第7章

用药真诠

过燥过儒之药，久用便有变化。

人有湿寒甚不安，必须苍术硫黄与马前。若是日用常常服，再得地黄方周全。

人有虚热甚不安，必须二芍（赤芍、白芍）生地与车前。若是日用常常服，再得术苓（白术、茯苓）方周全。

不是用药好夹杂，暂服久服要细参。暂服一偏便能了，久服必得和药入其间。

正治不得必用反治

久治腿疼不能了，一加升提便顺道。久治便血不能了，一加升提便入窍。

此是回环大道理，医家用之真绝妙。

丸药真诠

丸药通利莫认真，兼通四肢方为神。若不横行竟直走，闪下病疾何处寻？

烂积丸

大黄二丑（各一斤）君子肉（二两），山甲（一两）滑石（二两）皂角（一两）骨。

荞麦面为丸菔子（莱菔子一斤）用，以之烂积甚是速。（山甲、皂角、菔子是此方妙处。）

四消丸

大黄三两二丑三两与僵虫即僵蚕四钱，桃杏桃仁三钱，杏仁三钱山甲二片石决明一两。

外滚芒硝完丸好，此是四消用药精，山甲、桃仁、杏仁是此方妙处。

丸药用补必带和方可

补气补血莫认真，补中带和方出神。煎药纯补犹可说，久眼丸药须细斟。

时下小方亦有可取

不在脉理亦有病，多少名医不中用。竟有出个方儿甚是巧，村夫野妇竟成圣。

前日有长脚搭背，虽多用药空受罪。有言倦住火艾用烟熏，蒸来熏去病自退。

又有大胯突硬甚可惊，多少名医治不中。有言此是沉寒滞里边，（无大寒者必不作大热）只用拓法便能生。

（葱姜炒醋麸，频拓频换。）

又有少妇心翻病不宁，清原解散全无功。有言此是火煞子，须用盐水打穴中。

打遍手弯并腿弯（手弯、腿弯打过皆青），一针舌根便立清。

又有妄用针法气不通，用尽打药毫不灵。有言皂角末最善，装入竹筒吹肠中。

大抵病不在内里，只用外治病自已。强似外出请先生，时下小方亦可取。

内治不得须外治

内治外治皆要通，泥住一边便不中。

我尝遇一大便不通症，此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。

我用皂角末，装入竹筒中。即将竹筒置粪门，一吹便有功。如何能见效？纵是神仙知不清。

又尝遇一小便不通症，这人用这攻，那人用那攻，愈攻愈不中。

我用水银珠，装入鸡翎中。（水银一珠入铁勺，用油煎红，再用茶钟烷净油，方入鸡翎筒中）

产翎入肾窍，一滴便有功。如何怎见效？纵是神仙知不清。

可知天下小方儿，皆具大神通。只要用得着，便是君子而时中。

金石之药能凉血除风，风火诸症宜用

人生气逆不能行，痰涎风火从此生。

实用肝横来克土，不得金石必不中。

滑石能利窍，赤石能涩精；礞石能坠痰，朱砂能镇惊；磁石滋肾水，赤金把火平。

避阳砂兮善凉血，自然铜兮多通经。

一切气逆不能行，必得金石始克清。

况乎金石能生水，转眼萌芽又发生。

虽与肝木相为敌，实与肝木若有情。

我今再劝司命者，还须《山经》诵一通。

金石之药治虚痨杂疾，百药不效者甚有奇验

凉血破血金石堪，一切虚痨他能痊。补药破药全不效，治得久时心内翻。

