第50章
一人喉闭。肿痛寒热。脉洪数。此少阴心火。少阳相火。二经为病。其症最恶。惟刺患处出血为上。因彼畏针。先以凉膈散服之。药从鼻出。急乃愿刺。则牙关已紧。不可针。遂刺少商二穴。以手勒去黑血。口开。仍刺喉间。治以前药。及前吹喉散吹之。顿愈。又以人参败毒散加芩、连、牛蒡子、玄参。四剂而平。经曰。火郁发之谓发汗。出血乃发汗之一端也。
河间云。治喉之火。与救火同。不容少怠。尝见喉闭不出血。喉风不去痰。以致不救者多矣每治咽喉肿痛。或生疮毒。以荆防败毒散加芩、连。重者用防风通圣散。
一男子口舌常破。如无皮状。或咽喉作痛。服诸凉药。愈甚。余以理中汤一剂。乃可。
一人脚发热。则咽喉作痛。内热口干。痰涎上壅。此肾经亏损。火不归经。用补中益气加麦冬、五味。及用加减八味丸而愈。
一人患喉痛。日晡益甚。此血气虚而有热。用八珍汤而愈。后每入房。发热头痛。用补中益气汤。又加麦冬五味。及六味丸常服。后不复作。
一丹溪先生云。咽痛属血虚。用四物汤加竹沥。阴虚火上炎者。必加玄参。气虚。加人参、竹沥。又云。咽喉肿痛。有阴虚阳气飞越。痰结在上者。脉必浮大。重取必涩。去死为近宜人参一味浓煎。细细饮之。如作实症治之。祸如反掌。此发前人之未发。救无穷之夭亡（但此一方宜斟酌用之看症按方不可泥执也）一人因怒气大叫。将下腮脱落。任掇不上。众视束手。余以乌梅捶饼。塞于两腮坐牙尽头空处。张口流涎。须臾。随手掇上。
喉痹
补遗
一治喉痛如生毒物。并单蛾喉咙并治。用巴豆、半夏。各等分。将此两味。用顶好醋。
放小罐内煎熟。取巴豆、半夏。一起研末。用麻布包做数粒。如豆子大。以前醋浸之。取一粒含在喉痛处。至热。又换别粒含之。直至而后已。即以稀粥补之而愈。忌冷水猪油。
一利膈生津。止渴清音。常用之药也。
乌梅（一两） 苏州薄荷叶（四两）上为细末。白糖霜四两。蜜为丸。如芡实大。每用一丸噙化。
一治喉风咽痛双单乳蛾。（姜师周传）乌梅去核。竹签插在蜒蝣身上。阴干。取烧灰存性为末。点患处立愈。
一治咽喉肿痛。生疮声哑。危急之甚。及治虚劳声嘶喉痛。
神仙通隘散 贾兰峰秘方。
白硼砂（二钱） 孩儿茶（一钱） 蒲黄（六分） 青黛（一钱） 牙硝（六分） 枯矾（六分）白滑石（一钱） 片脑（二分） 黄连末（五分） 黄柏末（五分）上为细末。吹喉中。立效。
一治喉中热毒肿痛。喉闭乳蛾等症。
清上丸熊胆（一分） 雄黄（五分） 硼砂（一钱） 薄荷叶（五钱） 青盐（五分） 胆矾（少许）上为细末。炼化白糖为丸。如芡实大。卧时。舌压一丸。自化入喉。神效。
一治声音不出。
真苏子（一两） 诃子（三个） 杏仁（三十个） 百药煎（二两）上为末。每服二三钱。热酒调下。
一治欲好声音。用杏仁一升。熬去皮尖。酥一两。蜜少许。为丸如梧子大。空心。米汤下十五丸。
一治失音。皂角一条去皮子。萝卜三个切片。水煎服之。不过三服。能语声。
结核
结核者。火因痰注而不散。郁结坚硬如果中核。或在颈胁。或在手足。或在颈项。或在臂在腋。如肿毒。不红不痛。不作脓。不必溃发。但令热气散。核自消。大法。宜二陈汤加竹沥多服为效。
梅核气者。窒碍于咽喉之间。咯之不出。咽之不下。如梅核之状者是也。始因喜怒太过积热蕴隆而成。疠痰郁结。致有斯疾耳。治宜导痰开郁。清热顺气。加陈皮、半夏、川芎、香附、山栀、黄芩、枳壳、苏子之类是也。如老痰凝结不开。以咸能软坚之药。海石是也。
