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Part 3 与肌肤问题说“拜拜”

消除斑点

▼消灭顽固的斑点

请在明亮的光线下照照镜子,观察一下自己的面部。可以在阳光明媚的户外,也可以在室内刺眼的荧光灯下观察。是否看到了非常微小的黄褐斑?如果是,就大胆地承认吧。只有承认它们的存在,才可能想方设法地对付它们,这样,祛除这些斑块就指日可待了。祛除现有的老年斑并预防新生的老年斑,这是认真执行日常基础护肤方案的必然效果。

老年斑的医学术语是日光性黑子(solar lentigo),顾名思议,它是日照的产物。暴露于太阳下的面部、颈部、胸部、手臂与双手等部位,会出现较多的老年斑。顺便说一句,老年斑与肾脏疾病无关。我认为它之所以又叫“肾脏斑”,是因为当老年斑长到一定程度时,它的形状就如同肾脏一般。

通常而言,30岁以下的女性很少长老年斑。但是,也有不少20多岁就长了老年斑的患者,这通常是由于她们晒了太多日光浴的缘故。一旦老年斑开始出现,就会越来越多,一发而不可控制。

消灭不同的斑点

每个人的肌肤都各不相同。有些女性只通过家庭护理就能够完全祛除老年斑;而另一些女性运用这种方法只能淡化老年斑,并不能完全祛除。一般而言,你首先应尝试家庭护理。

在有效治疗老年斑的护肤方案中,有两种成分你应该已经非常熟悉了,那就是甘醇酸与维生素A醇。它们除了能够减少面部皱纹之外,还能够祛除老年斑与其他色素沉积。但并不能保证经常使用这些酸性成分就能够将所有老年斑完全祛除。不过,将这些成分添加到基础护肤方案中以后,如果肌肤状况有所改善——淡化了斑块,那么就可以坚持使用你所选择的产品。

如果你正在使用甘醇酸产品,那么可以继续使用。如果你正在使用某种形式的维生素A醇或是维生素A酸,那么可以经常把该产品涂抹在老年斑上,而不要用在其他地方。如果每天在整个面部都使用维生素A醇,很可能会造成肌肤过敏;如果只涂抹老年斑,将会收到很好的疗效。

如果使用甘醇酸或维生素A醇并没有使老年斑发生任何变化,那么该考虑更换效果更好的祛斑面霜了,这类产品专为均衡肤色、淡化色斑而设计。祛斑面霜中最有效的成分是对苯二酚,这种化学物质能够预防色素沉积。市面上还有其他一些祛斑成分,比如醋栗萃取物、曲酸与甘草精,不过,根据临床测试结果,对苯二酚祛斑效果最好。

对苯二酚与某些护肤成分混合使用时,可能会取得相反的效果。曾有人把处方类对苯二酚混在两层润肤霜之间使用,结果引发了严重过敏。她们改用非处方类(2%)氢羟肾上腺皮质素面霜,每日两次。结果非常惊人。

对于非常严重的斑点,咨询专业的医生更能帮你解决烦恼。

很多患者都发现:每天使用两次2%的对苯二酚制剂,对祛除老年斑非常有效。浓度为2%的产品可以在药店或网络上购买。该产品的使用与其他祛斑类产品不同,它的最佳使用方法是涂抹在整个面部,而非仅涂抹在老年斑上。这种成分能够作用于色素沉积的任何区域,因此,全面涂抹不仅可以祛除可见的斑点,而且还能够祛除那些肉眼不可见的或是浅淡的斑点。

为了增强对苯二酚的效果,可以搭配甘醇酸使用,最好采用医用强效甘醇酸制剂。为了方便起见,可以直接使用混合了这两种成分的产品,通常是2%的对苯二酚混合5%~15%的甘醇酸。同样,这种产品也可以涂抹在整个面部。

对于90%以上的患者而言,把1%~2%的对苯二酚与甘醇酸搭配使用,其效果与处方类强效对苯二酚差不多。

很多女性都时刻谨防面部老年斑的产生,但对胸部与手上的老年斑却不太注意。这有点顾此失彼,导致的直接结果是,年轻的面容搭配着衰老的身体。因此,不要仅把产品涂抹在脸上,还要涂抹在暴露于太阳下的其他部位,特别是手背、颈部与胸口。

一般而言,如果对苯二酚/甘醇酸疗法能够祛除你的老年斑,那么在6~8周之内你就会看到明显的效果。如果没有发生任何变化,你应该采取其他行动,可以让皮肤科医生开具处方类强效(3%或更高)对苯二酚,也可以改为专业治疗。

其他斑点

当你在镜中审视自己的面部时,也许会发现一些不像是老年斑的色素沉积。你的判断很可能是正确的。的确还有其他类型的色斑,皮肤学家将其进行了分类。虽然淡化并祛除这些色斑的方法大同小异,但是你最好先确定自己的色斑属于哪种类型,以便能够对症治疗。

除了老年斑以外,最常见的面部色素沉积有黑斑病、炎症后色素沉积(post inflammatory hyperpigmentation)与皮脂溢角质疣。下面我将一一介绍,希望你能够获取辨别自身色斑的详细信息。我们将会讨论一些有效的家庭护理方法。稍后还会谈到专业疗法。

黑斑病

这种面具状黑斑就如同投射在面部的阴影。如果它出现在上唇,你看起来就像长了“胡子”一样。

在治疗斑点之前,一定要确定斑点的类型。

有些女性天生就容易患黑斑病,日晒、激素都能够引发黑斑病。女性在怀孕期间,或是采用激素替代疗法时(HRT),或是口服避孕药时,也会受到影响。如果你在怀孕期间患上了严重的黑斑病,那么当你采用激素替代疗法,或是口服避孕药,都会加重黑斑病症状。

黑斑病的家庭护理方法与老年斑相同。注意,如果黑斑病的诱因是激素替代疗法或是口服避孕药,那么除非停止用药,否则问题不会得到根本解决(当然要提前咨询医生)。

怀孕期间不要使用对苯二酚治疗黑斑病。可以通过搭配使用强效防晒霜与氧化锌粉末(能够阻挡有害紫外线的3种成分之一),改善怀孕期间的肌肤状况。

炎症后色素沉积

该医学术语用来概括肌肤受到严重刺激或慢性刺激之后所产生的黑斑,比如:厨房烧伤、蚊虫叮咬或是严重的痤疮瘢痕。虽然日晒会增加这类斑点产生的风险,不过遗传因素更为重要,具有肌肤色素沉积遗传因素的人非常容易生长这种斑点,特别是地中海人、中东人与非洲人的后裔。

如果你容易患上炎症后色素沉积,那么最佳的方法是提前预防。在烫伤、蚊虫叮咬处或是其他容易产生色斑的受伤之处,及时涂抹氢羟肾上腺皮质素乳霜。最好是在肌肤刚出现红肿迹象,还未变成褐色之前进行治疗。如果你能够尽快消除炎症(红肿),那么就不会产生色斑了。

在被蚊虫叮咬后,建议你尽快做出处理,每天在患处涂抹2~3次氢羟肾上腺皮质素乳霜。该乳霜不仅能够使伤口快速愈合,而且能够缓解叮咬后的瘙痒与其他症状,使你不去抓挠,避免伤口感染,从而降低色斑风险。如果你是蚊虫喜欢叮咬的对象,那么在外出之前,一定要涂抹驱虫剂。

如果你错过了及时治疗的时机,且受伤处已经长出了黑斑,那么在老年斑疗法——涂抹对苯二酚/甘醇酸混合物的基础上,添加局部用氢羟肾上腺皮质是个不错的选择。每天涂抹两次氢羟肾上腺皮质素,外加对苯二酚/甘醇酸疗法,任何色斑,即使已有数年之久的色斑都会很快祛除。

请注意不要使用过于刺激的产品,因为那样会加重色斑,而非祛除色斑。建议开始时使用非处方类2%对苯二酚乳霜,外加温和的甘醇酸祛斑霜,效果会非常显著。该方案对去除痤疮瘢痕也同样有效。

多久能够见效?这取决于你长了黑斑以后多久才开始治疗。对于产品效果,你应保持足够的耐心,并适当地调整期望值。如果你在使用6周之后仍然未见起色,那么我建议你去咨询皮肤学专家,他们将会就这一问题,讨论进一步的治疗方案。

皮脂溢角质疣

这些褐色斑看似是比较严重的色素沉积,然而,实际上,它们是肌肤上的良性斑(非癌性)。它们具有遗传性,并不是由外在原因造成的。然而,不幸的是我们无法阻止新斑产生。

有种特殊的、几乎扁平的皮脂溢角质疣,可以通过使用强效甘醇酸制剂将其淡化,但却不能完全祛除,只能通过手术将其清除。

治疗长期存在的老年斑或其他色斑,是一场考验耐性的持久战。如果短期内你看不到任何进步,你也许会质疑方法是否有效。

你是否也为看不到疗效而感到烦恼呢?一种简单的解决方法是:在明亮的光线下(不要太刺眼),拍摄不同角度的面部照片。然后用红笔或标记笔圈出照片上的所有色斑,记录下它们的大小与深度。一周之后,再拍一组照片;第二周之后,再拍一组。对比新旧照片,看到肌肤的变化了吗?

