第48章
一擦牙防齿患。取青槐枝捶半碎。半斤。水四碗。煎二碗。去渣。入好盐一斤。煮干更将盐炒。研细擦牙。温水漱口。吐水洗目。明目固齿。
眼目
左寸脉洪数。心火炎上也。关弦而洪。肝火盛也。右寸关俱弦洪。肝木夹相火之势。而来侮所不胜之金。而制己所胜之土也。
夫天运拂经。则两曜薄蚀。人身违和。则两目眵昏。是眼目之在人。犹日月之丽天。明则其常。而昏则其变也。一身之中。惟目最贵重。脏腑之精华萃焉。血脉之宗会系焉。东垣曰。
按阴阳应象论云。诸脉皆属于目。又曰。目得血而能视。五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。筋之精为黑睛。血之精为目窠之总络。气之精为白眼。肌肉之精则为约束裹撷。筋骨血气之精而与脉并而为系。上属于脑。后出于项。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤目法于阳。故阴阳合德。而为精明也。是以五脏六腑。十二经脉三百六十五络。其血气皆禀受于脾土。上会于目而为明。故目者心之使也。心者神之舍也。若精神乱而不守。卒然见非常之怪。邪中其精则精散。则视岐昏。一物为两也。因事烦扰。饮食失节。
劳役过度。致脾胃虚弱。心火大盛。则百脉沸胜。血脉并行。经云。天明日月不明。邪害空窍是也。董院使云。目之首尾。赤睛属心。其满眼白睛属肺。其乌睛圆大属肝。其上下肉胞属脾。而中间黑瞳一点如漆者。肾实主之。是随五脏各有证应。然论其所主。则瞳子之关系重焉。何以言之。目者肝肾外候也。肝取木。肾取水。水能生木。子肝母肾。焉有子母而能相离者哉。故肝肾之气充。则精彩光明。肝肾之气乏。则昏蒙眩晕。乌轮赤晕。刺痛浮浆此肝热也。胆生清泪。枯黄绕睛。此肝虚也。瞳人开大。淡白偏斜。此肾虚也。瞳人焦小或带微黄。此肾热也。又曰。白睛带赤。或红筋者。其热在肺。上胞下胞。或目唇间如疥点者。其热在脾。又曰。眼者轻膜裹水。照彻四方。溯源反本。非天一之水。而目孰为之主宰乎。析而论之。则拘急牵囗。瞳青胞白。痒而清泪。不赤不痛。是之谓风眼。乌轮突起。
胞硬肿红。眵泪湿浆。裹热刺痛。是之谓热眼。浑而泪。胞肿而软。上壅朦胧。酸涩微赤。
是之谓气眼。其或风与热并。则痒而浮赤。风与气搏。则痒涩昏沉。血热交聚。故生淫肤粟肉红缕偷针之类。气血不至。故有眇视胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隐红者。为虚热。鲜红而兼赤者。为实热。两 呈露生 肉者。此心热血旺。白睛红膜如纸伞者。此气滞血凝。热症瞳人内涌。白睛带湿。色浮而赤也。冷症。瞳人青绿。白睛枯槁。气沉而浊也。眼热已久复为风冷所乘。则赤烂。眼中不赤。但为痰饮所注。则作痛。肝气不顺而夹热。所以羞明热气蓄聚而伤胞。所以胞合。刘河间曰。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。当养血安神。如暴失明。昏涩翳膜眵泪。斑入眼。此风热也。一云。斑入眼。此肝气盛。而发在标也。宜表散以祛之。如昏弱不欲视物。内障见黑花。瞳子散大。皆里也。血少神劳。肾虚也宜养血补水安神以调之。观在前诸公所论治疗之法。