第4章 突发状况的逃生方法(3)
2012年4月14日，加拿大新斯科舍省哈利法克斯市举行了追悼“泰坦尼克号沉船100周年”的活动，悼念遇难的魂灵，追忆该市市民在灾后清理工作中所付出的努力。1912年4月14日，当时世界上最大的邮轮泰坦尼克号撞到加拿大纽芬兰岛海域的冰山上，1517条鲜活的生命在海中沉没。在悲痛之余，我们不禁要思考，如果有一天，我们不幸遭遇泰坦尼克号式的悲剧，该如何最大限度地自救逃生呢？
如果轮船撞到礁石、浮木或其他船只，都有可能导致船体洞穿，但是并不一定马上下沉。此时应该立即穿上救生衣，发出求救信号，手机、信号弹和燃烧的衣物都可以发出求救信号。在条件允许的情况下，要适当增加衣物保暖，并正确穿好救生衣，携带淡水和食物。
若轮船前部某一楼层着火，还未使整个船舱燃烧时，工作人员应采取紧急靠岸或自行搁浅措施，使船体处于相对稳定的状态。
若是轮船上某一客舱起火，舱内人员在逃出后应随手将舱门关闭，以防火势蔓延。当火势窜出封住的内走廊，相邻房间的旅客应关闭靠内走廊的房门，从通向左右船舷的舱门逃生。发生火灾后，不要盲目地跟着恐慌的人群，应跟随船上工作人员的引导向船头、船尾或露天板疏散。
当船上大火将直通露天的梯道封锁，致使着火层以上楼层的人员无法向下疏通时，被困人员可以疏散到顶层，然后向下释放绳缆，乘客顺着绳缆向下逃生。
救援艇到达之后，要有秩序地登艇，避免争先恐后发生混乱或意外。救生艇载人不宜过多，如果超载，反而会增加再次落水的危险。在撤离时，要注意用湿毛巾或润湿的布料捂住口鼻，弯腰快跑。
海上遇险如果实在来不及登上救生筏或者救生筏不够用时，跳海也有技巧。首先，尽量选择较低的位置，并且要迎着风向跳，以免下水后撞击到漂浮物；同时跳水时要双臂交叠在胸前，压住救生衣，双手捂住口鼻，以免跳下水时呛水。
在水中漂浮时，一定要坚定生存的意志，不能绝望，保持冷静。据了解，一般人泡在15～20℃的水中，可以生存12小时；水温在10～15℃，人可以生存6小时；水温在5～10℃，人可以生存1小时以上；即使在2℃以下，也可以坚持10分钟左右。此组数据是不包括恐惧心理的影响，只是生理上的耐受力。在低温的情况下，人在水中最重要的是保存体力和体温，延长在水中的生存时间是关键。
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专家提示，在上船之后，为保证在危险发生后可实施积极的自救措施，要注意以下几点细节：首先要尽可能多地了解安全设施、标志、安全信息或警示。例如：救生衣、救生圈、救生服、救生艇，集合地点标示、登乘站标识、方向指示标识、应急出口方向指示标识、出口标识等。物品准备方面，最好预备一个便携式气枕或充气式救生圈。
突然倒地，判断第一
如今娱乐圈的竞争实在激烈。压力倍增，纷纷有明星出现晕倒的状况。2011年3月29日，广州演唱会上，张靓颖突然晕倒在地；2011年3月30日《建党伟业》的揭幕仪式中，香港演员叶璇突然晕倒。同时，在我们身边也经常会出现晕厥的情况。我们不禁要问，晕厥是病吗？为什么会出现晕厥？发生晕厥应该采取什么措施急救？如何预防晕厥？
晕厥是由于血管的收缩和舒张功能发生短暂性障碍，引起脑部暂时性缺血所致。常伴有突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、抽搐和尿失禁等症状。
当人突然受到外界刺激、极度恐惧、剧痛，患有贫血的人久坐或蹲着后突然站起，心脏病人、患有脊椎病的人群等都可能出现突然晕倒的情况。
管神经因素、心律失常、体位性低血糖是晕厥最常见的病因。从病理上来说，晕厥是由于血容量大幅度下降或心输出量急骤降低，使内脏和皮肤小血管收缩作用不能及时发生，导致血压下降，血容量再分配得不到保证，脑组织得不到最低限度供应而导致的意识障碍。
当发生昏厥时，如何判断缘由，并进行急救呢？
1.当坐着或者站立的时候发生晕厥，应考虑血管抑制性晕厥（单纯性晕厥）。一旦出现晕厥，应让患者躺下平卧，头部偏向一侧避免舌头阻塞气道，并解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可向面部及颈部喷少量凉水，在额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒，注意保暖，不喂食物，清醒后避免马上站起，待全身无力好转后再逐渐起立行走。
2.晕厥时无力和突发的原发性意识丧失。施救者应给予吸氧，并松解紧身衣服，头转向一侧，面部及颈部喷少量凉水，在额头放置湿凉毛巾，必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的气味。