小贴士

保持、保持、保持

祛除老年斑与其他色素沉积的一大常见误区是:一旦情况好转就马上停止治疗。这种做法是不可取的。因为导致老年斑产生的日晒很可能发生在几十年前,肌肤已形成了色素沉淀机制,一旦停止治疗,必然会重新生成新的老年斑。

也就是说,在你连续使用对苯二酚产品两个月以后,即使所有的老年斑都已淡化或是完全祛除了,最好也不要突然停止治疗。可以由1天使用2次对苯二酚改为1天使用1次。坚持2周之后,进一步减至1周使用3次。坚持1个月之后,再全面停用对苯二酚。但是2个月之后,要再次恢复使用。

采取这一策略是有原因的:长期使用对苯二酚会导致肌肤过敏,而对苯二酚过敏的症状是肌肤暗沉。

还有一点需要注意:即使使用了对苯二酚,仍然要注意使用防晒霜防晒。因为在治疗过程中,肌肤对日晒会更加敏感。

另一种方法是左右脸对比测试。在一侧脸上使用该疗法,另一侧脸不用。大约一周以后,对比两侧脸。如果确定该疗法真正有效,再在整个面部使用。

如果你平时没有定期去看皮肤科医生,那么预约皮肤科会诊将非常麻烦。有些患者已尽力而为,但收效甚微。她们只好听天由命,期望能够出现最好的结果。

去看皮肤科医生或是其他医生时,千万不要唯命是从。在具有相关知识的情况下,我们自己才是自己最好的帮手,自己做出的护肤决定也更值得信赖。与生活中的大部分事情一样,具备一些专业知识会对你大有裨益。

在当今时代,没有听说过激光疗法、光子嫩肤(photofacials)与甘醇酸换肤神奇功效的人寥寥无几。为了收到应有的疗效(起码要维持现状,不令其恶化),找对医生与找到正确的治疗方案至关重要。在如此众多的祛斑疗法之中,你一定想从中选择最有效、风险最低、价格最合理的疗法。

选择医生需要考虑以下问题:

该医生治疗老年斑或是其他肌肤色素沉积的病症吗?(如果不治,继续寻找其他医生。)

他或她提供哪种疗法,使用哪种设备?(下面我们将会详细讨论你的选项。)

这些疗法或设备是新式的吗?(疗法或设备越新,医生的相关经验就越少。)

是医生亲自治疗,还是让其他人治疗?

该医生(或医生助理)接受过这些疗法与设备的相关培训吗?该医生提供的疗法包含几个步骤?

每种疗法可能出现的最坏结果是什么?

治疗的费用大概是多少?

这些疗法是否受人身健康保险保护?(大多数美容整形的医疗手术都不在保险之列。)

就诊可以预约在什么时候?

掌握了这些情况以后,先来看看最常见的专业疗法:逐个斑点,逐个色斑的治疗。在这一过程中,你应根据自己的经验以及知识,提出见解与建议。

老年斑的专业疗法

针对老年斑,皮肤科医生们最喜欢甘醇酸换肤或甘醇酸洗肤疗法。这种疗法会大面积使用70%的甘醇酸制剂(与家庭使用的10%制剂不同),比如整个面部、颈部、胸部和/或手部,而非仅用在斑点上。通常一个疗程包括6~10次换肤,分1~2周进行。

这种疗法对祛除现有斑点并防止斑点新生具有很好的效果。

如果你的老年斑十分顽固,在进行了一个疗程的甘醇酸换肤之后还没有祛除,那么医生可能会选择几个斑点进行强效制剂测试,治疗时会选用更加有效的制剂三氯醋酸(TCA)。建议你与医生在界定三氯醋酸是否可以有效祛除顽固色斑时,至少要观察12周,因为局部治疗残留的浅色黑斑可能2~3个月才能完全祛除,这种疗法一个疗程大约需要花费200~300美元不等。

另一种是风靡市场的祛除顽固老年斑的激光疗法。激光的类型有很多种,其品牌名称各不相同。需要你记住的是激光疗法是一种可控制的激光术灼烧肌肤,这种疗法对肌肤细胞的损伤很大。激光照射时,医生扩大了治疗区域,强度控制不好,就会严重灼伤肌肤。

如果一定要接受这种疗法,让医生先测试治疗一两个老年斑,然后观察三个月。根据这两个斑的情况,评估该疗法对肌肤产生的影响,决定自己是采用同样的激光继续治疗,还是换一种激光,或是完全改变疗法。

保持心情愉快,并进行适当的锻炼,才能保持好气色与好肤色。

另一种专业老年斑疗法与整体面部修复疗法是光子嫩肤(IPL)。与稳定聚焦的激光光束不同,脉冲光更像是一个不断闪烁的灯泡。因此,很多医生才会把脉冲光疗法称作光美颜术(photogacials)。

光子嫩肤比激光疗法更快受到认同。为什么?因为在进行光子嫩肤时,医生可以将这种光束扫过整个面部。因此,在花费同样时间与金钱之后,你将会看到自身肤质的全面改善。

实验证实,光子嫩肤能够有效祛除面部、胸部与手部的老年斑。刚刚结束治疗时,斑点会变深,4~7天就会完全祛除,胸部与手部的祛斑效果没有面部迅速。光子嫩肤还能够有效去除胸部泛红现象,(之后我们会详细讨论)而且没有什么恢复期可言,因为它本身没有任何风险。

如果说脉冲光疗法存在不足之处,那就是必须要按照疗程治疗,通常一个疗程需要进行3~5次治疗,分2~4周完成。激光疗法非常昂贵,特别是在某一区域进行深层治疗的情况下,医生们通常会根据激光脉冲次数收费。也就是说,老年斑多的人要想将斑点祛除干净,可能需要花费数千美元。与此相比,光子嫩肤就便宜得多。

有些医生喜欢利用左旋糖(Levulan)强化光子嫩肤的治疗效果,这点值得注意。左旋糖是一种光敏剂,需要提前30~60分钟涂抹在患者的肌肤上,它能够令肌肤做好应对光源的准备,进而引发肌肤发生更加强烈的反应。采用该疗法有时会出现结痂。

虽然光子嫩肤与左旋糖相结合的疗法能够产生神奇的效果,但同时也有可能会增加治疗的不适感,延长恢复时间。单独使用光子嫩肤疗法是更好的选择,因为这样可以在减轻不适感的同时取得很好的效果。

黑斑病的专业疗法

很多老年斑的专业疗法对于治疗黑斑病也同样有效,对肌肤刺激最小的甘醇酸换肤就是一种不错的疗法。对于容易长斑的人而言,较为强效的疗法可能会引起不适反应。如果你在怀孕期间患上了黑斑病,那么建议你暂时不要治疗。有时,只要使用正确的防晒霜,或是怀孕3~6个月之后,或是停用口服避孕药后,这些症状就会自行消除。

怀孕期间患上的斑点一般会自行消除,所以不要盲目治疗。

炎症后色素沉积的专业疗法

一般而言,专业疗法对于治疗这种色斑并非完全有效。据说,一个疗程的轻度水杨酸换肤(只需两三次),能够取得很好的效果,如果结合当前使用的家庭护理方法,会更加有效。通过换肤,制剂能够更好地作用于肌肤。

皮脂溢角质疣的专业疗法

针对皮脂溢角质疣,最简单的专业疗法是轻度电灼(light electrodess-ication)。换句话讲,就是医生用灼烧机烧掉斑点,这是皮肤学中由来已久的传统疗法。你要做好闻到肌肤烧焦味道的准备。当然,烧掉的是她们一开始就不想要的那部分肌肤。

虽然祛除皮脂溢角质疣必须用到灼烧机,但如果温度设定过高,就会留下伤疤。医生喜欢先用低温测试治疗一两个角质疣,然后让患者3~4周以后前来复诊。如果角质疣祛除了,那么医生会设置与第一次相同的温度,来治疗剩余的角质疣。如果疗效不好,医生会适当增加灼烧机的温度,再测试治疗一两个角质疣。总之,医生会以这种方法不停调试,直到找出适合这位患者的温度。

消除红肿

饮一杯热腾腾的绿茶或一杯红酒,喝一碗热汤或是吃一包辛辣的芥末饼干。15分钟之后,进入光照良好的浴室,照照镜子。你的鼻子或脸颊泛红了吗?