一论咽喉结核成块。如核桃者。肿硬疼痛。两腋下俱有。及颈项肿硬。头不能转。
消解散南星（三钱） 半夏（二钱姜炒） 陈皮（二钱） 枳实（一钱） 桔梗（八分） 前胡（二钱）柴胡（八分） 黄连（六分） 白附子（八分） 连翘（三钱） 赤芍（二钱） 防风（一钱五分） 独活（二钱） 莪术（一钱） 木通（二钱） 苏子（三钱） 白芥子（二钱） 蔓荆子（二钱） 甘草（八分）上锉。生姜、灯草煎服。
一论不问男妇。遍身疙瘩成块如核。不红不痛。皆痰流注而成结核也。
醉翁仙方 海上异人传。
白头翁一斤。去叶用根。分作四服。每一服四两。用酒煎。一日三服。二日服尽而已。
一秘方 治症同前。效不可言。
蓖麻子一斤。去壳用肉。放入公猪肚内。酒煮肚烂为度。取去蓖麻子。晒干为末。用前烂猪肚。捣千余下。为丸。酒送下。一日服三次。
一论妇人遍身痰核。不痛不红不肿。内消之剂。
陈皮（二钱） 半夏（二钱） 白茯苓（三钱） 当归（三钱） 川芎（一钱五分） 白芍（二钱）枳实（一钱） 黄连（六分） 香附（二钱） 桔梗（八分） 龙胆草（三钱） 连翘（三钱） 防己（二钱） 羌活（二钱） 柴胡（八分） 甘草（八分）上锉。生姜三片。水煎服。
一论结核。浑身手足俱有。如胡桃者。并治胸中胃脘至咽门窄狭如线。疼痛者。此风痰气热所致也。
开结导痰汤陈皮（一钱） 半夏（七分） 枳壳（一钱） 枳实（七分） 桔梗（五分） 前胡（五分） 黄芩（一钱） 香附（童便浸三分） 威灵仙（七分） 荆芥（七分） 羌活（七分） 木香（七分） 槟榔（八分） 僵蚕（二分） 射干（七分） 甘草（七分）上锉一剂。生姜三片。水煎服。
一论痰核气核。囗腮疙瘩。及吹乳等症。
内消散 朱宾湖得效。
南薄荷（三钱） 斑蝥（去翅足三分炒）上为细末。每服三分。烧酒调下。立效。服之后。小便频数。服益元散。以乌鸡子清丸如绿豆大。每服一丸茶下。加至五丸。却每日减少一丸。减至一丸后。每日服五丸。治瘰囗。名内消丸。
一论痰核方 庠生石介伯传。
归尾（一两） 赤芍梢（一两五钱） 连翘（一两） 本（七钱五分） 细辛（八分） 羌活（一两））桂枝（一两） 甘草节（六钱） 赤芍（一两）上为细末。每服二三钱。食后。酒调服。
一论痰核。在喉咙上下左右。或生在两腋下。并治瘰囗。庠生敏所兄传。
防风（一两五钱） 山茨茹（一两） 穿山甲（七钱） 射干（二两） 红内消（二两） 白芷梢（一薄荷（各一两） 金银花 桔梗（各一两五钱） 独活（一两） 僵蚕（一两） 半夏（一两）枯草（二两） 皂角刺（二两） 小川芎（一两） 当归尾（一两） 甘草（五钱）上锉一剂。水煎。食后服。有潮热。加黄芩、柴胡各五钱。
一男子素善怒。忽项微肿。渐大如升。用清痰理气。而大热作渴。小便频浊。余谓肾水亏损用六味地黄丸。补中益气而愈。亦有项胁等处。大如升斗。或破如菌榴。不问大小。俱治以前法。必多服。以愈为度。
结核
补遗
神效治痰 妙方 陈柘所传。
