第8章 补剂(6)
头圆肉满。鳞小而浓。鸣则上下相呼。雌雄相应。情洽乃交。两相抱负。自坠于地。往捕劈之。至死不开。大助命门相火。故书载为房术要药。且色白入肺。功兼人参羊肉之用。故用能治虚损痿弱。消渴喘嗽。肺痿吐沫等症。专取交合肺肾诸气。入药去头留尾。酥炙。口含少许。
虽疾走而气不喘。则知益气之功为莫大焉！但市多以龙子混冒。举世亦不深辨。如龙子则剖开而身多赤斑。皮专助阳火。虽治阳痿。性少止涩。蛤蚧则缠束多对。通身白鳞。兼温肺气。故肺虚喘乏最宜。（外感喘嗽勿用。）其药不论牝牡皆可。即非相抱时捕之。功用亦同。但其药力在尾。（见人捕之。辄自断尾。）尾不全者不效。去头足。（因毒在眼。须去其头。）洗去鳞内不净。乃肉毛酥炙。或蜜炙。或酒浸焙用。
补火
（卵生）入肾补火益精雄蚕蛾（专入命门。）即二蚕所出之雄者也。味咸性温。其性最淫。出茧便媾。诸书皆载能起阴痿。益精强志。敏于生育。交接不倦。并敷诸疮灭瘢。止尿血。暖肾。盖取其性淫助阳。
咸温入肾之功耳。是以千金方治丈夫阴痿不起用此。一夜每服一丸。（以蚕蛾二升去翅足。微火灼黄为末。蜜丸如梧桐子大。酒下。）以菖蒲止之。但此止为阳痿求嗣而见。若使阴虚火盛而用此为淫戏之术。则阴愈竭而火益盛。欲不速毙。其可得乎？故古补方多不具载。恐人借此以为斫丧之具也。取未交雄者佳。蚕退纸烧灰。可敷走马牙疮。（蚕退纸灰入麝和蜜。敷走马牙疳。加白矾妙。）并治邪祟发狂悲泣。
滋水
冯楚瞻曰。天一生水。故肾为万物之源。乃人身之宝也。奈人自伐其源。则本不固。而劳热作矣。热则精血枯竭。憔悴羸弱。腰痛足酸。自汗盗汗。发热咳嗽。头晕目眩。耳鸣耳聋。
遗精便血。消渴淋沥。失音喉疮舌燥等症。靡不因是悉形。非不滋水镇火。无以制其炎烁之势。绣按滋水之药。品类甚多。然终不若地黄为正。盖地黄性温而润。色黑体沉。可以入肾滋阴。以救先天之精。至于气味稍寒。能佐地黄以除骨蒸痞疟之症者。则有龟板龟胶。胶则较板而更胜矣。佐地黄补肌泽肤。以除枯竭之症者。则有人乳猪肉。肉则较乳而有别矣。佐地黄以通便燥之症者。则有火麻胡麻。胡麻则较火麻而益血矣。至于水亏而目不明。则须佐以枸杞。水亏而水不利胎不下。则有佐于冬葵子榆白皮。水亏而风湿不除。则有佐于桑寄生。水亏而心肾不交。则有佐于桑螵蛸龟板。水亏而阴痿不起。则有佐于楮实。水亏而筋骨不健。则有佐于冬青子。水亏而精气不足。则有佐于燕窝。水亏而血热吐衄。则有佐于干地。
水亏而坚不软。则有佐于食盐。水亏而虚怯不镇。则有佐于磁石。水亏而气不收及血不行。
则有佐于牛膝。水亏而噎隔不食。则有治于黑铅。但黑铅为水之精。凡服地黄而不得补者。
须用黑铅镇压。俾水退归北位。则于水有补。然必火胜水涸。方敢用此以为佐。若使水火并衰。则又当佐性温以暖肾脏。否则害人不轻。
滋水