一到三十五六岁,很多人都会因为进食刺激性食物或饮酒,而面部泛红。在红肿现象中,最典型的就是红斑痤疮。红斑痤疮是一种成人痤疮。不过,并非每位面部容易出现红肿或潮红的女性都是红斑痤疮患者,我们稍后会谈到这个问题。

具体说来,红斑痤疮有三种:沿面部中线生长的痤疮,包括前额、鼻子、脸颊中间与下巴;由日晒造成的红肿与血管破损;而最为严重的情况是所谓的肥大性酒渣鼻,或称鼻子的球形囊肿。

所幸的是,红斑痤疮可以通过使用四环素类抗生素治愈。这个过程或短或长不一而足,但只要正确诊断并合理使用四环素,就可以治愈。

不过,红斑痤疮是一种慢性皮肤病,因此很多患有红斑痤疮的女性需要断断续续地使用数年抗生素才能够将其治愈。这会带来很多麻烦,因为长期使用抗生素会引发阴道酵母菌感染以及一些其他问题。更为糟糕的是,红斑痤疮会经常被误诊,因此造成有些女性无端服用抗生素,进而产生健康隐患。事实上,一项研究表明,连续服用抗生素超过1000天的女性,罹患乳腺癌的风险较高。

一些具有刺激性的食物会令你的肌肤泛红发肿。

如果你真的患有红斑痤疮,那么你可以通过以下几个步骤来减少发病。其一是要远离潜在的致病物质,比如热饮、刺激性食物与酒精,特别是红酒。

如果你正在持续服用抗生素,那么最好与医生讨论一下减少剂量。比如,很多红斑痤疮患者,她们只要服用少量药物,有些人每周只需服用一片药,即可控制红斑痤疮,令其不再复发。

好了,既然我们已经扫清了可怕的障碍,现在让我们来正视面部红肿与潮红的问题。最常见的红肿并不是由红斑痤疮造成的,而是由下面两种情况之一导致的:

绝经之前的激素变化,通常出现在40岁左右。

由于接触了某种物质而导致的面部过敏,比如香皂、香水、洗涤剂、柔顺剂或是其他物质。

下面我们来依次检测这些因素。

▼激素变化造成的红肿

如果红肿与潮红是由激素变化造成的,那么有几种简单易行的有效疗法。近期研究表明,使用4%的局部用烟酰胺有助于消除红肿与潮红。实际上,有些皮肤科医生会使用这一方法缓解激光治疗与服用某种药物产生的红肿,其中包括强效祛痘药物Accutane。

光子嫩肤这种有效祛除老年斑的专业疗法,还能够通过作用于皮肤表面的血管,有效去除红肿与潮红。与治疗老年斑一样,医生会建议你按照疗程接受治疗,分2~4周完成。

如果你决定采用光子嫩肤疗法,并且在问题区域进行了多次脉冲光照射,那么你将会迅速变得容光焕发。治疗后,肌肤会留下深红色甚至紫色的印记,请不要为此而感到紧张!这表明血管对光源产生了彻底的反应。几天之内,色素将会消失,红肿与潮红现象也不会再困扰你了。

光子嫩肤非常适用于面部与胸部祛斑。我很喜欢它的起效方式,借用《预防杂志》(Prevention magazine)中的一句话,它就如同肌肤的清洁剂一般。与V波束激光(V-beam laser)相比,我更喜欢光子嫩肤术,因为V波束激光只能作用于局部,而光子嫩肤术却能够作用于整个区域。

▼过敏造成的红肿

如果红肿是由过敏造成的,那么你首先要治疗过敏;其次,找出过敏原因。

就家庭疗法而言,建议你使用锌基防晒霜,最好选用带有细小的氧化锌微粒且毫不粘黏的优质产品。这种产品有助于舒缓肌肤,消除红肿,除此之外,还能够滋润肌肤。当然,也能保护肌肤免受阳光伤害,长出更多的色斑。

一些新推出的乳液,如优塞林红肿清(Eucerin Redness Relief,内含甘草萃取物),还有非处方类氢羟肾上腺皮质素乳霜,也可以消除红肿。

为了找出过敏与红肿的诱因,可再次查看护肤品的成分列表,尤其要关注前文讲过的毒物成分。不过,为了锁定罪魁祸首,还需要敏锐的观察力及富有逻辑的思维。也许下面两种情况会对你有所启示:

红肿原因1:压力

最近来自各方面的巨大压力是否让你喘不过气来了?脂溢性皮炎是常见的压力反应,它会造成肌肤红肿、干燥、生长鳞斑,通常发生在毛发区,如眉毛与发际线处,有时还会出现在鼻子两侧以及从鼻子延伸至嘴角的皱纹里(鼻唇沟)。

局部用氢羟肾上腺皮质素对治疗脂溢性皮炎非常有效。建议每天使用两次1%的氢羟肾上腺皮质素乳霜,连续使用一周,然后减为一天使用一次,连续使用一周(如果你愿意,可以在睡前使用)。这样,你的肌肤就会痊愈了。

红肿原因2:过敏反应

最近你是否佩戴过新项链,或是在耳后擦过新香水?你是否更换了洗发水或护发素?你是否在服用新药或补品?如果其中任何一个问题的答案为是,那么你的红肿很可能是对这些物质的过敏反应。下面介绍过敏反应的常见诱因。

洗发和护发产品中心某些成分也许会让你过敏,所以过敏体质的人要多加注意。

大约有10%的人对镍过敏。很多女性都知道当她们佩戴非金属首饰时会起疹,但却不知道即使是14K金也会添加少量的镍。

可以通过更加专业的测试检测饰品中是否含镍,也可以用棉签蘸取某种试剂,涂在首饰上,如果试剂变色了,就说明该首饰含镍元素。

与此同时,在做检测之前,不要戴着项链睡觉。否则,早晨醒来时可能会面部发红。

香水

我们大部分人都认为造成过敏与红肿的香水一定是人工合成的香水。其实,从天然植物中萃取的香水也会给过敏性人群带来麻烦。换句话讲,只要是气味浓烈的产品,无论是天然的还是人工的,都可能会造成肌肤过敏。怎么办?将潜在的过敏诱因从护肤方案中剔除,在过敏部位使用1%的氢羟肾上腺皮质素乳霜,直到红肿消失。

洗发水与护发素

很多洗发水、护发素与其他护发产品中,都含有常见的肌肤刺激性物质。如果你刚刚更换了新产品,请检查成分列表中是否含有羊毛脂、十二烷基硫酸钠与牛油树脂等毒物成分。这些物质会造成过敏与红肿,更不用说痤疮了。

护肤品

是否是采用了新的护肤方案以后,才出现红肿问题?如果是,让我们找出并去除已知的刺激性成分,至少要减少接触它们的次数。

如前所述,维生素A醇会令肌肤红肿、脱皮。最近,这种成分在众多化妆品中频频出现,比如防晒霜中。甘醇酸会造成过敏与红肿,特别是医用强效制剂,有时使用一天左右就会产生反应。

一旦你找出可能会对肌肤产生刺激的产品,那么持续一段时间不要使用该产品。如果红肿消失了,说明该产品就是罪魁祸首。但这并不意味着你应该丢弃该产品,特别是在你对该产品的其他效果较为满意的情况下。你只需减少该产品的使用次数,或是改用浓度较低的制剂即可。

美丽锦囊

引发痤疮的护发产品

如果你的目标是打造光滑、无痘的肌肤,那么你需要留心以下关于护发产品的建议。很多护发产品都会引发粉刺或生成痤疮,即使你把头发上的护发产品冲洗干净,也会有一些产品残留在面部,最终变干并附在肌肤表面。

有些患者不相信自己的洗发水、护发素或是美发产品能够引发肌肤问题。实际上,这些产品会刺激皮肤,导致红肿、起疹及各种突发问题。曾有患者因护发产品使用不当而留下了顽固性黄褐斑与色素沉积,而治疗这些肌肤问题还会产生新的“瘢痕”。

为了弄清你所使用的护发产品是否会对肌肤产生影响,我们需要重新审视自己镜中的面容:是否能够看到一些红肿与小疙瘩?它们是否聚集在发际线附近?轻轻拨开脸上的头发,是否暴露了最为严重的问题区域?如果是,那么你必须尽快更换护发产品。下列提示将会帮助你做出明智的选择,并尽快治愈肌肤问题。

