散郁,樗皮涩以收脱。〕
柏子仁丸
(《良方》)熟地黄,牛膝续断泽兰芳。卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。〔柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏各五钱,熟地一两,续断、泽兰各三两,蜜丸,米饮下。经曰∶心气不得下降,则月事不来。柏子仁安神养心,熟地、续断、牛膝补肝益肾,泽兰、卷柏活血通经。〕