3.水下游泳和潜水时意识丧失。通常从发生意识障碍到死亡的时间不超过2.5分钟，应迅速进行抢救。上岸后以最快的速度恢复呼吸道通畅，立即撬开口腔将其舌头拉出口外以免堵塞呼吸道，并将溺水者头部下垂，倒出积水。随即进行持续的人工呼吸，有心跳停止状况发生时同时要做体外心脏按摩，争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏，并给予溺水者呼吸兴奋剂和心内注射。
4.若发生低血糖晕厥，可采取静脉注射葡萄糖的方法。
5.发生心原性晕厥，应立即吸氧，心电图示房室传导阻滞时应皮下注射阿托品。如果室性心动过速应静脉注射利多卡因。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗塞应给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理。心源性晕厥经现场急救后应及时安全转运。
6.脑原性晕厥。现场抢救时应确保吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖。
7.中暑昏厥。将昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温，用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红，头部及大血管分布区放置冰袋，有条件可静脉点滴5％葡萄糖生理盐水。
8.洗澡时出现心慌、头晕、四肢乏力等现象，多半发生在有贫血症状的患者中，是由于洗澡时水蒸气使其皮肤及毛细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环而引起的。如遇此种情况，应立即离开浴室，躺下并喝一杯热水慢慢恢复，情况严重者，最好把脚部垫高，开窗通风，用冷毛巾擦拭身体。
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如何预防晕厥：坚持科学系统的训练原则，避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病；参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练基础的练习者，运动员应定期进行体格检查，尤其在重大比赛和强度大的训练前；疾病恢复期和年龄较大者参加运动必须按照运动处方进行；避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛；不宜在闭气下进行长距离游泳，水下游泳运动应有安全监督措施；进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分。
烧伤、烫伤的应急措施
2012年7月7日，济宁6岁的女孩轩轩和2岁半的茹茹在玩耍时，掉进一非法炼油作坊内正在燃烧的煤坑内。烧伤面积都超过50％，正在接受治疗的两个女孩都受尽了折磨，家长说她们疼得都不会哭了……虽然这种重度烧伤的事件发生概率比较低，但是在日常生活中，例如做饭、烧开水，也时常会发生烧伤或烫伤。遇到这种情况，如果我们不能冷静地处理，而是慌乱地往医院跑或采取在创面上涂酱油、碱或盐等不正当的处理方法，往往会影响最佳处理效果，甚至会加重病情。这一章节，我们将会介绍有关烫伤的一些知识，以及烫伤后的家庭急救。
烫伤分为三个程度：一度伤、二度伤以及三度伤。一度烫伤是只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，出现红斑，无水泡，疼痛明显，伴有火辣辣的刺痛感；二度烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，出现大小不等的水泡；三度烫伤是皮下损伤，脂肪、肌肉、骨骼出现损伤，创面呈灰色或红褐色，有皮肤脱落现象。
针对三个伤度，应如何进行简单的处理呢？
如果发生一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，可达到降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烧伤膏涂于烫伤部位，这样只需3～5天即可自愈。需要注意的是，“冷却治疗”在烧伤后要立即进行，若过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛的作用，却有起水泡的可能性，因为这5分钟内烧伤余热还在继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇凉水，用冰块敷效果更佳。