1.仔细挑选洗发水。应选择半透明的洗发水,不要选择不透明的、珍珠色或膏状洗发水。如果你对香料过敏,那么应确保该洗发水中不含香料或是只有少许香料。

2.不要选用膏状护发素。膏状护发素不易清洗,会在头发上残留能够引发粉刺的分子,这些分子将会使你的前额与发际线周围干燥、脱皮。膏状免洗护发素的危害十倍于此。

如果你离不开当前使用的膏状护发素,因为其他产品无法令你的头发达到如此好的效果,那么可以使用优质的水杨酸洁面乳洗脸,对于发际线周围的肌肤与颈部肌肤要格外呵护。

3.宁用摩丝,不用发胶。发胶非常浓稠,长期使用会令毛孔粗大。定型喷雾不会伤及肌肤,但却会导致头发干燥。

4.购买优质的塑料浴帽。希望你在开始阅读本书时,就已经准备好了浴帽。如果还没有,现在就去准备一个。浴帽可以保护头发免受每日沐浴的潮气侵袭。每当头发由湿变干时,都会损失一部分天然的油脂与护发成分。我们希望你的头发健康亮泽,而非干燥暗沉。

同样道理,如果你生活在多雨的地区,那么你可以购买一个可折叠的塑料雨帽,并随身携带。这样,如果你遇到下雨天,而又忘了带伞,带上雨帽,回家后就不用洗头发了。

5.减少使用洗发水的次数。洗发次数越多,头发越干燥。头发越干燥,越需要补水,同时头发有效吸收护发产品中养分的能力也越差。

诚然,优质产品有助于为头发补水。但“润发”的最佳方法是少用洗发水,让你头发中的天然油脂发挥作用。

大部分女性都能够做到每周只使用一两次洗发水。那些经常更换发型的女性最好每周使用一次洗发水,在其他日子中,仅用清水冲洗即可。

如果你每周必须洗几次头发,那么可以尝试只使用一遍洗发水,而不要像产品标签中建议的那样“揉出泡沫—冲洗—重复动作”。如果你是油性发质,需要经常清洗,又该如何呢?建议你只用洗发水洗发,不要用护发素。一般而言,油性发质无需使用护发素,也不太容易因经常清洗而变得干燥。

药物与草药/营养品

有时新出的药物或补品也会引发肌肤过敏。比如,贯叶连翘(St John's Wort)会使肌肤对阳光更加敏感,而烟酸会使你的肌肤迅速泛红。阅读草药或营养品的标签,看看其中是否含有会引发肌肤不良反应的成分。

与对苯二酚和维生素A酸相似,抗生素与利尿剂(水丸)也会增加光敏性。口服避孕药也可能引起红肿与泛红现象,有些女性甚至会因此而长出痤疮。这类反应大多具有遗传性,因此你可以询问自己的母亲在怀孕期间是否出现过什么肌肤问题。

如果你还是无法找出肌肤过敏的诱因,那么你可以去找皮肤科医生做个专业的肌肤过敏测试,这项测试包含24种引发过敏反应的常见物质,每种物质又与10种其他物质相关。因此,实际上,为了界定哪种物质对你产生了不良影响,需要检测大约200种过敏源。

远离黑眼圈

▼造成黑眼圈的原因是什么?

没有一位女性希望在照镜子时看到黑眼圈。如果你受到黑眼圈的困扰,那么本节可谓是为你而设的。我们会先找出造成黑眼圈的原因,以便制定去除黑眼圈的有效策略。

站在镜子前,用指尖轻轻按压眼睛下方。保持30秒,压力要持久、均衡。移开指尖,看看出现了什么情况。

当你停止按压之后,如果黑眼圈没有任何变化,说明它完全是由色素沉积造成的。这时,你可以采用祛除老年斑的方法来对付黑眼圈,即使用对苯二酚祛斑制剂。

如果黑眼圈消失一会儿之后又再次出现,说明它是由血管通透性增强造成的,即眼睛下方、眼睛与鼻子之间的血管渗血。眼力士这种新的专利成分不仅可以减少肌肤薄弱区域,比如眼睛周围的血管通透性;还可以增强淋巴管的收缩,加速排出积聚在眼睛下方的液体。这样,黑眼圈就消失了,或是淡化了。此外,眼力士中的三种活性物质还有助于恢复弹性、紧致肌肤。

美丽锦囊

多睡30分钟

如果在你的面部问题列表上,有黑眼圈或肿眼泡的问题,那么这里有一个简单的方法,可以使这些问题得到明显改善。此外,该方法还有助于改善肤质。这个方法就是增加睡眠时间。

睡眠状态如何,会毫无保留地体现在脸上。有些女性为了达到充分休息状态下的肌肤效果,不惜去做大规模的整形手术,不仅疼痛而且价格不菲。其实,有一个更加简单的方法,你只需调整一下睡眠时间就可以达到这种效果。

你每晚至少需要保证7个小时的睡眠,睡眠时间不够,不但会影响健康,而且还会影响你的形象。

这里有一些增加睡眠时间的技巧,这些技巧不仅对我本人有效,很多患者也对此赞叹不已。首先,即使你非常繁忙,也要尽量做到每天晚上至少提前15分钟睡觉,早晨推迟15分钟起床。在紧张的早晨减少15分钟准备时间看似不可能,但早晨的时间安排确实是可以调整的。比如,在前一天睡觉之前就把第二天要用的东西都准备好,把早晨洗澡改成晚上洗澡。如果你确实没有办法晚起15分钟,那么可以早睡半个小时。

你可以在睡前做一些宁心静气的瑜珈动作,或是阅读一本乏味的图书。如果你平时习惯晚间食用带有咖啡因的食物或饮料,那么我建议你改掉这一习惯。同时还建议你午餐之后就不要饮用咖啡、茶或可乐了,晚上也不要食用巧克力及其制品。辛辣的食物也会产生刺激作用,从而影响睡眠。葡萄酒可以促进某些人入睡,但也会造成另一些人失眠。很多烈酒都有同样的效果。

此外,还要注意你的生物钟与生活方式,看看它们会对你的睡眠习惯产生何种影响。比如,你每天何时运动?运动会令你放松还是会令你精力充沛?如果运动令你精神抖擞,那么你最好把晚上运动改成早晨运动。

如果你能够多腾出30分钟的时间用于睡眠,你将会惊奇地发现,用不了几天,皮肤就会大有改善。你可以分别拍摄试验前后的照片作对比。除此之外,你的感觉也会好很多。

要拥有优质睡眠,你还需要一个柔软的纯棉枕套。因为尽管有些女性习惯仰睡,但大多数人都习惯侧睡,面部贴在枕头上。只有采取这个姿势,才能够入睡。其实,你的枕套就如同整夜都扣在你脸上的面具。因此,正如你会谨慎选择护肤产品一般,你也应该谨慎选择那些与脸部接触的物品。

清洗枕套时,一定要使用全效洗衣粉。这种洗衣粉最不易引起过敏。

建议你使用全效洗衣粉清洗枕套、手巾与毛巾。你也可以用它清洗其他物品,包括衣服。

这是基本的瑜伽姿势,树式有助于增强骨盆、髋关节和肩膀的灵活性。

淡化黑眼圈的另一种有效成分是局部用维生素K。含有维生素的产品,都会在产品名称或功能名称中标明内含维生素。

如果当你移开手指,停止按压时,黑眼圈并未完全消除,不过却淡化了一些。那么你需要同时使用对苯二酚制剂与眼力士产品来应对两个问题——色素沉积过多与血管通透性过强。

应对破损血管

造成毛细血管与血管破损的原因有很多,比如雌激素水平过高。正因如此,怀孕与口服避孕药才会成为诱发因素。过度酗酒与其他导致肾脏损伤的行为也是一大诱因,因为肾脏通常可以化解雌激素。肾脏不健康的人通常体内雌激素水平很高,甚至连患有肾脏疾病的男性胸部也会隆起,并发生血管破损。

有时血管破损带有遗传性。红发之人容易遗传白皙、雀斑性的肌肤,这种肌肤对太阳非常敏感,也因此更容易被晒伤、长雀斑、血管破损。很多前来治疗血管破损的女性,她们的母亲在相同的年龄也出现过同样的问题。

不幸的是,很多血管破损是后天造成的。经常使用高浓度的甘醇酸、Renova与维生素A酸都会造成血管破损。使用前一定要认真阅读护肤品上的使用说明以及此类警告,注意不要在已经出现血管破损的区域,使用这些产品。一般而言,在停止使用这些产品一段时间以后,微小的血管损伤会自动愈合。

有些女性使用局部用维生素K或是处方类红斑痤疮药物后,其破损的血管就会得到明显改善。如果你仅有几条不显眼的破损血管,比如鼻子两侧,那么V波束激光疗法将是最好的疗法。