大概以凉肝清心。调血顺气为先。不可固执水能生木之说。而偏补养。盖肾水恶燥。设遇虚证。亦不过以当归、地黄等药润养之轻则温补之可也。况夫脾能发燥。肝亦好润。古方率用杏仁、干柿、饴糖、沙蜜为佐。果非润益之意乎。抑且脾者诸阴之首。目者血脉之宰也。故脾虚则五脏之精气皆失所司。不得归明于目矣。心者。君火也。主藏神明。宜静而安。相火代行其令。相火乃胞络之火。主百脉。皆荣于目。既劳役妄动。又因邪气所并。而损血脉。是故诸病生焉。翳目者。虽宜养血安神。又当兼理脾胃。乃良法也。至于退翳一节。尤关利害。夫翳起于肺。肺家受热。轻则朦胧。重则生翳。有曰真珠翳状如碎米者易散。有曰梅花翳状如梅花者难消。虽翳自热生。
然治法先退翳。而后退热者。谓热极生翳。若先去赤热。则血为之凝而翳不能去。其有赤眼。与之凉药过多。又且涤之以水。不反掌而水凝。眼特一团水耳。水性清澄。尤不可规规于点洗。缘其喜怒失节。嗜欲无度。劳役眼力。泣涕过伤。凌寒冲风。当暑冒日。不避烟火饮啖辛辣。此皆患生于脏腑者也。专事点洗可乎哉。在乎察受病之因。究标本之理。推明运气以调之。斟酌药饮以平之。患者又能静坐闲居。澄神息虑。节饮食。戒色欲。专内视。
简外观。爱惜目力。则无有不安者矣。
一论暴发眼肿如桃。并赤眼痛涩难开者。
祛风清热散当归尾（二两） 赤芍（二钱） 川芎（一钱五分） 生地黄（三钱） 黄连（六分） 黄芩（二钱）栀子（三钱） 连翘（三钱） 薄荷（八分） 防风（一钱五分） 荆芥（一钱） 羌活（二钱） 桔梗（八分） 枳壳（一钱） 甘草（八分） 白芷梢（一钱）上锉一剂。灯草七根。水煎。食后服。肿痛甚。加大黄、芒硝、风热。加蔓荆子、牛蒡子。
乌珠痛。加天麻、川乌。（生用三片）犯眼。加苍术、朱砂。眼生翳障。加白蒺藜。眼目被人打伤青肿。加大黄。如杖疮肿痛未破。作憎寒壮热。或打重血气攻心。加大黄、桃仁。如打扑伤损内重。瘀血不散。加大黄、桃仁。服之立愈。
一论治眼暴发赤肿。睑高。苦痛不可忍者。
救苦汤连翘 桔梗 红花 细辛（各二分） 当归身（夏月减半） 甘草（炙各一钱） 苍术（米泔浸）龙胆草（各一钱四分） 羌活（太阳） 升麻（阳明） 柴胡（少阳） 防风 本 黄连 生地黄黄柏 黄芩 知母（各三钱） 川芎（六分）上锉一剂。水煎。临卧服。
一治火眼赤眼暴发。肿痛不可忍者。
黄连 黄柏 生白矾（各三分）上锉。胶枣一枚。煎水半钟。洗之立消。
一洗暴发烂弦风眼。用皂矾不拘多少。瓦器盛。于三伏内晒之至白色。须晒十余日。方好。再入黄连末十分之一。每用少许水和。纸隔洗眼。立效。
一治眼暴发肿痛。用白矾枯过为末。每用三钱。生姜去皮。取自然汁。调如膏。抹纸上令患人闭目。将药贴眼睛上。烧一炷香尽。痛即止。用温水轻轻洗去。神效。
一外治火眼肿痛。用青矾炒三钱。黄土六钱。皆为细末。井花水调作两饼。如眼睛大。
先将眼用水洗净。次用纸贴眼上。后用饼贴纸上。令病患仰卧。用水润饼。如干再润。两三时即已。
一治眼暴发。赤肿痛泪。隐涩难开。用大黄末。新汲水调涂两眉正上头两脑。水润之。
须臾。肿消痛止。
一治如前症。用黄连末五钱。薄荷二钱半。为末。用鸡蛋清和。隔纸涂眼上良久。干则以水润之。即效。
一论凡眼疾暴发。新久肿痛。痛不可忍者。皆缘心家火起所致也。并治一应障翳等疾。
