第8章 常见症状(7)
【名医指导】
1.成人未婚或婚后久别1～2周而出现一次遗精，遗精后并无不适，这属于生理现象。不要为此忧心忡忡，背上思想包袱。
2.遗精时不要用手捏住阴茎不使精液涌出，以免败精储留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不能马上用水洗涤，以防寒邪乘虚而入。
3.消除杂念：不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。
4.适当活动，增强体质，陶冶情操。
5.慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡，少食用葱、蒜等辛辣刺激性食品。
6.不用烫水洗澡。睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。
7.遗精频繁者，应及时就医，及时针对病因进行治疗。
8.自身可配合以下运动疗法：
（1）半蹲站桩运动疗法：挺胸塌腰，屈膝半蹲，头部挺直，眼视前方，两臂前平举（意识中好像两手握重物，尽力前伸），两膝在保持姿势不变的情况下，尽力往内夹，使腿部、下腹部及臀部保持高度紧张，持续半分钟后复原。每日早、晚各做1次，次数自便。
（2）仰卧收腹运动疗法：仰卧位，两臂伸直在头后，然后上体和两腿同时迅速上举，使双手和两足尖在腹部上空相触，上举时吸气，还原时呼气。每日早晚各1次，每次可做24～32次，随着腹肌力量的增强，重复次数可逐步增加。
（3）提肛锻炼运动疗法：每晚临睡前坐在床上收缩肛门，其动作好像忍大便的样子，反复做20～30次；收缩时深吸气，放松时呼气，动作宜柔和缓慢而有节奏。
（4）按摩运动疗法：取手掌相对，摩擦发热后，在腰部至骶尾骨上下推擦100次。用手指按压前臂的神门穴和足部的太溪、足三里穴各1分钟。
（5）冷水洗浴运动疗法：每日洗冷水浴1次，或每晚临睡前用冷水冲洗阴囊2～3分钟，这样可降低性神经的兴奋度。
阳痿
阳痿西医学称“勃起功能障碍”，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或虽有勃起但性交时不能保持足够时间，而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因有：①精神因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿；性交次数过多也可出现阳痿。②生理原因，如阴茎勃起中枢发生异常。器质性阳痿主要可以使用药物来进行治疗，心因性阳痿可以使用自我心理疗法，即可达到治疗的效果。阴茎完全不能勃起者称完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称不完全性阳痿，从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上阳痿者，多为生理性退行性变化。
中医学将阴茎疲软不举或举而不坚，以致影响性生活，谓之阳痿，“阴痿”或“筋痿”其意即为阳痿。中医学认为，阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血瘀之异。
【必备验方】
1.鸡蛋2个，枸杞子15克，何首乌60克。水煮至蛋熟，去壳后再煮片刻，去药渣后吃蛋饮汤。每日1剂，连服10～15日。适用于肾精不足型阳痿。
2.狗肉100克，八角茴香、小茴香、陈皮各5克（布包）。将狗肉洗净、切块；铁锅内放菜油烧热，入狗肉与葱、姜炸片刻，再放酱油、花椒水、食盐、料酒及适量水，然后放入后3味，用小火炖烂。适用于肾阳不足型阳痿。
3.雄鸡肝、鲤鱼胆各4个，菟丝子粉30克，麻雀蛋1个。将鸡肝、鲤鱼胆风干百日后研细末，加菟丝子粉、麻雀蛋清拌匀，做成药丸（如黄豆大）烘干（或晒干），温开水送服，每日3次，每次1粒。
4.冬虫夏草5枚，母鸡1只，食盐、味精各适量。将母鸡去毛及内脏后洗净与冬虫夏草同炖90分钟，放食盐和味精调匀后服食，每日2次，可连服5日。适用于肾虚型阳痿、遗精及腰痛、腿软。
5.精羊肉100克，肉苁蓉15克，粳米30～60克，葱白2根，生姜3片。将前2味水煎，去渣，入后3味同熬成稀粥，加少许食盐调服，每晚1次，7日为1个疗程。适用于肾阳亏虚型阳痿。
【名医指导】
1.消除心理因素：要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响；要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一、两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中，特别是在达到性快感高峰即将射精时更要思想集中。
2.节房事：长期房事过度，沉浸于色情，是导致阳痿的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。
3.多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品；此外宜多食含锌食物，如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，宜多食含精氨酸食物，如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
4.性交前饮少量酒，可解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能。但须注意只能饮少量白酒。
5.提高身体素质：身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素。应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统功能。
6.利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力。所以在性交前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果（早泄患者不宜采用此法）；或利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活则容易成功。