在V波束激光疗法刚刚推出的时候,就打着减少术后损伤、恢复时间短的招牌。从那时起,我们就知道为了用激光有效去除破损的血管,我们需要先刺激皮肤引发紫斑痕或者说令血管呈深紫色。虽然深紫色是暂时的,但即使是使用了浓重的遮盖霜与遮瑕霜也很难遮盖。此外,由于大部分破损的血管都集中在面部中间——比如鼻子两侧的红色蛛网状静脉——患者治疗期间面部会变得非常吓人,不能外出见人(面部治疗大约需要一周到10天)。

V波束激光治疗一个疗程可能就足够了,不过有时也会需要反复治疗。

淡化皱纹

▼日常抗皱

锁定问题对症下药

可能有一两个问题你想要尽快改变,或者这些问题你目前尚且能够容忍,但随着时间的流逝,谁料得定呢?这里将介绍应对最常见护肤难题的最佳方案。一旦你照建议行事,那么一两周之内就应该见到起色。

皱纹是岁月在我们脸上留下的痕迹,你可以运用化妆品延缓衰老,同时也要用一颗平常心接受衰老的事实。

唇纹

吸烟者由于多次重复撅嘴动作,很容易出现唇纹。如果你是吸烟者,那么为了你的肌肤与健康,应该认真考虑戒烟。在喝饮料的时候,使用吸管或是直接对着瓶口喝,会用到相同部位的肌肉,因此也会导致唇纹产生。这听起来似乎有点荒诞,但却是经医学与解剖学验证的事实。

对于治疗唇纹,可以使用神经肽产品。它除了有助于平复唇纹,还能够丰盈双唇。如果你每周三晚使用神经肽,同时搭配Retin-A Micro或是浓度为0.15%的其他维生素A醇产品,那么在两周之内,就会发现唇纹得到了明显改善。

如果你不愿等待这么久,那么在护肤方案中添加微晶磨砂产品将会迅速见效。使用内含氧化铝晶体的微粒磨砂膏,在唇部周围按摩两三分钟,每周2次。动作要轻柔,掌握好肌肤对这种磨损的耐受力。按摩之后,用温水彻底洗净磨砂膏。

此外,每天早晨可以在唇纹处使用肽基乳霜,每天晚上使用维生素A醇产品,无论是零售品牌,还是医用强效制剂都可以。在肌肤对维生素A醇产生适应性之前,不要在使用微晶磨砂膏之前或之后立即使用维生素A醇,这会使你肌肤过敏。如果你每晚使用维生素A醇时,感觉唇部有如同晒伤一般的烧灼感,那么应改为隔一天用一次。如果这样还是不行,可以改为一周2次。

鼻唇沟与木偶纹

随着肌肤纤维与细胞被破坏,面部会产生深深的皱纹。这些皱纹非常深,因此,“沟壑”一词是对它们的形象描述。

鼻唇沟就是其中一种面部深纹,它从鼻翼两侧一直延伸至嘴角。迅速减肥与天生很瘦的人,很容易出现鼻唇沟。还有些人由于其遗传的面部结构,也很容易出现鼻唇沟。

另一种面部深纹是木偶纹,即嘴巴两侧延伸至下巴的皱纹,看起来就好像一直在生气一样。如果长有木偶纹的人增加25~35千克的体重,木偶纹与鼻唇沟就会自行消失。幸好,这不是去除木偶纹与鼻唇沟的唯一疗法。某些局部用产品能够淡化这些深纹,但是无法将其完全消除。

做眼膜和眼部保养可以改善眼部的皱纹。

有一种维生素A醇产品非常有效,如果搭配免洗型甘醇酸产品,尤为有效。重申一遍,护肤之前进行换肤是必须的。至少要使用家用换肤霜或是微晶磨砂膏去掉角质层,这样能够更好地发挥其他护肤品的作用,令肌肤更加光滑。当患者搭配使用微粒磨砂膏与维生素A醇产品时,其面部深纹会得到明显改善。

美丽锦囊

两项真正有效的面部运动

微笑运动:这项运动对于紧致下颚线,淡化唇纹,提升嘴角大有帮助(嘴角本身能够明显改善你的形象)。首先,紧闭双唇,将嘴形尽量拉宽,做微笑状。然后慢慢地分开双唇,露出牙齿浅笑。接着把嘴张大——再张大一些,保持5分钟。

称它为微笑运动,是因为这项运动需要用到形成微笑的肌群。微笑肌群正好与撅嘴时(比如吸烟时或吹口哨时)的肌群相对。这符合生理学原理:强化某组肌群的同时,会弱化相对肌群运动产生的皱纹。这项运动还可以强化控制嘴角轮廓的肌群。做这项运动时,嘴角会变换方向,从静态略微下垂变成上扬状。

微笑运动每天做两次,早晚各一次。你可以在上下班途中,或是看电视的时候做。你的内心会充满愉快,因为微笑可以战胜肌肉松弛!

咀嚼运动:伸展颈部,头部后仰至舒服的位置,你会感受到颈阔肌的拉伸。因为颈部是由一系列带状肌肉组成的,它们以不同的角度连接着下颚与锁骨,就如同滑轮装置一般。头部保持后仰,张嘴、闭嘴,直到你感受到颈部肌肉的拉伸。这一串动作会使你联想到咀嚼牛排的样子。

适当的面部运动也是延缓衰老的有效手段。

这项运动,每天早晚至少分别做5分钟,如果你有10分钟以上空余时间,也可以做。利用10分钟时间去咀嚼一块并不存在的牛排很乏味,但你的付出绝对物有所值。你将会紧致下巴肌肉,强化下颚线,同时平复颈部细纹。

发型师斯坦利(Stanley)(迈阿密海滩全盛时期的发型师),有一位名为金吉·布莱尔(Ginger Blair)的顾客,大家都认为这位顾客的面部线条很美,而金吉就特别推崇这项运动。她活了很大岁数才去世,去世时看起来不过50岁而已。如今,斯坦利已经是曾祖父了,但他的下颚线与颈部却还像40岁左右时的样子。

注意:如果你患有颞下颌关节紊乱(TMD)或是其他下颚疾病,请先向医生咨询,以确认自己是否可以进行此项练习。

蹙眉纹

解决这一问题非常困难,不过,很多女性在进行了一些简单的家庭治疗之后,蹙眉纹都得到了不同程度的改善。首先,建议试用神经肽产品,家用换肤霜与强效的免洗甘醇酸产品,也会有所帮助。至于浓度为10%的纯甘醇酸(未经稀释),最好选用冲洗型凝胶产品。在肌肤适应这种产品之前,可以每隔一天使用20~30分钟,之后改为每天使用一次。如果没有出现任何过敏现象,那么可以尝试更为强效的甘醇酸免洗产品,早晨抹上,一整天不清洗,外面再抹一层含肽润肤霜。

另一种去除蹙眉纹的有效方法是重度眉间换肤。将微粒磨砂膏小心地涂抹在眉间,开始时,注意不要和甘醇酸凝胶产品同时使用。你的肌肤需要在这两种疗法之间得到舒缓。开始时,每周2次,每次2分钟即可。肌肤适应后,可以增加到每周使用三四次,每次三四分钟。最终,你的肌肤将会适应更为强效的产品。切记,在使用微粒磨砂膏时,动作要非常轻柔。

你还可以试试类维生素A产品,这种产品能够有效治疗蹙眉纹。开始时,可以使用普通产品或是浓度较低的医用强效制剂。如果效果不错,可以要求医生开些浓度较高的强效制剂,比如维生素A酸或Tazorac。虽然这些是处方类产品,但购买这些产品无需专门就诊,特别是在你已经成为皮肤科医生的固定患者的情况下,就可以直接购买了。

小贴士

维生素A醇

极限挑战并不适用于所有人。然而,如果你想要快速去除那些皱褶、鱼尾纹以及其他面部细纹,那么可以试一下维生素A醇产品。维生素A醇比维生素A酸更为温和,能够有效去除肌肤表面的细纹与深纹。

如今,很多药物护肤品都含有维生素A醇。如果确定你要采取这种方法,一定要精心制订好该产品的使用计划,特别是在你拥有敏感型肌肤的情况下。

刚开始使用的时候,可以遵照标签说明选择温和的维生素A醇制剂。要注意红肿或干燥的现象,那种感觉就如同被轻度晒伤一般。出现这种情况以后,应减少使用频率,每周使用1~2次即可。

另一方面,如果你已经在使用医用强效制剂了,那么你也许想直接使用皮肤学专家配制的维生素A醇产品。这些产品的强度是其他商用品牌的10倍,甚至更多。

小贴士

神经肽

神经肽能够去除某些人面部的动态皱纹。与其他护肤产品相比,神经肽的价格非常昂贵。你一定不想在花费重金之后才发现该产品并不适合自己,或是发现便宜的产品效果也同样好吧。