光明丸 李中山传。
生地黄 白芷 羌活 独活 甘草 薄荷 防风 荆芥 木贼 甘菊花 草决明 黄连黄芩 黄柏 大黄 连翘 桔梗（各五钱） 归尾 川芎（各三钱）上药十九味。为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服三五十丸。白滚汤送下。早晚各进一服一论暴发眼。
泻火升阳汤黄 （八分） 人参（七分） 甘草（五分） 柴胡（一钱五分） 栀子（二钱） 菊花（二钱）枳实（一钱六分） 甘枸杞子 当归 川芎（各三钱） 黄芩（二钱） 升麻（一钱五分） 薄荷（二钱）本（二钱） 生地黄（三钱） 龙胆草（一钱）上锉一剂。用水一钟。酒一钟。煎至一钟。临卧服。渣再用水三钟。煎至一钟。温服即愈。如未全愈。将第三次渣。用水一钟。煎至半钟。温服。忌鱼鸡。
一论内障眼。得之脾胃元气虚弱。心火与三焦皆盛。饮食失节形体劳役。不得休息。故上为此症也。
冲和养胃汤黄 （一钱五分） 人参（一钱） 炙甘草（一钱五分） 当归（酒洗一钱） 白术（去芦一钱）白芍（酒炒六分） 白茯苓（三分） 柴胡（七分） 升麻（一钱） 羌活（一钱五分） 防风（五分） 黄连（七分） 黄芩（七分） 干姜（一分） 五味子（二分）上锉一剂。水煎。稍热服。
一论肝主目。肝受热。则不能视。血弱则肝气无以荣养。肝气有亏。则有花也。久视艰涩大赤色者。此血不足。肝之失养也。迎风有泪。肾之虚也。黑睛有翳不散。此亦因劳受风。血弱不能行也。宜服此药补肝血。滋胆水。益肾气。大有殊功。
家传养肝丸羚羊角（镑另研五钱） 生地黄（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 肉苁蓉（酒洗） 甘枸杞子 防风（去芦） 草决明（炒） 菊花 羌活 当归（酒洗） 沙苑蒺藜（炒各一两） 楮实子（炒五钱） 羊子肝（小肝叶煮焙干为末）上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。加至七十丸至百丸。早盐汤下。午茶下。临卧。酒下。不饮酒人。当归汤下。即补肝重明丸去赤芍、甘草。
一论素禀虚弱。勤劳。眼目昏暗。
当归（酒洗一钱五分） 白芍（酒炒一钱） 川芎（一钱） 黄柏（人乳汁炒一钱） 生地黄（二钱）龙胆草（酒洗四分） 密蒙花（五分） 白术（去芦一钱） 人参（五分） 知母（人乳汁炒一钱）茺蔚子（一钱） 黄芩（酒炒七分）上锉一剂。水煎服。
一论病目。用凉药过多。以致隐涩难开。
防风（七分） 黄 （一钱） 炙甘草（五分） 蔓荆子（三分） 当归（五分） 白芷（三分）升麻（七分） 柴胡（五分）上锉一剂。水煎服。
一论日晡两目紧涩。不能瞻视者。此元气下陷也。补中益气汤（方见内伤）。根据本方倍参一论肾水枯竭。神光不足。眼目昏暗。此壮水之主。以制阳光。
壮水明目丸熟地黄（一两二钱） 山药（一两二钱） 泽泻（八钱） 山茱萸（酒蒸去核一两二钱） 茯苓（去皮一两） 川芎（二钱） 牡丹皮（八钱） 当归（酒洗一两） 生地黄（五钱） 蔓荆子（一两）甘菊花（五钱） 黄连（五钱） 柴胡（三钱） 五味子（五钱）上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服四五十丸。用好酒调服。
