第46章 胎惊
小儿壮热吐 ，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，是胎惊风证。胎惊者，以妊妇调摄乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之，或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病也。其候，月内壮热，翻眼握拳，噤口切牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤，或面青眼合，（凡胎风眼合，不可误作慢脾，妄用温药）其有搭眼噤口之类，亦此一种之所发也。视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散风邪利惊，化痰调气，及贴囟法，甚则以朱银丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢惊、）钓藤散（方见慢惊）、全蝎散（方见偏风口噤）之类，大抵小儿脏腑脆弱，不可辙用银粉镇坠之剂，如遇此候，急取猪乳，细研牛黄、麝香各少许，调抹入口中，仍服导赤散以泻肝之子，即愈矣。
石壁经歌∶未出胎中一月来，母惊成患子临胎，腰直哭时先口撮，面青拳搐缩双腮，眼闭切牙筋脉急（受气时，若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气，乳母服调气药，儿贴囟。）任唤千声眼不开，退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。（失治则目瞑，先治惊则吐泻，秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐汗不出生别候，凤髓乌犀丸，次生银丸，并急慢惊门。）〔钱〕白日内发搐，真者、不过三两次必死，假者，频发不为重，真者、内生惊痫，假者、外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，乃发搐也，欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，可用涂囟法。〔田〕月里生惊，急取猪乳，细研辰砂牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月，惊搐似中风欲死者，用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心上，最效。〔汤〕治胎痫惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊，诸药不应。用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服，两月余举发渐轻，服年余举发渐稀，服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子，年余，喜其能远帷幕，得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补等药不应，用大剂独参汤，服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两，附子一钱，数服顿止，仍用前药，间用独参汤而痊。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄 、当归，煎服半载，举发稍轻，年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药，随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤，十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。
独活汤 治胎惊，发散风邪。
独活 羌活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）上锉散。每服半钱，煎服。于内加南星末蜜调下，可贴囟用。
驱风散胡黄连（二钱半） 全蝎（去毒，焙） 犀角 天竺黄 麻黄（去节，各半钱） 麝香（一字）上为细末。用乳汁调化，食远服。
上二方，发散之剂，实有表证，方可用之。
青金丸 治婴孩小儿，解散胎热、化痰涎、镇惊邪。
人参（去芦） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛胆南星（炒。各二钱） 甘草（炙，一钱半）青黛（一钱） 朱砂（水飞，半钱） 麝香（一字）上为极细末，炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化，不拘时候服。
太乙散 治芽儿胎惊。病瘥，亦宜常服。
天浆子（去壳，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎朱砂（各一钱） 麝香（少许）上为末。每服半钱，乳汁化下。张涣方，天浆、蝎稍各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱，无茯苓、白术。
参蝎散 治小儿胎惊，定心神。
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（各等分） 麝香（少许）上为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，金银汤下。
猪乳膏 治小儿诸惊，胎痫。
全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）上为末。每服一字，麦门冬煎汤调下。
朱银丸 治小儿胎风，壮热痰盛，翻眼口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积。但量与之。
水银（一钱、蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 天浆子 芦荟 牛黄（各半两） 铅霜（半钱，和水银 ，研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒，七个）上为末，炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。
张涣圣星丹 诸痫皆宜服之，曾经大效。
天南星一般大者四十九个，端午取活蝎四十九个，瓦器盛，盐泥固济，吊静室中，腊日取出，拣南星蝎蜇着处有小窍子者，其余不用，只将蝎蜇南星，以酒浸一宿，焙、研细末。次用∶牛黄 麝香 龙脑（各一钱，研细） 辰砂（细研，水飞，二钱半）上件，再一处研匀，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人参、薄荷汤化下。
白金散 治诸痫、潮发不省者。
白僵蚕（半两，汤洗，炒微黄，捣、罗为细末。次用） 天竺黄（二钱五分） 牛黄（一钱） 麝香龙脑（各半钱）细研，拌匀。每服半钱，姜汁调，放温灌之。
乌金膏 治胎痫、潮发频并。
乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一宿，焙） 蚕纸（一张，烧灰） 蝉壳 全蝎 朱砂（飞。各半两）金箔（二十片） 龙脑 麝香（各半钱）上各取细末，研匀，蜜和如皂子。每服一粒，人参、薄荷汤化下。
天南星煎 治胎痫、潮发迟省。
天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黄。各一两） 干蝎（炒） 天麻（各半两）以上捣罗为细末，用好酒两大盏，慢火熬，不住手搅，以酒尽为度。次用朱砂（细研、水飞，半两） 腻粉（二钱五分） 牛黄 麝香 龙脑（各半钱）细研，入膏内和如皂子。每服一粒，竹沥化下，无时。
祛风散 治胎痫、多啼叫。
胡黄连（半两） 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄（去节。各二钱五分）上各取细末和匀。每服半钱，入麝一字，乳汁调下。
铁粉散 惊风面赤口干，大便不利，尤宜服。
钱粉（半两） 郁金 牛黄 真珠 胡黄连（各二钱五分）各研细、拌匀。每服一字，温蜜汤调下。
羌活膏 治胎痫、昏困不省。
羌活 独活（各一两） 天麻 全蝎 人参（去芦） 白僵蚕（微炒，各半两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，焙）上捣，罗为细末，炼蜜和膏。每服皂子大，麝香、荆芥汤化下。
麝香膏 治胎痫、不得安卧。
麝香（研） 牛黄（研） 白附子 蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒。各二钱五分） 全蝎（二十一个）上取净末，更研细，蜜和膏如皂子。每服一粒，人参、荆芥汤化下。