在这种情况下,你可以与两三位朋友共同购买该产品。你们可以合力购买一瓶Freeze 24/7,外加一瓶Derma Freeze365。这两种产品中都含有γ-氨基丁酸合成物,这是一种非常流行的神经肽成分。你可以在左脸与右脸上分别试用这两种产品,做个对比测试。

鱼尾纹与起皱的下巴

颈纹也会是你遇到的皱纹烦恼之一。日常护肤时不要忘记对颈部进行护理。

针对这些问题,建议你遵循上述治疗蹙眉纹与面部深纹的家用疗法。鱼尾纹出现在极为敏感的区域,因此,换肤时要格外谨慎、格外轻柔。只要坚持使用推荐产品,细微的鱼尾纹即便无法完全去除,也会逐渐减少。

鱼尾纹的形成,是由于神经内分泌功能减退,蛋白质合成率下降,真皮层的纤维细胞活性减退或丧失,胶原纤维减少断裂,导致皮肤弹性减退,眼角皱纹增多以及日晒、干燥、寒冷、洗脸水温过高、表情丰富、吸烟等导致纤维组织弹性减退。

至于维生素A醇或是处方类维生素A产品,最初,三晚使用一次,然后递增至隔一晚使用一次,这也许是你的肌肤所能承受的极限。如果还可以承受,可以递增至每晚使用一次。

此外,还建议你使用内含高浓度甘醇酸成分的免洗型润肤霜,这种产品可能会造成麻刺感,只要不是刺痛就是好现象。

▼高科技疗法

静态皱纹是指即便在熟睡时也会呈现于面部的皱纹,通常是因老化、减肥、晒伤而产生的。对于年老的女性(七八十岁的女性)来说,动态皱纹甚至会随着时间的流逝逐渐转化为静态皱纹。

虽然减肥与晒伤会令动态皱纹更加明显,但动态皱纹主要是由于面部动作的重复造成的。想想微笑时眼部周围产生的细纹,想想皱眉时眉头之间产生的深沟,面部表情赋予了动态皱纹另一名称——“个性纹”。很多吸烟者由于经常重复撅嘴吞云吐雾的动作,而形成了动态唇纹。

针对动态皱纹,有一种疗法较其他疗法更为有效,那就是注射肉毒杆菌。静态皱纹可以借助换肤术、光子嫩肤等众多专业疗法得到改善,甚至完全消除。

现在来关注一下静态皱纹的美容疗法。皮肤学家将静态皱纹分为两类:深纹与浅纹。我们讨论时将会将其形象地称为沟壑与细纹,下面来看看这两种静态皱纹的疗法。

沟壑的疗法

有些面部深纹是由肌肤物质流失引起的。由于纹路很深,因此最好形象地称其为沟,而非纹。鼻唇沟——从鼻翼两侧延伸至嘴角的沟壑——就是其中的一种,好像长期耷拉着嘴角一般的木偶纹也是其中一种。

迄今为止,治疗这些随着时间流逝,因组织损失而下陷的区域,最有效的方法是填充。正因如此,皮肤科医生才会进行多种填充剂注射。肉毒杆菌主要作用于导致沟壑与皱纹产生的神经与肌肉,而胶原蛋白与瑞斯蕾恩旨在丰盈肌肤。它们能够令肌肤表面变得更加平滑,依据填充剂种类与注射位置的不同,其效果可以维持两个月到一年不等。

注射填充剂是能够快速见效的美容疗法。它不仅能够去除沟壑与细纹,还能够丰盈萎缩的或是天生较薄的双唇。注射瑞斯蕾恩能够填充某些痘印,有时还能治愈水痘瘢痕。采用瑞斯蕾恩疗法,可以帮助那些下巴与颈部轮廓不明显的女性,塑造更加紧致、分明的下颚线。此外,瑞斯蕾恩也很适于填充颧骨、双手与其他区域。

对于大部分面部沟壑,适当地注射填充剂要比拉皮手术效果强很多。我们偶尔会见到面部拉皮过度的情况,即整形医生为了去除深纹将下部肌群提拉得过紧了。虽然,面部沟壑变得不明显了,但该患者的脸就像被暴风吹得走了形一般,甚至更加糟糕,就如同一块死肉一样。

丰盈肌肤,而非简单地提拉面部,这是我们的宗旨。皮下填充物质不仅能够填平沟壑,还会使面部略微向上提升,使人看上去精神焕发。其效果令人非常满意,看上去非常自然。

填充疗法有3种:瑞斯蕾恩注射、胶原蛋白注射与自体脂肪注射。每位美肤学家基于各自的成功经验,都有各自擅长的疗法。让我们来看一下这些疗法。

瑞斯蕾恩注射

瑞斯蕾恩注射其实就是透明质酸注射。透明质酸存在于所有肌肤之中,它能够锁住1000倍于自身重量的水分,因此能够令肌肤丰盈水润。

注射了瑞斯蕾恩之后,注射区会略微肿胀,沟壑似乎瞬间就被填平了。然而,当患者回到家,肿胀消退之后,就可能会感到失望。但是,只要让瑞斯蕾恩中的透明质酸吸足水分,沟壑很快就会消失,肌肤也随之呈现出平滑丰盈的状态。

在延缓你的脸部肌肤衰老的同时,不要忘记呵护身体肌肤,使其紧致滋润。

有些患者反映,在注射瑞斯蕾恩几天之后,肌肤会变得凹凸不平。你应当注意注射后48个小时内,该物质结构还不稳定,非常易变形,就如同橡皮泥一般。通常,患者在注射的当晚应检查面部,第二天早晨与晚上也要检查一下,并将凸起变形的地方轻轻按下去。这样肌肤就不会凹凸不平了。如果还是凹凸不平的,请让医生检查该区域。

瑞斯蕾恩的疗效至少可以持续6个月,但很多患者在注射后都维持了长达一年的时间。长效保持的关键在于初次治疗时,要注射足量的瑞斯蕾恩。通常,医生会在初次注射时,使用两三个注射器的剂量,然后要求患者两周之后来复诊,看是否需要再注射一些。这样一来,在接下来的几个月,患者只需做较为便宜的简单修饰就可以了。

自从瑞斯蕾恩通过了审批之后,它就在很大程度上取代了胶原蛋白注射。因为瑞斯蕾恩的效果更持久,而且无需进行任何过敏测试,因而它是我最喜欢的填充疗法。

再得萌(Zyderm)/再倍丽(Zyplast)

再得萌与再倍丽都是由爱力根生产的,它们通常都被归为胶原蛋白注射疗法。它们已经推出了很多年,而且已经有了一批忠实的拥护者。

再得萌与再倍丽都是由原产美国的奶牛肌肤中的胶原蛋白萃取物制成的。迄今为止,还没有发现任何因注射这类胶原蛋白而引发疾病的案例。

再得萌诞生于1981年,一上市就掀起了热潮。然而,不久之后,患者反映再得萌改善肌肤的效果不够持久,有时只能维持6~8周。这些评论促使厂家研发出了再倍丽。由于再倍丽中的胶原蛋白分子是交叉连结的,因此该产品效果更加持久,至少可以维持3个月。

美丽锦囊

预防挫伤

注射填充剂很容易造成肌肤挫伤。建议患者在注射诸如肉毒杆菌、瑞斯蕾恩、胶原蛋白与自体脂肪等填充剂时,遵行下列预防步骤:

1.接受治疗之前至少两天不要饮酒。

2.提前5天停用维生素E、Advil与Aleve等消炎药物以及阿司匹林。

3.如果你正在服用处方类血液稀释剂,请咨询医生是否可以在接受注射之前停药几天。如果不可以,请把相关情况告知皮肤科医生或是整形医生。

4.如果你对疼痛较为敏感,一定要在接受注射之前45分钟左右使用麻木霜。麻木霜起效之后,你不会感到针头刺入肌肤的痛楚,从而避免在注射期间,因疼痛而不由自主地肌肉抽搐。抽搐不但会增加注射的痛楚,还会增加挫伤的风险。

5.治疗后,连续冰敷注射区5~10分钟。如果离开诊所的时候,你的面部还异常红肿、疼痛,那么可以在注射之后,连续冰敷1~2个小时。冰敷对于注射填充剂必不可少,但注射肉毒杆菌,切忌冰敷。

6.如果你发现产生了挫伤,可以要求医生涂抹维生素K。局部用维生素K对于加速挫伤愈合非常有效。

接受高科技疗法美容之后一定要遵医嘱进行保养,以免产生副作用。

这两种胶原蛋白产品都需要在注射前至少1个月进行过敏测试。对面部治疗,最好进行两次测试,这使得不必做过敏测试的瑞斯蕾恩疗法更受欢迎。肌肤很薄,注射瑞斯蕾恩很容易形成浮肿或挫伤的人可接受胶原蛋白注射。