天花粉（三两） 昆布（酒洗八钱） 贝母（一两） 炒僵蚕（一两五钱） 全蝎（酒洗五个）炒黄连（五钱） 知母（一两） 蒲公英（二钱） 陈皮（一两） 青皮（炒一两） 归尾（七钱） 黄芩（酒炒一两） 栀子（一两五钱） 红花（五钱） 土木鳖（去壳十个） 穿山甲（土炒一两） 连翘（去心一两五钱） 海藻（酒洗一两半） 夏枯草（一钱五分）上将十七味君臣药。分为十剂。其蒲公英、夏枯草。每服各照数。用白水煎。临服时。
加浓酒一杯同服。
一治痰核金星膏 苏九宁传。
金星凤尾草（一两五钱） 实竹叶（一两） 葱白（三十二根） 侧柏叶（一两五钱）上用香油一斤。浸药一日。用火熬。看药焦黄为度。用棉布袋滤去渣。仍入锅内熬。熟油一斤净入顶好铅粉三两。用竹搅匀。文武火熬。看烟起黑色。再入铅粉四两。着四五十下锅。
仍用竹不住手搅匀。滴水成珠。取起放在地上。再搅。去火毒。
一治痰核气核。陈出实传。
黄芩（一钱五分） 枳实（一钱） 苏子 贝母 连翘（各一钱） 海藻 香附（各七分） 桔梗白芥子（各八分） 甘草（三分）上锉。水煎。食后服。
一治痰气核。用柏子仁一斤。晒干为细末。每用末二两。又将天门冬、连翘心各用一两为末。入小布口袋内。将白水酒两小瓶煨熟。窨二三日。食后。每服一碗。半月内即消。
一治痰气核颈大。戴雷门传。
牛蒡子（五分） 枳实（三分） 僵蚕（五分） 防风 桔梗 黄芩 连翘（各八分） 贝母（一钱） 海藻（水洗） 金银花 枯矾（各一钱） 夏枯草（八分）上锉一剂。白水煎。食后服。
一治痰核。（心泉侄传）用黄泥作窝。入生矾四两。鹿角蛇一条。在窝内阴干。火 化为末。每用服一分。用温酒调服。立消。
一治项后侧。少阳经中疙瘩。肉色不变。不问大小。及日月深浅。或有赤硬肿痛。
生山药（一排去皮） 蓖麻子（二个去壳）上二味。研匀。摊帛上。贴之如神。
一治梅核气。
加减四七汤苏梗（八分） 陈皮（一钱五分） 浓朴（八分） 南星（二钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱）枳实（一钱） 青皮（二钱） 砂仁（八分） 益智仁（一钱五分） 白豆蔻（八分） 神曲（炒二钱） 槟榔（一钱）上锉。生姜煎服。
瘿瘤
夫瘿瘤者。多因气血所伤。而作斯疾也。大抵人之气血。循环无滞。瘿瘤之患。如调摄失宜血凝结皮肉之中。忽然肿起。状如梅子。久则滋长。瘿有五种。曰。石、肉、筋、血、气是也。瘤有六种。曰。骨、脂、石、肉、脓、血是也。治法。瘿瘤二者。切不可针破。针破则脓误漏。则杀人。惟脂瘤可破去脂粉。即为异。不可轻易。余将瘤瘿之分于后。医者宜审辨之。则不误也。
消瘿汤海藻（洗） 龙胆草 海蛤粉（各二两） 通草 昆布（烧存性） 枯白矾 松萝（各一两）半夏（二两五钱） 麦曲（一两五钱） 白芷（一两）上为末。每服五钱。酒煮。忌甘草虾鱼猪肉五辛诸毒等物。又要吞矾蜡丸。
一论治瘿瘤便毒恶疮。久漏不愈者。
经验矾蜡丸白矾用生四两为末。黄蜡二两溶化。众手为丸如梧子大。每服三十丸。空心白汤下。
一论内府秘传方。治瘿气。
海藻（热水洗净） 昆布（洗净） 海带 海螵蛸 海粉（飞过） 海螺（醋淬） 甘草（少许）上如项下摇者用长螺。颈不摇用圆螺。各等分为末。炼蜜为丸。每夜卧时。口中噙化一丸。功效不可言也。
一论系瘤神方 兼去鼠奶痔及瘤同。
