冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)
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04 感冒不吃药,七天也可好

2011年早春的一天,北京下了好大的雪。我们带女儿嘉嘉去公园玩雪,因为出发匆忙,没顾上给她准备换穿衣物,结果嘉嘉穿了好一会儿的湿鞋子。尽管后来带她回家换鞋,可等到傍晚,嘉嘉还是开始觉得不舒服,晚饭也没怎么吃,嘉嘉爸爸摸了一下她的额头,说脑门很烫,我拿出家里的电子体温计,放在她的腋下一量,38℃。小姑娘发烧了。

嘉嘉姥姥着急地说:“快吃点药吧,别把宝宝脑袋烧坏了。”我安慰她:“宝宝应该是早上玩雪的时候穿湿鞋冻感冒了,发烧烧不坏脑袋,体温还不太高时,先给她物理降降温,体温超过38.5℃再考虑给她吃退烧药。”

于是,我帮嘉嘉洗了温水澡,之后喂她喝了些水,安顿她睡下。小姑娘睡得并不安稳,体温不久又升上来了。嘉嘉爸爸不断用手去感觉她的体温,当发现嘉嘉额头发烫而手脚发凉时,他不淡定了,提议说:“带宝宝去医院看医生吧。”我用肯定的语气安慰他说:“宝宝是因为玩雪着凉了,基本上就是病毒性感冒,发烧是她的免疫系统在和病毒作斗争。头热脚凉也是正常现象,因为头上血管丰富,致使局部温度高,而且宝宝心脏搏动力量较弱,发烧时需要更多的血去供应重要器官,到达手脚末端的血流就少了,所以手脚会凉。再继续观察一下。这会儿即使去医院看急诊,医生也会建议先观察病情进展。”

安慰完嘉嘉爸爸,我把嘉嘉身上的被子往下拉了一点,帮助她身上散热,同时用被子盖上了她发凉的手和脚,为她的手脚保暖。接近半夜的时候,小姑娘烦躁地醒来,我再次量了她的体温,38.7℃。我马上把准备好的退烧药泰诺林(浓度为160毫克/5毫升的对乙酰氨基酚混悬液)按她的体重每千克15毫克算好剂量,并折算成毫升数喂给她吃,同时又喂了她一些水,之后用温热的毛巾帮她擦身上、腋下、脖子等发热的地方。很快,小姑娘又睡着了,一觉睡到了天亮。

第二天,她还是有些低烧,但精神状态还好,低烧并不影响她的吃饭、玩耍等日常活动,我就继续把她留在家里观察。夜里她的体温再次烧到了38.5℃以上,我就又给她喂了一次泰诺林。第三天,她继续白天低烧夜里高烧,并且开始咳嗽。

你知道吗?

病毒性感冒导致宝宝发烧,头热脚凉是正常现象,多休息,多喝水,一般七天可自愈。


嘉嘉姥姥拿出自己平时吃的止咳药甘草片说:“万一咳出肺炎怎么办?来,给她吃半片甘草片。”尽管我也为嘉嘉的咳嗽担忧,但理智还是促使我及时地制止了嘉嘉姥姥:“妈,孩子不是大人的缩小版,她的肝、肾等重要器官还没长成熟呢,大人药减半给她是非常不科学的。另外,咳嗽是咳不出肺炎的,感冒发烧的时候伴随咳嗽也很常见,你看她咳的时候还有痰,要是吃了止咳药,痰咳不出来,倒是有可能感染到肺导致肺炎。目前嘉嘉只是偶尔咳嗽,还不影响她正常的活动,咱得先搞明白咳嗽是什么原因造成的,针对病因去治疗才是有效的治疗。”“那就带嘉嘉去看看医生吧。”嘉嘉姥姥听明白了我的意思。

于是我们在嘉嘉发烧第四天的时候带她去了医院。儿科医生认真听取了我对嘉嘉病程的描述,用听诊器听了她的心和肺,之后结合嘉嘉的精神状态和查体情况,给出了“急性上呼吸道感染(也就是感冒)”的诊断,嘱咐我们继续回家护理。这下嘉嘉姥姥、嘉嘉爸爸的心就都放下了,因为他们知道,有了诊断之后,针对诊断科学地用药和护理疾病就是我的专业范畴了。随后几天,在我们的护理下,嘉嘉很快恢复了健康。

我相信,上述在我家存在的宝宝感冒认识误区,在很多家庭中都存在。宝宝感冒,绝大多数家长的第一反应就是送宝宝去医院或者给宝宝乱吃消炎、止咳的感冒药,将宝宝康复的希望完全寄托在医生或者药物身上,而忽视了身体自身在宝宝康复过程中的重要作用。家长们应该清楚,如何治疗宝宝的疾病最终决定权在我们自己手上。是我们在宝宝表现出不舒服时做出是否需要去看医生的决定,也是我们在医生做出诊断、开药方提出治疗意见时,最终决定是否接受这样的治疗意见。准确地说,家长们对疾病的理解能力、决策能力和护理能力会对宝宝的康复产生非常重要的影响。我始终相信,家长多学习,宝宝就可以少遭罪。

你知道吗?

宝宝咳嗽先弄清楚咳嗽原因,不要轻易吃止咳药。