胶原蛋白注射以后会立即见效,这令患者非常满意。事实上,她们在接受治疗之后,不用花费时间去观察镜中的自己,因为这种疗法见效快,只有轻微痛楚,且没有恢复期。

注射胶原蛋白的问题在于随后的不可预知性。有时,其效果持续时间不会很久。最好的情况是:初次注射以后,效果能够维持3~4个月。不过,大多数患者往往撑不了那么久就会回诊所接受补充治疗。

胶原蛋白注射器的尺寸从1毫升到2.5毫升不等,收费也有所不同,收费标准要视胶原蛋白的用量而定。

自体脂肪注射

该疗法需要抽取患者自身的脂肪(通常是从大腿或臀部抽取),然后再注射到面部。自体脂肪注射较瑞斯蕾恩与胶原蛋白注射更为便宜,因为医生可以从患者自身抽取所需的足量脂肪。但是,如果你很苗条,那么可能无法提供足量的脂肪。此外,由于该疗法属于移植,因此移植后有些脂肪可能无法“存活”,这意味着你可能需要进行数次重复治疗。

与其他注射疗法相比,自体脂肪注射比较痛苦,还可能造成一些难看的肿胀与挫伤,并会持续一周或更长时间,因此恢复期较长。

如果你打算选用自体脂肪注射,我建议你事先仔细调研,选择一位在这方面经验丰富的医生。如果你期望得到很好的疗效,主治医生的专业程度至关重要。

痘印的治疗

利用填充剂可以治疗某些很深的痘印。为了给患者节约昂贵的填充剂费用,医生首先会在痘印处注射无菌生理盐水进行测试。如果痘印凸起,医生才会注射填充剂商品,通常是瑞斯蕾恩。

有时,痘印非常深,纤维结构非常紧密,以至于填充剂无法丰盈并填平这块肌肤。在这种情况下,可以通过手术切除痘印,用细线缝合。这只能由有着丰富痘印修复手术经验的专业医生来施行。

细纹的治疗

在绝大多数美肤治疗中,针对细纹的主要疗法是换肤术与微晶磨砂术。但它们并不是你的唯一选择,有些细纹通过注射填充剂也能得到很大改善。

小贴士

丰盈唇部

如果下唇比上唇更加丰盈(最好比上唇丰盈50%左右),会显得非常美丽自然。很多女性都渴望拥有丰盈的双唇,如果你看了最新的美容杂志,你会发现甚至连20岁左右的人都对丰唇很感兴趣。

如果你正在考虑接受这类治疗,请与医生密切沟通,确保双唇比例恰当。不要仅在上唇进行注射,而忽视了下唇。否则,你看起来恐怕会像被蜜蜂狠狠蜇过一般!

几年前,丰唇效果维持时间不长,因此任何失误都会很快消失。如今,大部分皮肤科医生都已改用了瑞斯蕾恩,一旦双唇比例失调,你需要6个月或更长时间才能再次注射来改变这种失调状态。

拥有丰盈的唇部也是保持年轻的秘诀之一。

很多患者对使用瑞斯蕾恩治疗唇纹的效果非常满意。瑞斯蕾恩比胶原蛋白的效果更持久,而且不易变形,此外,还能够在唇部周围形成漂亮的边缘,这有助于防止唇膏晕色。

至于再得萌与再倍丽这两种胶原蛋白,虽然再倍丽已经经过改进,但维持时间仍然较短。对患者而言,如果为了维持效果而经常做补充治疗,费用会非常昂贵。

很多医生都很难在可能导致肿胀的产品与持续效果不够长久的产品之间做出选择。而在上唇边缘注射瑞斯蕾恩会收到很好的效果,因为这种填充剂不会直接渗入唇纹,在治疗之后肿胀的风险也较小。

微晶磨砂术与换肤术

日新月异的专业换肤术已经超越了传统的化学换肤,美肤学家可以提供多种效果好、恢复期短、不适感弱的换肤治疗。

各种换肤疗法的本质都是要去除角质层,即肌肤表面的死皮细胞层。通常而言,最常用的两种换肤方法是微晶磨砂术与换肤术。

微晶磨砂术即采用机械设备在恒定压力下,利用磨砂颗粒摩擦肌肤(通常是氧化铝颗粒或是晶体盐颗粒)。这样不仅有助于去除细纹,还能均衡肤色,淡化表面瘢痕。

换肤术即医生在肌肤上使用某种物质(通常是酸性物质),引发化学反应,加速肌肤死皮细胞与受损细胞脱落,该过程需要持续数日,方可收效。

小贴士

关于唇疱疹

如果你的嘴部周围容易生长唇疱疹,那么在注射填充剂或进行换肤之前一定要告诉你的医生,以便他或她能够在治疗期间与治疗结束给你提供一些抑制疱疹的药物。(唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。)其实,在接受嘴部周围的美肤治疗之前,可以服用Valtrex,这是最为有效的抑制疱疹的药物。如果你在治疗前后没有立即服药,那么很可能会产生严重的疱疹。

早在20世纪70年代就推出了一种名为TCA换肤的换肤术。TCA是三氯乙酸(trichloroacetic acid)的缩写,是一种浓度为15%~35%的相对强效的酸性物质。当三氯乙酸(TCA)作用于肌肤时,立刻就会呈现“结霜”的迹象。随着结霜现象慢慢加剧,患者会产生轻度到中度的不适的灼烧感。在结霜现象开始之后,医生会引导患者进行冰敷。冰敷能够缓解不适感,但不会稀释三氯乙酸,因而不会对治疗产生影响。

三氯乙酸换肤术效果显著,如果患者非常适合这种疗法,且主治医生曾接受过这方面的严格训练,更能收到明显的换肤效果。但是,三氯乙酸换肤术会引发不适感,且需要较长的恢复期。患者在接受治疗后3~7天之内通常无法进行日常活动,治疗后至少2个月还要全面防晒。实际上,很多皮肤科医生都认为在夏季实施三氯乙酸换肤术并不安全,因为患者有被晒伤的可能,这会导致红肿期延长,或出现炎症后色素过度沉积(肌肤色斑)。

这里要着重强调一下安全进行三氯乙酸换肤术的重要性。如果你的肌肤在受伤之后,比如蚊虫叮咬或烫伤,容易出现黑斑,那么三氯乙酸换肤术可能并不适合你。实际上,治疗过程本身可能会令某些患者肌肤受伤,而产生色素沉积。

无论出于何种原因,当你想接受深层三氯乙酸换肤术时,一定要找具有该方面丰富经验的资深医生。在实施治疗之前,他会向你耐心介绍治疗过程与治疗效果。

甘醇酸换肤术或冲洗术能够取代三氯乙酸换肤术。“冲洗”这个词暗示医生会在治疗结束时将酸性物质冲洗干净,进而阻止酸性物质与肌肤进一步反应。该疗法并非真正意义上的换肤,因此不影响患者的日常活动。甘醇酸冲洗术不会像三氯乙酸换肤术那样,立刻产生显著效果,不过大多数患者都愿意为了较高的安全性与较短的恢复期,而选择甘醇酸冲洗术。

甘醇酸冲洗术的一大显著优势在于它的通用性,它既适用于敏感型肌肤患者,又适用于肌肤耐受力较好的患者。甘醇酸可以在肌肤上停留1~15分钟不等,停留时间越久,见效越快。此外,对于先前使用强效换肤产品而导致面部红肿或色素沉积的患者而言,甘醇酸冲洗术能够矫正顽固的色素沉积问题。

使用甘醇酸冲洗术唯一需要注意的是:在治疗前后需要涂抹防晒霜,治疗后一个小时之内不要涂抹化妆品(不过,一般而言,对于不愿意素面朝天出门的非敏感型肌肤患者,化个淡妆也无所谓)。另外,如果在你的家庭护肤方案之中存在其他换肤产品或是具有潜在刺激性的产品,那么我建议在你接受甘醇酸冲洗术之后停用该产品一两天(或一两晚)。

激光换肤术及其他

随着人们对三氯乙酸换肤术的热情逐渐消退,另一种美容疗法兴起了,这就是激光换肤术,即利用激光束有计划地灼烧肌肤表面,从而达到减少或去除细纹的功效。

20世纪90年代,激光换肤术日益兴盛,部分原因是它除了能够作用于整个面部之外,还能够作用于敏感的特定部位,比如眼部周围与嘴部周围。那时,最受欢迎的是二氧化碳激光。虽然激光灼烧术有时效果显著,但激光强度较高,会导致剧烈的疼痛,红肿期与恢复期也较长,甚至有可能造成永久性瘢痕。

