1 大医智慧

左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。赤者，热也，随证治之 赤者，心热，导赤散主之（眼睛）淡红者，心虚热，生犀散主之。青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者，脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。

—引自《小儿药证直诀》

2 精彩解读

钱乙的“保养养生”法，被后代证实是科学而有实效的养生方法。钱乙曾说过：“欲得小儿安，常要三分饥与寒。”就是说，小儿脏腑娇嫩，消化吸收功能还不健全，保持七分饱，脏腑就不容易受损，孩子不愿意吃饭，不必追着喂饭，孩子饿了，自然有吃的意愿。小儿元阳充足天性好动，如果衣服过暖，容易出汗受凉，导致伤风感冒，因此，让小儿处于“七分暖”的环境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。

钱乙在行医过程中认识到儿童的病最难诊治，他说：“脉难以消息求，证不可言语取者，襁褓之婴，孩提之童，尤甚焉。”儿童脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，用药稍有不当，就可能使病情复杂化；另外，儿童的语言表达能力欠缺，大多数时候不能清晰地描述自己的病情，凭问诊了解情况非常难，只能靠观察。

古代医家称小儿科做哑科，认为治小儿病最难。因幼小儿童还不能语言，即使能语言的儿童，亦往往词不达意。钱乙通过四十余年的医疗实践，总结出了小儿的生理特点，并逐步摸索出一整套诊治方法。钱乙在实践中认识到，小儿的生理特点：“脏腑柔弱”、“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。其病理特征：“易虚易产，易寒易热”。所以，要攻克小儿病这道难关，必须对小儿的生理、病理有个正确而全面的认识。

一般来说，孩子早期生病的信号可从面相、精神、饮食等多方面发现。

看孩子的面色

这里，我们根据钱乙书中所述，做了一个表格，可以让大家更清晰、直观地认识孩子的舌苔与相应的身体状况。因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。

苔色：即舌苔的颜色，病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。有时也可发生绿苔（多由白苔转化而来，常见于温疫、湿温，为湿热郁熏之征）、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。

舌苔异常预示的问题及其应对措施

听孩子的哭声

看孩子的睡眠

细心的父母要及时发现孩子睡态的异常，防止疾病的发生。

看孩子的精神状况

小儿大小便异常所预示的问题

3 健康锦囊

在中医名著《黄帝内经》中有这样的记载“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾”。也就是说，如果一个人出汗异常可以从心脏上找毛病，鼻涕多了要看肺是不是出现了问题，眼泪不正常要从肝上找根源，口水和唾沫多了就要从脾肾上找原因。

在生活中，很多小孩子特别爱流口水，如果年龄很小那也算是正常现象，但是假如已经七八岁了还在流口水，就说明孩子脾虚，因为脾是主肉的。因为脾虚，所以嘴角不紧，不能抑制口水外流，这时候家长就要抓紧时间给孩子补脾。

补脾的食物

番茄：又名西红柿。味甘酸，性微寒。有健脾开胃，生津止渴之功。用于食欲不振，热病，口渴等。

红萝卜：味甘，性平微凉。有健脾化湿，润肠通便之效。用于便秘，久痢，肠胃不适，消化不良等病。

白萝卜：又名莱菔。味辛甘，性凉。有宽中下气，消食化痰之功。用于食积不消，脘腹胀痛等。

莲藕：味甘，熟用性微温。有补益脾胃，止泻之功。用于脾胃虚弱，食欲不振，呕吐反胃，腹泻等。

甘蓝：又名蓝菜、包心菜。味甘，性平。能益脾和胃，缓急止痛。用于脾胃不和，脘腹拘急疼痛，可用于胃及十二指肠溃疡。

孩子口水多了不行，那么口水少了是不是就健康呢？答案是否定的，如果孩子的嘴里总是干干的，就说明孩子的津液不足，这是内燥的表现。这时候家长应该让孩子多喝水，多吃酸味的食物和水果，苹果、梨、葡萄等都是不错的选择，只要水分多就可以了。