用芫花根洗净带湿。不可犯铁器。须于木石器中捣取汁。用线一条浸半日或一宿。将线系瘤经宿则落。如未落。再换一线。不过三次。自落。用龙骨、诃子、赤石脂。各等分为末。
敷疮口即合。如无根。用芫花泡水。浸线系鼠奶痔。根据法用之。无一不效。
一论洗瘤秘方。
用七指草。名金凤花一料。煎水频洗。夏用鲜。春秋冬用干。煎水洗。
一治瘿验方沉香 乳香 丁香 木香 藿香（各一钱五分）上用腊月母猪眼七个。同药配好。酒煮三炷香。露一宿。连药焙干。为末。炼蜜为丸如白果大。每临卧。噙化一料。效。
一治颈下卒结囊欲成瘿者。海藻一斤洗去咸。酒浸饮之。加昆布等分研之。炼蜜为丸。
如杏核大。含口中。稍稍咽下。
一治瘿消块。
神效开结散沉香 木香（各一钱） 橘红（四两） 珍珠（四十九粒入砂罐内以盐泥封固 赤取出晒）猪靥子肉（四十九枚用豚猪者生项间如枣子大）上为末。每服一钱。临卧酒调。徐徐咽下。患小三五服。大者一剂愈。忌酸咸油腻滞气之物。须用除日于净室修合。
肺痈
寸口脉数而实者。肺痈也。其脉短而涩者。自痊。脉浮大者。难治。
夫肺痈者。由寒热之气。内舍于肺。其气结聚之所成也。盖因调理失宜。劳伤血气。风寒得以乘之。寒生热。风亦生热。壅积不散。遂成肺痈。咳而脑漏。右胁隐痛。二脚肿满。咽干口燥。烦闷多渴。时出黄唾腥臭。状如糯米粥。难治。有热而呕者。不可治呕。脓尽而止。
自愈。若呕吐脓黄色腥或带粉红色者。即肺痿也。大抵脉细而沉。里虚而变症矣。
一论咳嗽。吐脓血。腥臭不可闻者。肺痈也。
黄 （蜜水炒） 防风 金银花 忍冬藤 金沸草 牛膝 桔梗（各等分）上用鸭一只。缢死。破开。入前七味药于鸭肚内。用好酒煮尽为度。吃鸭。药渣晒干为末。酒调服后。服净脓汤。
净脓汤 此汤吃鸭后宜服。
甘草四两。锉作大帖。用水煎。顿服。如纳不得。吐出之。服后。
化痰止咳丸白矾（二两枯的） 百草霜（一两）上二味为末。清水为丸。每服三五十丸。人参、五味各三钱。煎汤送下。作三日用。
一论治肺虚。用白鸭一只。去五内。用薏仁、杏仁各一两。入鸭腹中。饭上蒸熟。去药只吃鸭肉。大能补肺。
一论肺痈。吐脓腥臭。用黄豆一粒。予病患口嚼。不觉豆之气味。是肺痈也。
一论肺痈。薏苡仁略炒为末。糯米饮调服。入粥煮吃亦可。或水煎服。当下脓血而安保肺丹（方见瘿瘤）凡治肺痈。必将此药间而服之。以护膈膜。不致溃透心肺。最为切当。即矾蜡丸用蜜水送下。
肺痿
寸口脉数而虚者。肺痿也。
肺痿之证。久咳不已。汗下过度。重亡津液。大便如烂瓜。如豕脂。小便数而不渴。渴者自愈。欲饮者欲瘥。此由肺多唾涎沫而无脓者。肺痿也。
一论肺痿咳嗽。其证辟辟燥咳。胸中隐隐而痛。脉弱无力。
薏苡仁散当归 白芍 黄 人参 五味子 麦门冬 桑白皮 黄芩 百部 薏苡仁上锉。生姜煎服。
心漏
一论胸前心口有孔。常出血水者。谓心漏也。
鹿子丸嫩鹿茸（去毛酥炙微黄） 大附子（炮去皮脐） 盐花（各等分）上为末。枣为丸。空心。酒送下。每三十丸。
一论胁下生漏疮。如牛眼状。脓水不止。用盐少许。安牛乳内。后取牛耳中垢以敷疮上。
即瘥。如不用盐。即牛耳不痒。难取其垢。其诸漏疮。外用蒜切片放疮上。将艾灸之。不过数次。即愈。
一论漏疮。血水出不止。
蛇皮（烧灰三钱） 五倍子 龙骨（各五钱） 川续断（五钱） 乳香（三分）上为末。津唾调敷患处。立止。