第7章 妊娠决定法(3)

随着怀孕时间的增加，脚心受力加重，会形成扁平足状态，这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此，应该想办法保持脚底的弓形。可用2～3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑，这样就不容易疲劳。

到了怀孕晚期。脚部浮肿，要穿稍大一些的鞋子。

内衣

贴身的衣服要选择有通气性、吸湿性、保温性的材料。从这个意义上讲，纯棉制品为最佳，化纤制品应尽量不用。此外，因为要勤换勤洗，所以应选用好洗的衣料。值得提醒一下的是：刚买回来的新衣料，应该先下水洗一次再用。因为在加工处理阶段，使用了各种各样的化学药品，不洗一下就穿用，容易引起皮肤炎症。

衬裙

前开式的衬裙在看病时、喂奶时都很方便，可选用扣式的、拉链式的，或者左右掩襟式的。

乳罩

为了在健康检查时、喂奶时方便，乳罩也应选用前开式的。

产后也应使用乳罩。在喂奶期，因为要放进防止漏奶的衬垫，或者垫上毛巾，所以尺寸要选大一些的。

三角裤

三角裤有伸缩性，到肚子相当大的时候，平时穿用的仍可以凑合。但是，为了防止肚子着凉，引起流产和早产，最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤，如有可能从早期就换上。

怀孕期易出汗，阴道中的分泌物也增多，所以要选用具有良好的透气性和吸湿性，并且经得住洗涤的材料做三角裤，冬天还要考虑保温，最好选用纯棉制品。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根，最好使用带子，根据肚子的变化，随时调整松紧。

6.孕妇要注意谨慎起居

孕妇每天要保持8～9小时的睡眠，因为尿多可影响睡眠，中午最好休息1小时。卧室的窗户要常开，使空气流通，但室内的温度不宜过冷或过热。

女性怀孕以后，随着胎儿的生长，子宫的增大，内脏组织器官往往易受到挤压。子宫在这种挤压过程中，相应地发生不同程度的右旋现象，从而导致维护子宫正常位置的韧带和系膜拉紧，影响血管对胎儿氧气的输送。轻者影响胎儿生长发育，重则会使胎儿窒息死亡。如果采取左侧睡姿，会减轻子宫的右旋程度，缓解韧带和系膜的紧张状态，血管供给胎儿的氧气量也就随之增加。

有的孕妇喜欢仰睡，这种睡姿会因子宫压迫腹腔中腹主动脉和下腔静脉等大血管，使组织器官的动脉血液供应和静脉血液回流受到障碍，导致子宫供血不足。同时，孕妇长期仰睡，还会因肾脏血液供不应求，使血管收缩增强，引起妊娠高血压，或因排尿量减少而出现水肿现象。

所以，女性怀孕以后，尤其是中期以后，应采取左卧睡姿。这样既有利于胎儿的生长发育，又有利于将来分娩。

胎损常起于动作不慎，所以孕妇勿登高，勿用力，勿疾行，勿侧坐，勿曲腰，勿跛倚，勿高处取物，勿向非常处大小便，勿久立久坐，勿久卧，勿犯寒热。

妊娠时不要挤汽车，上下班要特别注意安全，在上下班要避开乘车高峰。

此外，在流感等病毒感染流行时，不宜上街到人群密集的商店买东西，以防被传染；平时上街购物，也不宜在人多拥挤的地区逗留；提东西的重量不应超过5千克，切禁扛、抬、挑、提重物。

孕妇在洗、晾衣服时亦要注意，要用温水，即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。洗衣服宜用肥皂不宜用洗衣粉，因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质；晾晒衣服切勿登高；在搓衣服时要防止腹部受压。

还有，孕妇不要在油烟较多的地方停留过久，厨房一定要通风或装抽油烟机。

孕妇上班时最好不要单独一人工作，因为孕妇随时会发生意外，无人救助是非常危险的。

孕妇不宜饮可口可乐、浓咖啡和浓茶，宜饮淡茶和白开水。

妊娠期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多，因此，应勤洗澡，勤洗外阴，勤换内衣。水要温热，并注意不可让污水流入阴道而引起感染。