一论远年近日。烂弦风眼。翳障青盲。肿痛百病。
点眼仙方 临州马伏所传。
蕤仁（三钱净去皮将竹纸碾去油方入药用笔筒卷纸将叶铺纸上重层卷碾） 珍珠（二分五厘生用绵纸包打碎碾） 琥珀（二分生用纸包打碎碾烂） 熊胆（一分五厘生碾碎） 牛黄（一分生用）麝香（半分生用） 片脑（一分五厘生用） 蜂蜜（三钱五分用慢火煨化滤去渣）上先秤眼药罐。次加蜜。秤后入药。搅以上药八味。调匀点睛。
一论暴发风热。时行火眼神效。
紫金锭 陈省斋秘传。
川黄连四两。锉为粗末。将井花水十钟。浸两三日。入锅煎至三钟。去渣。再熬至半钟下水胶一钱二分溶化。调后药为锭。铜绿（五钱） 轻粉（二钱） 宫粉（三两）上共为细末。将黄连汁调为锭。阴干。用时将井花水磨。加熊胆五分。冰片二分。尤妙一论两目翳障。烂弦风热。昏蒙色眼。皆治。
光明散炉甘石（用上好的四两） 珍珠（四钱）上二味。用竹纸包定。将新倾银紫泥罐为饼。包石珠在内为丸。外用熊胆一钱。硼砂二钱。
火硝三钱。研末为衣。再用紫泥罐包裹晒干。用炭火 炼。以七根线香为度。炼四炷香。用童便淬之。浸黑色为妙。又炼根半香。以好醋淬之。再炼根半香歇火。听用。
前炼过末药一钱。加熊胆一分。火硝一分。为极细末。点眼。其效如神。
一论远年近日。内障青盲。云翳推移。火眼暴发。迎风流泪。怕日羞明。肝肾虚损等疾点之悉愈。能治七十二种眼疾。能医二十年目不明者。惟有瞳人反背而睛散者。不治。
仙传珊瑚紫金膏 薛巡兵秘传。
白炉甘石（南方出名羊脑炉甘童便浸七日用灰火硝银砂锅内 投入童便内共十日晒干细研一两） 麝香（拣净去皮细研五分） 黄丹（高者名囗丹滚水飞过三次晒干细研为细末一两） 海螵蛸（即乌贼鱼骨剥去皮甲壳火炙过细研一钱） 乳香（光明者入砂锅内微火炒出其烟研细末二钱）没药（光明者入砂锅内微火炒出烟细研二钱） 白硼砂（明净二钱细研） 青盐（去泥土细研五分） 片脑（细研三分）上将前七味。各研细末。称足。合入一处。入钵内再研。细极无声。后入麝片二味。再研调匀。将蜂蜜用细袋滤过。熬蜜滴水成珠。夏老冬嫩。春秋酌老嫩之间。用蜜调药。令稀稠得所。瓷器内封固。不可泄气。点眼神效。
一人两目作痛。服降火去风之药。两目如绯。热倦殊甚。余用十全大补汤数剂。诸症悉退。服补中益气汤兼六味丸而愈。复因劳役。午后目涩热倦。再用十全大补而痊。
一人年二十。素嗜酒色。两目赤痛。或作或止。两尺洪大。按之微弱。余谓少年得此病目一人目赤不明。服祛风散热药。反剧而重听。脉大而虚。此因劳心过度。饮食失节。用补中益气加茯神、酸枣、山药、石枣、五味。顿愈。又劳役。复甚。用十全大补汤加前药渐愈却用补中益气汤加前药而痊。
一儒者日晡两目紧涩。不能瞻视。此元气下陷。用补中益气倍加参、囗。数剂而愈。
一论眼病之后。微有上热。白眼红。多眵泪。每疼痛而隐涩难开。此苦寒太过。而真气不能通九窍也。故眼目昏花不明。以补中益气汤。去参、术、陈。加防风、白芷、蔓荆子。
一论内障眼。得之元气脾胃虚弱。心火与三焦俱盛。饮食失节。形体劳役。不得休息。
故上为此症也。以益气汤加黄连、黄芩、干姜、五味。去陈皮。
一论诸般翳障。攀睛 肉。内障青盲等症。