7.阴茎勃起不坚但能勃起时，可以采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交；放松，使性生活轻松，阴茎可自然恢复勃起功能。
阳强
阳强是指阴茎异常勃起，阳事易举，甚至持续较久举而不衰之证。本病中医学称“强中”，又称阴茎异常勃起，多为阴虚火脏、肝郁不疏，或败精阻窍所致。其病机为情志抑郁，肝郁化热，肝火盛强而致；或恣食肥甘，或饮食失节，脾运失常，聚湿生热，湿热下注，或湿聚生痰化热，痰火内蕴而致；或同房不能排精，败精阻窍；或肝郁气滞血瘀，或相火邪热灼络，瘀血阻滞；或房事过度，肾阴亏耗，阴虚不能制阳，虚阳妄动；或肾水不能上济心火而心肾不交所致。
阴器乃肝脉所络，为宗筋所聚而成；肾主精，而司生殖，阴茎为肾之所系。阳强病理表现有虚实之分，虚证多见肾虚；实证常见肝病。其治疗以滋阴清热、潜阳软坚、清肝泻火、滋阴软坚为主。肝火强盛者，兼见头胀或痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，或便秘尿赤，舌红、苔黄，脉弦数；湿热下注者，多兼见胁肋胀痛灼热，口苦泛恶，纳呆腹胀，大便不调，小便短赤，或见阴部潮湿（或有湿疹），舌质红、苔黄腻，脉弦数；痰火内蕴者，兼见纳差烦闷，舌苔厚腻，或咳吐黄痰，便秘尿赤，舌苔黄腻，脉滑数；败精阻窍者，欲念时起，阳强不倒，茎硬刺痒或胀痛，少腹拘急，苔薄腻，脉弦细；瘀血阻窍者，兼茎中疼痛，茎色或稍暗，小腹及睾丸胀痛或时有刺痛，舌质暗或有瘀点，脉涩；肾阴亏耗、心肾不交者，兼见口咽干燥，潮热盗汗，腰膝酸软，手足心热，不寐心烦，舌红、少苔，脉细数。
【必备验方】
1.龙胆、当归各10克，泽泻、车前子、黄芩各12克，生地黄20克，白芍、川牛膝各15克，白茅根30克。每日1剂，水煎，分2次温服。适用于下焦湿热型阳强。
2.淫羊藿、枸杞子、女贞子、蛇床子、菟丝子、覆盆子、桑椹子、五味子、金樱子各100克，紫河车200克。共研为细末，制为丸（约100粒），早、晚盐汤各送服1丸。适用于阳强伴精液稀薄量少。
3.黄柏、玄参、生地黄各15克，知母、泽泻、白芍各12克，龙胆、甘草各10克，龟甲20克。每日1剂，水煎，分2次服。适用于相火炽盛型阳强。
4.龟甲、牡蛎（先煎）各24克，昆布、海藻各60克。每日1剂，水煎，分2次服。同时服知柏地黄丸，每次1丸。适用于肝肾阴亏型阳强。
5.芒硝50～100克。炒热后以棉布包好，热敷关元、中极穴，每次30分钟，每日1～2次。
6.红花50克，水煎，取液温洗阴茎（洗前用无菌三棱针行阴茎海绵体直刺，每侧刺3针）。或用肝素盐水纱布湿敷。
【名医指导】
1.注意节制房事，戒除手淫，以免损精伤肾。注意精神调节，不可郁怒伤肝。
2.饮食不宜过饱；少食醇酒、厚味、辛辣刺激性食物，以免伤脾碍胃、助湿生痰。
神经衰弱
神经衰弱是一种常见的神经病症，患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛和睡眠障碍，但无器质性病变。目前，大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因，凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。其主要症状有容易疲劳、容易兴奋、睡眠障碍、情绪障碍、紧张性疼痛和自主神经功能紊乱。
本病中医学属“不寐”、“健忘”、“郁证”等范畴。“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”有肝肾阴虚、心肾不交、心脾两虚、阴虚阳亢（内热）、肝气郁结、肾阴虚、肾阳虚等型。治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统中医疗法，对部分神经衰弱也有一定疗效。
【必备验方】
1.首乌藤60克，炒酸枣仁、合欢皮、五味子、生地黄、茯神、龙骨各30克。水煎，取浓汁1500毫升，加防腐剂，每日早、晚各服15毫升。
2.猪脑100克。泡入清水中，剔除血筋、洗净、沥水，加适量黄酒及葱、生姜，以旺火蒸20分钟左右，凉后加入适量香油、酱油、蒜泥拌匀即可。
3.磁石20克（先煎30分钟），茯神15克，五味子10克，刺五加25克。磁石先煎30分钟，再加入余药煎30分钟，去渣，将净纱布浸药液热敷于前额及太阳穴，每晚睡前敷20分钟。
4.蜘蛛香、黄茉莉花各30克，合欢花50克。共研细末，装入布袋内缝好，睡前垫在枕头上。
5.洋金花、首乌藤、苦参各200克。装入布袋紧扎袋口，置不锈钢桶内加水200毫升，浸泡2小时，用蒸汽煮沸10分钟，取液100毫升放入浴盆中，加入自来水100毫升，待水温降至40℃时，盆浴，每次30分钟，每日1次。10次为1个疗程。
【名医指导】
1.正确认识自己：尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动。培养豁达开朗的性格，不斤斤计较，保持情绪的稳定。
2.多外出走动，呼吸新鲜空气。坚持做一些自己感兴趣的事情，如画画、游戏等，但要避免时间过长、劳累。
3.善于自我调节，有张有弛。合理安排好工作、学习和生活的关系，做到劳逸结合，提高工作效率。
4.散步和旅行：神经衰弱患者在进行较长距离（2～3千米）的散步之后，大脑皮质的兴奋和抑制过程得到锻炼，减轻头痛、头晕症状，从而精神振奋、心情舒畅。另外，如果体力较好，神经衰弱患者还可以参加短距离的拉练或旅行，不仅可以增强抵抗力还可以转移注意力，改善情绪，缓解病情。
5.如果体质允许可坚持冷水浴，不仅有利于增强体质，还有助于强壮神经系统，增强大脑皮层的兴奋和抑制过程。游泳运动也能起到冷水浴相似的效果，如能坚持到秋冬，效果更佳。
6.求助于医务人员：如果自我调节效果不好，出现一些不能解决的心理问题或疾病先兆时，应立即就医，进行心理咨询、心理治疗或药物治疗；切莫讳疾忌医，但也不能有病乱投医。
7.必要的药疗和食疗：注意日常饮食的科学合理，如饮食清淡；多吃一些健脑、改善神经功能的食品；不暴饮暴食；晚餐不宜过晚、过饱等。情况较重时可服用九味安神胶囊、谷维素、维生素B1等药物。