另外，如果孩子的唾液特别多、很黏稠，而且口中还伴有苦味，则说明是脾热，这时候妈妈一定不要让孩子吃辛辣的食物，牛羊肉也要尽量少吃，但可以让孩子吃一些清脾热的药物，如栀子、连翘等。

1 大医智慧

更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直、大补母，实则泻子 热证疏利或解化后，无虚证，勿温补，热必随生。

—引自《小儿药证直诀》

2 精彩解读

钱乙结合小儿得病后“易虚易实，易寒易热”的病理特点，强调以“柔润”为原则，顾护小儿正气，侧重小儿脾胃和肾脏的调养，反对“痛击”、“蛮补”。

然而，现在的家长却对此一无所知，一旦孩子生病了就给孩子大补特补。曾有这样一个故事：一位年轻的妈妈因为两岁的孩子经常生病，就用一枝东北人参炖鸡，想让孩子补一补。没想到，孩子吃下去3小时后就大哭大闹，还出现呕吐和出鼻血症状，送到医院才知道孩子是人参中毒，抢救了半天才捡回一条命。

一棵小树，因为它长不高就拼命给它施肥，那么它可能连生命都会受到威胁；一粒种子因为它不能很快发芽就不停地给它浇水，那么它可能因涝而亡；同样，一个孩子因为体弱、厌食、长不高等原因就给他进补，那么他原本健康的身体可能由此改写。

中医所说的“补”是对“虚”而言的，对于身体健康的儿童来说，则没有进补的必要。

每个孩子都有自己的生长规律，“蛮补”的效果无异于“拔苗助长”。此外还有一些家长平时也喜欢给孩子补营养，对处于生长期的儿童来说，只要吃得科学，补得合理，就有利于机体和智力的成长发育。但现在的儿童却存在着补之过甚的问题，大部分家长还不知道儿童“过补”易产生一系列儿童病症。

“过补”易产生的病症

3 健康锦囊

有如下情况的小儿可以考虑进补：

（1）4周岁以上体虚的小儿；

（2）呼吸道反复感染，包括经常感冒咳嗽、多次罹患支气管炎、肺炎的患儿；

（3）支气管哮喘反复发作的患儿；

（4）形瘦面黄、食欲不振、身材矮小、大便溏薄的患儿；

（5）患有过敏性疾病、汗症、遗尿和生长发育迟缓的患儿；

（6）患急性病或慢性病后体质虚弱，如患过肾病、心肌炎之后的小儿。

其实，对于孩子来说，三餐营养的科学合理搭配是最重要的。俗话说：“药补不如食补”。因此，冬天可以多食用红枣、莲子、糯米、山药、龙眼肉和藕等，鸡、鸭、鱼、肉、蛋和奶等都是高蛋白、高脂肪的食物，适当食用可以增加热量，还有香菇、木耳（黑、白）、鸽子、黄鳝、大豆和板栗等。同时，做到荤素搭配，千万不要忘记多吃蔬菜和水果，以及维生素、纤维素和粮食、淀粉之类的食品。用红枣、太子参和桂圆汤等来调补是最适合小孩的。

同时，冬令进补必须根据体质，因病因人对症用药，才能收到良好效果。对容易感冒、咳嗽的儿童，可以用黄芪、百合、胡桃仁和甜杏仁熬粥，有补气益肺的作用；对于厌食的儿童，可用山药、粳米等熬粥，有健脾开胃的作用；食用鸽子粥、虾米有强身健肾的作用；儿童在冬季适量吃些硬壳类食品，如：胡桃、小核桃、栗子和松子仁，有益智健脑的作用。

1 大医智慧

小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也 十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也 师曰：不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。