但用二药研为末，（避阳砂、自然铜、朱砂、礞石、琥珀之类）红糖和入日日餐。

不论邪祟与狐鬼，真是神仙绝妙丹。

巴豆赞

非起尽油，断不可用。

吾尝制有牛黄散，必以巴豆盛玉碗。吾尝制有紫金丹，必以巴豆上翠盘。

如此药料甚是毒，胡①为尊宠若上仙？上下飞行常自在，左右周流恒贯穿。

世上不知此味好，恒以大黄为主权。岂知大黄行火不行寒，寒症用它腹塞砖。

巴豆行寒兼行火，表里周流到处安。行火须加清凉药，行寒便自作军官。（可以除暴安良。）

一身之宰气为主，病自气得自气宣。（通也。）多少垒块不自达，必得此味始破坚。

气滞气分牛黄散，气滞血分紫金丹。一身之气虽由肺，一身之病常在肝。

若能平肝火，不动肺中之气自安然。何必肺中去导滞？何必胃中去化坚？

（肺中有滞，胃中有坚，亦须去冶。如此占之，以见肝中病多也。）

吾尝治病先平贼，总因命火肝中攒。命火去入三焦胞络之中。

如此说来不治肺，何必牛黄散是餐？不知病在血分十常九，病在气分仅二三。

吾尝二药一齐备，金丹用尽牛黄全。可知病在气分甚是少，病在血分有万千。

如此说来甚是好，何不使彼（指巴豆言）先着鞭。不知此味须赖辅，相力上下周流无弊端。

不必多用止丝忽（丝忽：形容药量微少）②，如虎生翼便为官（主也）。大黄必待入里用，此药不里亦能宣。

病在上焦恒有痰，使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滞，使它导滞亦便便。

但在上焦宜用少，毫厘丝忽便通宣。病在中下能消积，或寒或火皆安然。

胃中虚寒莫多用，肝中有滞它为先。只要多加平肝药，（巴霜加入群药之中，以为九散）一切百病无不痊。

我用此药号无敌，天下因此称为仙，岂知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。

大黄说

予赞巴豆之第三夕，有一将军横空而来日：子何视巴将军之重，视予之轻耶？

岂以予之不才乎？予日：子虽有才，但嗜酒太甚，不可以独任，故不多言也。

将军曰：喉之役，予嗜酒三斤，而强冠以歼。吾独无三两之力乎？

有一怒妇，脉滞寸口，中下无脉。予以大黄三两、酒三斤，煎至一碗饮之，一药而愈。

心之师，予嗜酒两碗，而伏戎以灭。吾独无四两之力乎？

有一人后心时乎刺痛。予以大黄四两、酒两碗，煎至一碗饮之，一药而愈。

昆仑之战，予嗜酒四斤，而袅贼以诛。吾独无四两之力乎？

一人病头风，终年不愈。予以大黄四两、酒四斤，煎至一碗饮之，一药而愈。

呢咽之戏，予嗜酒三壶，而滑贼以息。吾独无半斤之力乎？

一人呢逆不止。予以大黄半斤、酒三壶，煎至一碗饮之，一药而愈。

有功者赏，无功者罚，古之道也。子何斤斤于此乎？且伤寒之起，瘟疫之来，非予寸步不能行。

子能使巴将军肩此任乎？予之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦时有之。邪传肝经，必用醋炒。