与光束聚集稳定的激光相反,另一种新技术光子嫩肤术采用的是快速闪烁的光束。它有点类似于持续闪烁的相机闪光灯,正因如此,该疗法获得了另一个名称光美颜术,它对重塑胶原蛋白、换肤、减少老年斑效果显著。

近年来,最为普及的活肤疗法之一应属电波紧肤术,这种电波设备于2003年获得了食品及药物管理局的认可。最初,该疗法的显著疗效确实令人印象深刻,不过,由于治疗时患者痛楚异常,价格昂贵,并且对40岁以上的女性效果不佳。后来,医生们尝试利用强度较低的电波紧肤设备来减轻痛楚,他/她们对某些区域进行重复治疗,直到发现肌肤收缩,达到“紧肤”的效果。

▼动态皱纹的高科技疗法

当肉毒杆菌的电视广告出现时,许多人完全被这则广告吸引了。大家羡慕那些自称已经四五十岁,甚至更老的模特的年轻面容,对她们正在使用的营养品、护肤品与化妆品充满好奇。

多亏有了这些广告,大约60%的新患者才会咨询肉毒杆菌或瑞斯蕾恩的相关情况。通常这些女士(与男士)想知道在市场上大肆宣传的这些产品哪种效果更好,能够令她们像广告中的模特那样更加年轻,更加有魅力。

不过,这里强调一下:成为见多识广的消费者非常重要,不要受广告蛊惑而跃跃欲试、头脑发热,也不要让它影响到你的判断力。同样,你应该了解药店与百货商场化妆品专柜出售的护肤产品,对皮肤科医生与整形医生所能够施行的专业疗法保持清醒的认识,不要把所有决定权都交到医生或商家的手里。

高科技美容也会存在一定的风险,你需要事先了解这些风险。

肉毒杆菌注射的效果

除了能够使冷盘变质引发食物中毒以外,肉毒杆菌还有什么作用?20多年以前,这种具有潜在致命风险的毒素发挥了有益的功效。医生首次把从肉毒杆菌中提取的经过稀释的蛋白质,注入患有某种眼部神经疾病的患者的肌肉之中。有位采用肉毒杆菌疗法的敏锐的眼科女医生发现:经常接受肉毒杆菌注射的患者,眼部周围的皱纹减少了。恰巧这位眼科医生与一位皮肤科医生结了婚,因此,夫妻二人在一些同事与朋友身上进行了肉毒杆菌测试。接下来事情的发展就不言自明了。

那些无法接受细菌提取物的人,总是会把食物中毒与面部注射联系在一起。请注意:肉毒杆菌中的蛋白质在被稀释大约3000倍以后,才会被安全地用作美肤产品。为了体验内部系统性效果,很多患者在听说自己需要使用的肉毒杆菌剂量可以调整时会感到如释重负。一个疗程大约28瓶用药左右,一般每次注射只需不到半瓶的用量。

为了去除面部的动态皱纹,医生会直接把肉毒杆菌注射到与皱纹相关的肌肉当中。以鱼尾纹为例,需要在眼睛两侧的相关区域每侧选2~4个地方实施注射,位置大约在距离眼角1.5厘米左右的地方。

为了减少注射肉毒杆菌最常见的副作用——挫伤,患者在接受注射之后至少4个小时内不要躺下或过于疲劳。此外,如果患者能够在注射后24小时内,每隔1小时让接受注射的肌群做5分钟左右的运动,那么注射效果会更好。假如你的眉头接受了肉毒杆菌注射,那么你每小时应该进行5分钟的蹙眉与放松练习。针对鱼尾纹,你可以重复咧嘴微笑,然后恢复“常规”的一套动作。

有一件事情需要注意:注射肉毒杆菌之后,大约3~8天才会见效。医生一般会建议患者两周之后前来复诊,以确保达到最佳的效果。

注意事项

肉毒杆菌的副作用很少。然而,一旦出现就非同小可。一般来说,所有副作用都是因注射位置不当引起的。如果你打算注射肉毒杆菌,了解注射部位的禁忌一定会对你大有帮助。下面介绍注射肉毒杆菌可能引发的问题,以及为了避免问题应采取的预防措施。

针对鱼尾纹

注射时至少应距离外眼角1.5厘米,外眼角即所谓的目外眦(outer canthus)。如果距离太近,患者可能会斜视,或是眼球不自主水平震颤。虽然这一副作用通常不会持续很久,但完全可以通过正确注射加以避免的。

在诱人的美容广告面前,你一定要保持冷静的判断力,要知道,即便接受治疗,你也很难达到广告模特那么美丽。其实,自信的笑容同样可以令你看起来年轻美丽。

所有打算注射肉毒杆菌去除鱼尾纹的患者请注意:对待眼周射线状的浅纹,一定要谨慎。资深医生是不会对这些皱纹展开治疗的,因为肉毒杆菌对面部深纹更有效,用在浅纹上有些大材小用了。

有时,本着彻底治疗的原则,医生会对所有鱼尾纹实施注射。在这种情况下,每一侧注射的肉毒杆菌用量最好是常量的一半。否则,患者就会出现我所说的“环带效应”。当他或她微笑时,多余的皮肤会聚集在治疗区与非治疗区的交界处,这会令人联想到穿着紧身打底裤时,大腿上脂肪堆积的情形。

这个问题也有可能出现在曾经接受过拉皮手术,如今又来进行鱼尾纹肉毒杆菌注射的患者身上。在大多数情况下,这个问题是可以避免的,只要医生对浅纹的注射剂量使用常规剂量的一半即可。

针对下垂的额头

在提拉额头时,医生会将肉毒杆菌注射在靠近前额肌(额肌)顶端的地方,这块肌肉可以控制眉毛的位置。在额线上方几厘米处注射肉毒杆菌能够提升患者的眉毛,还能够增加眉形的弧度。

必须承认,如果实施肉毒杆菌提额注射的医生技术精湛,往往也会取得更好的效果。不过,要注意一点:如果注射位置过于接近眉毛,不但无法拉升眉毛,还会使眉毛更加下垂。

针对抬头纹

沿着前额,横向在距离相等的四五个点上注射肉毒杆菌,可以去除这一区域的水平皱纹。这是一种直接而有效的治疗,特别是对于那些说话时习惯眉飞色舞的人而言,她们的额头如今已布满了深深的沟壑,这种疗法效果更加神奇。

如果注射时过于接近眼窝的上缘(即眼眶上缘)——通常而言,距离不到1.5厘米——就会导致上睑下垂(ptosis),严重的话,你可能会无法完全睁开眼睛。幸好,这种烦人的副作用在数周之内就会消失,不过,在此期间确实很令人困扰。

避免上睑下垂很简单,只要医生在注射之前,精确测量,确定正确的注射点即可。如果你存有疑虑,不要犹豫,让医生在注射之前,先标出注射位置。如果你并不完全信赖医生,那么你为什么要找他或她进行治疗呢?

针对蹙眉纹

如果注射方法得当,肉毒杆菌对于治疗蹙眉纹确实非常有效。成千上万的患者倾向于用肉毒杆菌“去除11纹”,正如肉毒杆菌产品广告所宣传的那样。接受注射之后,要尽量少皱眉。你可以常带太阳镜,这样即使太阳光刺眼,也可以不皱眉。

针对不同的人,实现最佳效果所需的注射剂量存在很大的差别。

举例来说,如果患者是运动员,且经常进行剧烈运动,那么他或她的眉区肌群会更加结实。依据其运动强度(通常不太容易辨别,因为运动项目从举重到山地赛车不等),可能需要注射3倍于常量的肉毒杆菌,才能获得最佳效果。对于从事户外工作、经常皱眉眯眼躲避太阳光的人,也要采取同样的方法。如果你打算接受蹙眉纹肉毒杆菌注射,一定要把这些情况及其他个人生活方式等因素提前告知医生,以便他或她据此调节所需的注射剂量。

经常进行剧烈运动的人的眉区肌群更加结实,需要注射更多的肉毒杆菌才能达到效果。

针对褶皱的颈部

对于经验丰富的医生来说,只需少量的肉毒杆菌即可去除环绕颈部的水平皱纹,同时起到紧致颈部肌肤的作用。但一定要谨慎选择医生,如果你没找到经过培训且具有该方面丰富经验的医生,那就干脆不要注射!不够专业的医生实施注射之后可能对患者造成不良后果,好一点的情况是虽未造成不良影响,但皮肤缺乏光泽;最糟的情况是颈部肌肉注射位置过深,引发了暂时性麻痹,患者无法进行吞咽。