（隰草）凉血滋阴干地黄（即生地黄之干者也。专入肾。并入心脾）。味苦而甘。性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心。中黄入脾。皮黑归肾。味浓气薄。内专凉血滋阴。外润皮肤索泽。病患虚而有热者。咸宜用之。（无热须用熟地。）戴原礼曰。阴微阳盛。相火炽强。来乘阴位。日渐煎熬。
阴虚火旺之症。宜地黄以滋阴退阳。同人参茯苓石蜜。名琼玉膏。治虚劳咳嗽唾血。（专补肺阴。）同天麦门冬熟地人参。名固本丸。治老人精血枯槁。（兼固肾本。）于固本丸中加枸杞煎膏。名集灵膏。治虚羸喘咳乏力。（诸脏兼固。）其琼玉膏须用鲜者捣汁。桑火熬膏。散中寓止。与干者无异。固本丸集灵膏并用干者。而集灵变丸作膏。较之固本差胜。易简方曰。男子多阴虚。宜熟地黄。女子多血热。宜生地黄。（因人酌施。）虞抟云。生地黄凉血。而胃气弱者恐妨食。熟地黄补血。而痰饮多者恐泥膈。（妨食泥膈两症。最宜计较。何后人临症。全不于此问及。）或言生地黄酒炒则不妨胃。熟地黄姜制则不泥膈。然须详病患元气病气之浅深而用之。（治病须明脏气为要。）若产后恶食泄泻。小腹结痛。虚劳脾胃薄弱。大便不实。胸腹多痰。气道不利。升降窒塞者。咸须远之。（以其有损胃气故耳！）浙产者专于凉血润燥。病患元气本亏。因热邪闭结而舌干焦黑。大小便秘。不胜攻下者。用此于清热药中。通其秘结最佳。以其有润燥之功而无滋润之患也。愚按本经地黄虽列上品。而实性禀阴柔。与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙。外示优容。（描画阴药情势殆尽。）是以举世名家。靡不藉为滋阴上品。止血神丹。（历今弊仍不改。）虽或用非其宜。得以稍清旺气。服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明。象类君子。有过必知。（阳药性劣。于病不合便知。）是以师家敛手不敢用。病家缄口不敢尝。故宁用以地黄门冬阴柔最甚之属。以至于死不觉。（用阴药杀人。人多不觉。故宁以阴为主。）张璐所论如此。然非深究病情。通达世故。洞悉药品。亦安有讨论而如斯乎！生于江浙者阳气力微。生于北方者纯阴力大。生于怀庆肥大菊花心者良。
酒制则上行外行。姜制则不泥膈。恶贝母。畏芜荑。忌莱菔葱蒜铜铁器。得酒门冬丹皮当归良。
滋水
（隰草）冬葵子润燥利窍滑胎冬葵子（专入胃大小肠）。甘寒淡滑。润燥利窍。通营活卫。消肿利水。凡妇人难产不下。专取一味炒香为末。芎归汤下三钱则易生。（芎归力专行血。）取其晨夕向日转动灵活耳。妇人乳房胀痛。同砂仁等分为末。热酒服三钱。其肿即消。（砂仁温胃消胀。）且能破五肿利小便。并脏腑寒热羸瘦。同榆皮等分煎服亦效。十剂方云。滑可去着。冬葵子榆白皮之属是也。
故涩则去着。宜滑剂以利之。经冬至春作子者。名冬葵子。春葵子亦滑。不堪入药。蜀葵赤者治血燥。白者治气燥。亦治血淋。皆取其寒润滑利之功。
滋水
（隰草）引入下部经络血分牛膝（专入肝肾）。苦酸而平。按据诸书。虽载酒蒸温补肝肾。强健筋骨。凡足痿筋挛。