子何斤斤于此乎？予笑，将军亦笑，遂黯然而逝。故话之。

按：以大黄之峻下，辄用至四两，半斤，未免骇人。不知大黄见酒，则性平。

盖酒能升提。用酒煎，则不即下行，而先上升。待将头病治住，至下行时，性已不峻矣。

大黄用酒煎，斯为有制之兵。侄孙溶川；谨识。

血症，眼症，多用大黄而愈者，不可不知

血症绝少用大黄，以其与症费酌量。若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？

吾尝治吐血，一两二两不足用，三两四两（或酒炒，或醋炒）始平康。

可知衄血与便血，实与此症正相当。（还要细酌量。脉虚断不可用）

绝胜虚弱人，或荡胸，或涤肠，或慎酒，或戒房，淹淹缠缠见闰王。

眼症绝少用大黄，以其与症费酌量。（眼疾多是搜风散热）。

若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？

吾尝治眼疼，一两二两不中用，三两四两始平康。（百中一二）

可知眼眵与眼蒙，与此正相当。（还要细酌量）

绝胜虚弱人，或归（当归）地（地黄），或羌（羌活）防（防风），或云皮，或槟榔，淹淹缠缠入膏盲。

吾今始知大黄好，只要症脉恰相当。好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。

山甲可封平和将军

山甲亦可号将军，我尝治病屡出神。

有一妇人月病久，诸药不效死为邻。腹疼卧床甚难忍，一为诊脉脉横陈。

即用山甲末一两，黄蜡为丸麝香匀。日食一钱痛即上，不满十日大回春。

又有男儿虚痨久，诸药不效死为邻。一寒一热不能上，一为诊脉积已深。

即用山甲末一两，黄蜡为丸青黛匀。日食二钱热已止．不满十日大回春。

又有痨疾寒疟久，诸药不效死为邻。一寒一热不能止，一为诊脉气在心。

即用山甲末二钱，玉①（注：当为郁）金煎汤红糖吞。当即平复无一病，不满十日大回春。

又有虚痨蛊症久，诸药不效死为邻。补之不得泻不得，一为诊脉脉阴沉。

即用山甲末二钱，麝香和入茶细吞。吃了时节忽大汗，肿硬一消即回春。

好如汾阳见吐蕾，不动声色若甚亲。百万雄兵尽慑服，那有一个作梗人。

我如药中去为政，定封山甲为将军。大黄巴豆虽无敌，气血旺时稳称心。

若遇此症气淹淹，不得此药怎回春？一切病积尽去了，无风无火无烟尘。

若问大黄与巴豆，定当俯首称为臣。病到此时难为力，焉得如此怎称心？

马前子赞

若有中其毒者，饮香油自解

马前大毒甚可惊，得了制法有殊功。

黑豆水煮三炷香时，以透为度。连豆水盛放十余日，将药捞出去皮心。

用马牙沙炒焦黑，研末备用，丸散皆可。豆水埋之，以尽灭其毒。

我尝治些大风症，无不以此为先锋。上至颠顶下涌泉，百骨百节皆流通。

譬之项王乌骓马，一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇，一遇疠症便乘风。

此真天下大奇物，不可使之抑郁在土中。（我初见此，便埋之土中，恐人中其毒也。）

斑蝥引子赞

每用二枚，研入药中。

小肠不透用斑蝥，糯米炒黄糯米同炒，以米黄为度毒自消。

腰疼腿疼无出路，淋闭肿满受监牢。非得此药不贯穿，焉能上下气迢迢？

蓖麻治淋甚好

蓖麻。性善收敛，故能万放无敌。

蓖麻从未入汤药，谁知添入甚合作。吾尝治血淋，必加金丹为要著①。

谁知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地动静理，一翕一辟②通橐龠③。

有合必有开，欲前必先却。即用蓖麻二十枚，以其善收合。

譬如拉大车，已竟陷泥窝。向西不得走，只得向东薄。俟得车活动，回头便出窝。

纵有老淋二十年，无不以此开关钥。

（加斑蝥五、六个，滑石二、三两，于漆二钱，肉桂五分，共为细末，升麻煎汤，日日饮之。）