7.孕妇要注意游泳问题

游泳的运动量很大，消耗能量多，因此孕妇不宜游泳，尤其在妊娠晚期更是如此。

另外，游泳池（塘）水难以保证水质清洁卫生和游泳时不受他人碰撞，所以怀孕后游泳常常会发生外阴、阴道感染，细菌上行还可以引起宫腔内感染，危害胎儿或引起羊膜绒毛膜炎，致胎膜早破。所以，孕妇游泳的弊端很多，应严格禁止。

8.孕妇要注意出差问题

妊娠是一种正常生理状态，健康的孕妇不必禁止出差或旅游，但下列情况不宜外出。

怀孕3个月以前，胎盘未完全建立，到孕12周才成为一个完整器官，以维持胎儿的正常生长发育，因此约3/4的流产发生在孕12周前。虽然引起流产的原因较多，但过多的活动、旅途疲劳、生活不规律也是诱发流产的重要因素，而且怀孕3个月以前是胎儿器官形成期，过多在公共场所、人群密集的地方逗留，容易被传染病毒、细菌疾病导致流产或胎儿畸形。

妊娠晚期，孕妇行动不便而且需要定期产前检查，以便及时发现异常情况并及时处理，所以不宜外出。

孕期最后1个月，胎儿已趋成熟，随时可以临产，此时外出更为不当。

高原地区的气压、氧分压均低，易导致人体缺氧，对母、胎有害。

妊娠中期，即使是必要的、短期的出差，也应根据孕妇的具体情况来决定。

9.孕妇要注意体育锻炼

有许多人持这样一种观点：怀孕后就不应再进行体育锻炼，以免因运动而流产。实际上这种观点是不正确的，因为多数流产是因胚胎不正常而引起的，而非因运动。平日习惯于锻炼的女性，在孕期根据自己的体力和爱好做一些运动量不大的活动是必要的，也是安全的。适当的体育活动可以促进新陈代谢，增强心肺功能。锻炼全身特别是腹壁、腰背的肌肉，有利于分娩；户外运动能呼吸新鲜空气，沐浴阳光使体内产生维生素D，加强食物中钙、磷物质的吸收和利用，以供母体和胎儿骨骼的发育。

户外散步、做操、打拳、骑自行车等，运动量不大，妊娠早、中期身体负担不重时，都可以选用，但妊娠晚期时，则不宜做骑自行车等运动量相对较大的活动。

有的医疗单位配合妊娠进程设计了不同孕周的妊娠操，能起到增强体质、锻炼肌肉、减轻水肿、纠正胎位、促进胎头入盆等作用，可以酌情采用。

有流产、早产史，流产、早产先兆，产前出血，以及心、肺、肝、肾等合并症的孕妇，不宜进行体育锻炼。

10.孕妇要注意性生活

受孕头两个月，最好完全停止性交，因为这时期性交，女性在性交高潮时，子宫会发生收缩，有引起流产的可能。在产前两个月也应该停止性交，因为这时性交，男性生殖器可将细菌带进阴道，可能引起女性生殖系统和盆腔感染，也有可能因性交刺激引起子宫收缩而导致早产。

怀孕早期只要处理得当也可以性交，只是性交的次数应比平时减少，并应抑制强烈的刺激；性交的部位也要有改变，丈夫不能压迫妻子的身体，特别是腹部。性交的姿势最好是孕妇采取将两腿伸直并拢，使丈夫生殖器不能插入很深，性高潮时要慢慢抽动，也不能频繁变换体位。当然有习惯性流产的还是要禁止性交。

怀孕4个月以后，孕妇性器官的分泌物也增多了，对性感知也更敏锐，这是性欲高的时期，夫妻可以愉快地过适度的性生活，这还能使孕妇保持愉快的心境。但是，这毕竟是怀孕期，夫妻性生活的次数要节制，丈夫应注意不要压迫妻子的腹部，性交姿势最好采取前侧位姿势、前坐位姿势、侧仰位姿势等。丈夫还应注意不要把生殖器插入妻子的阴道太深，也不要用力过猛，否则仍有流产的危险。

怀孕8个月时，孕妇的肚子大了，性交次数更要减少，时间要缩短，最好采用丈夫从背后抱住妻子的后侧位，这姿势不会压迫妻子腹部，使其减少运动量，还应注意不要用过力，以免引起早产。怀孕9个月后应停止性交，因这时期孕妇子宫容易张开，易引起细菌感染，造成孕妇分娩出现异常。