阴痿失溺。久疟下痢。伤中少气。治皆有效。又载生用则能活血。破瘀消肿。治痛通淋。引药下行。（淋属热。至其茎痛不可忍。手按热如火烁。血出鲜红不黯。淋出如砂如石。脐下妨闷。烦燥热渴。六脉沉数有力。淋属虚致。其茎多不见痛。即痛或喜手按。或于溺后才痛。稍久则止。或登厕小便涩痛。大便牵痛。色痿黄。饮食少思。语言懒怯。六脉虚浮无力。淋属虚实兼致。其茎或见痛极。六脉弦数而按不甚有力。饮食少思而神不见昏倦。溺即滴点不断。而出则无砂石膏血。脉即虚软无力。而血反见鲜润。腹即胀硬不消。而气短结。牛膝虽淋症要药。然亦须审虚实权衡。不可尽以牛膝治也。）然味薄气浓。性沉。炙滑。用于下部经络血分舒气则可。若使肺分气薄遗脱泄泻。则又当知忌戒。不可因其气虚而概用之。（时珍曰。牛膝乃足厥阴少阴所主之病。大抵得酒则能补肝肾。生用则能去恶血。二者而已。
其治腰膝骨痛足痿阴消失溺久疟伤中少气诸病。非取其补肝肾之功欤！其治症瘕心腹诸痛痈肿恶疮金疮折伤喉齿淋痛尿血经候胎产诸病。非取其去恶血之功欤！）出于川者性味形质虽与续断相似。服之可无精滑之弊。然肝主司疏泄。肾主闭藏。此则疏泄独具而鲜固蛰。书云益肾。殊觉未是。杜牛膝气味更凉。嚼之味甘而不苦。主治多是解毒破血。泻热吐痰。（如溺闭症见气喘赤有斑。用杜牛膝浓煎膏饮。下血一桶。小便通而愈。又不省人事。绞汁入好酒。灌之即苏。以醋拌渣敷项下。惊风痰疟。服汁能吐痰涎。喉痹用杜牛膝捣汁。和米醋半盏。用鸡翅毛蘸搅喉中以通其气。）较之川牛膝。微觉有别。牛膝出西川及怀庆府。长大肥润者良。下行生用。入滋补药酒蒸。恶龟甲。畏白前。忌牛肉。
滋水
（灌木）滋肾水滑肠胃枸杞（专入肾。兼入肝）。甘寒性润。据书皆载祛风明目。强筋健骨。补精壮阳。然究因于肾水亏损。服此甘润。阴从阳长。水至风熄。故能明目强筋。是明指为滋水之味。故书又载能治消渴。（时珍曰。子则甘平而润。性滋而补。不能退热。止能补肾润肺。生精益气。此乃平补之药。所谓精不足者补之以味也。）今人因见色赤。妄谓枸杞补阳。其失远矣！岂有甘润气寒之品。而尚可言补阳耶？若以色赤为补阳。则红花紫草其色更赤。何以不言补阳而曰活血。呜呼！医道不明。总由看书辨药。不细体会者故耳。试以虚寒服此。不惟阳不能补。
且更见有滑脱泄泻之弊矣。可不慎欤？出甘州红润少核者良。根名地骨皮。另详于后。
滋水
（灌木）滋肾阴过服骨痿楮实（专入肾）。书言味甘气寒。虽于诸脏阴血有补。得此颜色润。筋骨壮。腰膝健。
肌肉充。水肿消。以致阴痿起。阳气助。是明指其阳旺阴弱。得此阴血有补。故能使阳不胜而助。
非云阳痿由于阳衰。得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳。则于理甚不合矣。况书又云骨鲠。可用楮实煎汤以服。及纸烧灰存性调服。以治血崩血晕。脾胃虚人禁用。久服令人骨痿。岂非性属阴寒。虚则受其益。过则增其害之意乎？软骨之说。未尝不是。取浸水中不浮者酒蒸用。
滋水