可知乌梅能出汗，以其善收合；五倍能化毒，以其善束约。

因悟唐家李邺侯④，终身守退以入阁。绝胜三齐王⑤有进无退，卒遭未央祸。

风毒坚硬用蜈蚣足不能治⑥，全蝎亦可

有一项肿坚似铁，大抵湿寒水暗结。我用蜈蚣足一钱，研为细末使哺啜。

和入风药去出汗，一夜蚀烂水外泄。过了几日渐长住，内里作脓似火热。

蚀开一口脓外流，我用风药大补气与血。过了几日又长住，一身之病尽皆撤。

又有肚疼夜无节，我研蜈蚣使哺啜。和入汤药饮一付，从此肚疼尽皆澈⑦。

蜈蚣随人去使用，内外表里尽洞撤。全蝎与此正相等，一切风症尽昭雪。

注：①著：同着。

②一翕（XI希）一辟：一合一开。

③橐龠：如同风箱。

④李邺侯：李泌。位至宰相，数为仅悻忌嫉，常以智免，屡退屡进。

⑤三齐王：韩信。

⑥不能治：应为能治。

⑦澈：指痊愈。

人身之药胜似草头万倍

夏秋哕呕死为邻，妇人恶布最出神。恶布为水吞滑石，一吞二吞便回春。

平地人参最难寻，其实皆在女人身。女人身上混沌皮（即紫河车），小儿落下等灰泥。

如能为药以济人，便是当面遇轩歧。更有女子身上血，起死回生不用说。

得了此水以煎药，即是灵山白玉屑。

尿臊罐子治臀中恶毒

镇店便溺慎为先，一或中毒即难堪。有一中毒臀痒甚，恨不使刀把病剜。

老臊尿罐得一个，大煮风药（荆芥、防风、羌活、独活、广椒、皂角、枯矾、芥子、火艾、老葱等之类）把汤安。

脱了裤子坐罐上，略蒸一时手抓湔①。庶绚恶毒尽洗净，再无杨梅生祸端。

细辛宜大用

细辛猛烈上头颠，头疼如劈立时痊。有了火症不必用，有了寒疼它为先。

若夫寒火夹杂候，有酒军，芍，有酒连，得此拔帜以登先。可以立大功，可以称为仙。

胜似平平淡淡药，仅仅逐队而随班。凡用此等药，看监制，看包罗③。

有了监制与包罗，纵然多用不生波。它如麻黄白芷与川芎，无不并此一样看。

譬如武侯在军中，魏延不敢反。譬如汾阳掌大旗，怀恩无变迁。

古人每每用数分，恒若禁止不敢添。不是古人无识见，古今气运须细参。

不是后人多明哲，如今疵疠大非前。我今幸生古人后，岂敢多改变？

犹是前人意，总要善周全。不得不因气运为变迁，不得不因疠病为牵连。

不怕此等药，多倔强，多香窜。有了监制它为先，有了包罗它上前。

如此英雄药，使它抑郁在土间，我亦不安然。

硫黄能治湿寒百病

制法：用豆腐一块入硫黄于内同煮二炷香时，取硫黄研末，面糊为丸，每服二、三钱。

硫黄原是火之精，一切湿热它能清。湿热原从寒上得，抑郁之久与热同。

热药皆补它能通，（姜、桂、附子守而不走，硫黄走而不守。）疏通元府妙化工。

湿热引下便无病，故云一切湿热它能清。（治湿寒抑郁之热。若真火症，它焉能治。）

如若疥癣毒上壅，内吃外治皆有功。

巴豆水银共油（猪板油）捣，以搓皮外立时轻。

更治湿寒腹甚疼，但吃此味必能通。

更治脾虚口流涎，但吃此味必得安。

更治水肿愈后复起波，但吃此味永无疴④。

更治手足风痹不能行，但吃此味渐渐松。

更治妇人虚寒不坐胎，但吃此味便解怀。

吾今已七十，始知硫黄好。加上马前与熟地，便可长生并不老。

（制马前子一两，制硫黄二两，熟地八两，共捣为丸，每服二钱，开水送下。）

注：①湔（J煎）：洗。

②庶：差不多。

③包罗：指配伍。

翻用大柴胡，实与大柴胡相表里

暴得之症皆因寒与热，传入里时不用说。过了七日皆成火，解表解里期洞澈。

古人立下大柴胡，以治时症真妙决。时症妙诀时症用，以治久症便不切。

久症自有久症药，与那时症大有别。

时症不过用柴胡，久症便须羌（羌活）防（防风）苍（苍术）麻（麻黄）节。

时症不过用大黄，久症便须肉附金丹啜。犹是解表解里意，彼用寒凉此用热。

彼时表症寒往来，今时表症寒洞澈。彼时里症心干燥，今时里症心呜咽。

看与古人治不同，实与古人无二说。古人当此时，亦必用此诀。