—引自《小儿药证直诀》

2 精彩解读

钱乙认识到孩子的生理特点是“脏腑柔弱”、“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。所以，在日常护理方面，钱乙提醒家长要采用适当的方法来增强孩子的体质，以预防疾病的发生。一般来说，对于先天体质好的孩子，我们只需继续维护即可，而对于那些先天体质弱的孩子来说，在起跑线上就已经落后了，如果父母再不通过后天的努力来弥补，那孩子就永远不会像先天体质好的孩子那样健康成长。那么先天体质弱是怎么形成的那？长辈三代体质都弱，到第四代就会形成实病。这种弱未必有什么实病，中医讲的是脏器功能。肾为先天之本，脾胃为后天之本。先天弱的孩子，经过后天的调理，一样会健康长寿。小孩子只要脾胃好，一般不会生病。脾胃为肺的母脏，对肺脏有滋养的关系。肺为五脏之一，属金。肺开窍于鼻，主管鼻、咽、喉的功能。肺，主皮毛。也就是说：肺功能好的人，呼吸通畅均匀，声音宏亮。肺功能不好，声音嘶哑。肺受寒，鼻流清涕；肺有热，鼻流黄涕；肺气以肃降为顺，上逆，则哮喘、咳嗽。总之，肺功能差的人，最易得咽炎、鼻炎、肺炎、哮喘、咳嗽等。肺主皮毛，肺功能差，皮肤的皱理疏松，汗毛枯萎，寒气和外邪没有屏障的阻拦，直接入侵人体，便感冒了，中医称“风寒”。所以说，只要调理好肺，不易感冒。

父母应做好的事项

3 健康锦囊

大家都知道孩子在吃饱的时候不能剧烈运动，否则会引起消化不良，但有些家长认为，空腹运动能让孩子感到更饥饿，在运动之后就可以吃下很多东西，其实这样的想法也是错误的。

医学研究发现，人体在运动的过程中，体内的血糖被大量消耗，如果这个时候处于空腹状态，没有任何食物给身体提供糖分，血糖浓度就会迅速降低，脑部供养不足，出现头晕、眼前发黑和心慌等症状，一不小心就会昏倒，发生危险。

孩子正处于生长发育期，身体每天都在生长，需要大量的营养，更何况小朋友活泼好玩，喜欢做游戏和运动，因此食物的供给应该更加及时。为了孩子的健康，也为了孩子能快乐、自由地活动，妈妈们应当记住，不管一天当中的什么时候做运动，都应保证孩子不是饿着肚子，这样才能通过运动获得健康的体魄。

一般来说，在孩子运动时，家长应当注意以下几点：

（1）运动前如果孩子感动饥饿，应适当给孩子补充营养，大概是孩子平时饭量的一半或者更少一些就可以，补充之后等孩子消化一会儿再投入运动。

（2）运动中，孩子一旦有身体不舒服的感觉，要立刻停止。

（3）孩子运动后不要让他大量进食，只要正常吃饭就可以补充失去的能量。因为孩子在做完运动之后，虽然处于饥饿的状态，但胃的消化功能比平时弱，如果在这时候猛吃东西，很容易引起胃胀、肚子疼，严重的还会出现急性胃炎。

（4）孩子运动前后应补充水分。第一，提前2小时补水可以给肾脏代谢充足的时间，将体液平衡和渗透压调节到最佳状态，有足够时间使多余的水分从体内排出。第二，运动过程中，如果时间超过1个小时，就应该喝些淡盐水，每升水里加0.11—0.15克盐，并将水温控制在15—22摄氏度。

1 大医智慧

医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以占寿然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证 余尝致思于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也 上卷脉证治法，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今治小儿之法，不可以加矣。

—引自《小儿药证直诀》

2 精彩解读

钱乙所著《小儿药证直诀》共分三卷，其中下卷为“诸方”，记载了120多张方剂，详细地说明各种方药用途。

下面，我们就选择一些至今仍然广泛应用的方子介绍给大家，仅供学习与参考。

钱乙治小儿验方九例

3 健康锦囊

钱乙深知儿童的病理特征是“易虚易实，易寒易热”，所以钱乙在处方用药方面，力戒妄攻、误下与峻补，主张“柔润”的原则。另外，钱乙告诫家长，在给孩子喂药时，一定要知道一些用药的注意事项，以免伤及孩子娇嫩的脏腑。

用药注意事项