（乔木）润燥利窍滑肠赤榆皮榆白皮（专入胃大小肠）。与冬葵子性皆滑利。味亦相同。故五淋肿满及胎产不下。皆宜服此以治。（诜曰。高昌人多捣白皮为末。和菜菹食甚美。令人能食。仙家长服。服丹石人亦服之。取利关节故也。）但榆有二种。曰赤曰白。白榆皮服能止喘除咳而使人睡。较之赤榆皮之除邪气。稍有不同。然其滑利则一。若脾胃虚寒。服之恐损真耳。（李时珍曰。本经所谓久服轻身不饥。苏颂所谓榆粉多食不损人者。恐非确论也。）
滋水
（麻麦稻）润燥滑肠去风解毒胡麻（本经名巨胜子。千金名乌麻子。即黑芝麻。专入脾肺。兼入肝肾）。本属润品。
故书载能填精益髓。又属味甘。故书载能补血暖脾耐饥。（抱朴子云。用上党胡麻三斗。淘净。甑蒸令气遍。日干。以水淘去沫。再蒸。如此九度。以汤脱去皮。洗净。炒香为末。白蜜枣膏为丸。服之能令不饥。）凡因血枯而见二便艰涩。须发不乌。风湿内乘。发为疮疥。（《千金方》。用乌麻丸九蒸九晒。研末。枣膏为丸。服之能令白发反黑。圣惠方热淋茎痛。用乌麻子蔓荆子各五合。炒黄绯袋盛。以井花水三升。每食煎服一钱。河间曰。胡麻入肝益血。风药中不可阙。）并小儿痘疹变黑归肾。（钱氏用赤芝麻汤送百祥丸。）见有燥象者。宜以甘缓滑利之味以投。若使下元不固。而见便溏阳痿。精滑白带。皆所忌用。麻油甘寒。滑胎利肠。凡胞衣不下。用蜜同煎温服。暨血热痈肿恶疮癣疥。用此煎膏以治。（凉血解毒。止痛生肌。）皮肉俱黑者良。（时珍曰。胡麻取油。以白者为胜。服食以黑者为良。胡地者尤妙。取其黑色入通于肾而能润燥也。赤者状如老茄子。壳浓油少。但所食尔。不堪入药。）出于胡种大宛者尤佳。
滋水
（麻麦稻）润燥滑肠火麻仁（专入脾胃大肠）。即今作布火麻之麻所产之子也。与胡麻之麻绝不相似。味甘性平。
按书皆载缓脾利肠润燥。如伤寒阳明胃热。汗多便闭。治多用此。盖以胃府燥结。非此不解。（汪昂曰。胃热汗多便难。三者皆燥也。汗出愈多。则津枯而大便愈燥。仲景治脾约有麻仁丸。成无己曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻仁之甘以缓脾润燥。张子和曰。诸燥皆三阳病。）更能止渴通乳。及妇人难产。老人血虚。产后便秘最宜。（弘景曰。麻子中仁合丸药。并酿酒大善。但性滑利。许学士云。产后汗多则大便秘。难于用药。惟麻子粥最稳。不惟产后可服。凡老人诸虚风秘。皆得力也。）至云初服作泻。其说固是。久服能令肥健。有补中益气之功。亦是燥除血补而气自益之意。若云宽能益气。则又滋人岐惑矣！但性生走熟守。（生用破血利小便。捣汁治产难胎衣不下。熟用治崩中不止。）入药微炒研用。入丸汤泡去壳。取帛包煮。沸汤中浸。至冷出之。垂井中一夜。勿着水。次日日中曝干。 出壳。簸扬取仁。畏茯苓白薇牡蛎。
滋水
（金）补水之精坠痰降气黑铅（专入肾）。甘寒。禀北方极阴之气。为水中之金。金丹之母。八石之祖。专主下降。力能入肾补水。功有过于地黄。是以昔人有云水精之说。凡一切水亏火炽。而见噎膈反胃。呕吐眩晕。痰气上逆等症。服此立能见效。但必 制得宜。不令渗入压膀胱。以致又生他变。