如果发生二度烧烫伤，治疗主要以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。如果创面有异物，可用第二次的淘米水清洗伤口，小心除掉异物。常规清洗创面后，用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤，然后用盐水棉球擦拭干净，给予康复新液浸湿的纱布涂覆创面、油纱布覆盖、无菌纱布和绷带包扎。大面积的二度烧烫伤会使人体脱水，如果有口渴的感觉，需要口服补充淡盐水。每天早晚都要清洗伤口，可用二次淘米水、温开水或淡盐水清洗。
如果发生三度烧烫伤，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送往医院进行专业的治疗。
若发生电烧伤，很有可能发生电休克、急性肾功能不全，以及较晚出现的白内障及神经系统的损伤。所以，发生电烧伤，应第一时间到医院进行治疗。
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如果穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，千万不要立即脱去被烫部位的衣裤或鞋袜，否则会使表皮随同衣裤、鞋袜一起脱落，这样不但痛苦而且容易感染。最好的方法应该马上用食醋或冷水隔着衣裤或鞋袜浇在伤处及周围，食醋有收敛、消肿、杀菌以及止痛的作用。然后脱去衣物或鞋袜就可以防止揭掉表皮、发生水肿和感染，同时也能止痛。接着再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏即可。
燃气泄露，不要慌乱
2012年8月，郑州一居民家中发生爆炸，酿成4人重伤的惨剧，罪魁祸首是燃气泄露。近些年，我国煤气安全事故呈高发态势。据调查，没有安装燃气报警器的约占实际用户的1/3，缺乏使用煤气安全常识且安全意识淡薄的现状令人担忧。据中国城市燃气协会统计数据显示，2011年共发生514起燃气泄露事故，造成143人丧生，776人受伤。面对如此高发的事故，学习燃气安全使用知识就成为我们日常生活中非常必要的了。
如果燃气发生泄漏，我们应该怎么办？
1.如果在厨房或者家里闻到有刺激性气味，不可排除的一种可能就是燃气泄漏。我们应该保持镇定，不要慌张，让其他人员撤离现场。不要马上去关闭阀门，因为身上的衣服（尤其是冬天），可能会因为跑动而产生静电，引起火花。所以，应该屏住呼吸平稳地走过去把阀门关掉。
2.不要立即开启风扇或排气扇，因为在开关的瞬间会有电火花产生，这是非常危险的。应该打开门窗，让其自然通风换气。
3.不要开、闭电器设备的开关，比如家里正在看电视，不要马上关掉，不要拔开或者插上插头。如果家里有冰箱，则非常危险，应该马上到室外关掉总电闸。
4.不要使用电话，因为电话的话筒在拿起或放下的瞬间会使电话内部产生高压电。
5.不要穿或者脱衣服，如毛衣、棉衣，特别是尼龙材料的衣物，在脱的过程中会产生极大的电源，很有可能使室内发生爆炸。
6.如果发现并不是阀门处泄露，应该用肥皂水检查各个连接处，发生泄露的地方会冒出气泡，应立即请专业人员进行修理。
7.空气的密度是天然气的2倍，所以天然气泄漏后一般会积存在地势较高的地方，因此被困人员应该选择匍匐撤离。
如何预防和鉴定气管、阀门等漏气？
首先，要将燃气具（如灶、热水器等）全部关闭，观察计量器表最后一位数字，过一段时间观察是否有走动现象，若走表，则表示漏气。
其次，可以用肥皂水或高泡洗衣粉水刷在阀门、管道以及接头等处，如有鼓泡现象，则有漏气点。
最后，一定要记住，严禁使用明火查漏，比如打火机、火柴、点燃纸张等方法。
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关于燃气安全，专家给出几点建议：首先，燃气胶管该“退休”时就“退休”，胶管管线过长发生缠绕、悬吊时，都有可能致使胶管弯折或经受不了重压等情况，从而发生燃气泄露，建议每年更换一次；其次是晚上发现燃气泄露，千万别开灯，应立即关闭燃气表前的截门，切断气源，同时立即开窗通风，降低泄露气体浓度，如发现邻居家有漏气情况，不要按动邻居的门铃，以避免静电、火花的产生；另外在选用家用燃气报警器时需慎重，目前市场上出现众多品牌，建议从响应时间、报警响应和报警确认时间这三个技术参数来考虑；最后，一定要养成关阀门的好习惯。
遭遇雷电，常识救命
下雨时，不时会伴有雷电。闪电划过天际、雷声震耳欲聋，其景象往往令人生畏。每年的七八月，都是我国雷电频发期。2011年广东省共发生雷击事件31起，造成3死6伤。我们不禁要问，要如何防雷避雷？遭遇雷电后应如何自救？
防雷要点：
1.在打雷下雨时，应尽量留在室内，并关闭门窗。