【参考答案】

一、填空题

1．生长发育规律及其影响因素 儿童保健 疾病预防 护理

2．疾病护理 以儿童及其家庭为中心

3．支气管肺炎 大叶性肺炎

4．思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体心理素质

5．SIgA

6．近视眼 龋齿

7．有效沟通

8．28

9．新生儿期

10．操作 技术

11．胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期

12．肺炎 腹泻 贫血 佝偻病

13．28 7

二、单选题

1.D 2.E 3.B 4.A 5.D 6.A 7.A 8.B 9.C 10.C 11.C 12.E

三、多选题

1.ABD 2.ABCD 3.ABCE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCDE

7.BCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABC 11.ABCD 12.ABCDE

四、判断改错题

1．√

2．√

3．√

4．× 大叶性肺炎→支气管肺炎

5．× 消失→下降

6．× 4～5岁→6～7岁

7．√

8．√

9．√

10．√

11．√

12．√

13．√

14．× 没有→有

五、名词解释

1．儿科护理学：是一门研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病的防治和护理、以促进儿童身心健康的科学。

2．新生儿期：自胎儿出生脐带结扎起到生后28d为新生儿期。

3．围生期：国内采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7足天，又称围产期。

六、简答题

1．答：儿科的临床特点如下：

（1）病理特点：由于儿童发育不成熟，对致病因素的反应与成人有很大差异，相同的致病因素在不同年龄的机体也会引起不同的病理变化。如肺炎链球菌所引起的肺部感染，婴幼儿常表现为支气管肺炎，而年长儿和成人则发生大叶性肺炎；维生素D缺乏时婴儿患佝偻病，而成人则表现为骨软化症。

（2）疾病特点：①儿童疾病种类及临床表现与成人有很大不同，而且不同年龄儿童患病种类也有差别；②儿童患急性传染病或感染性疾病时往往起病急、来势汹、缺乏局限能力，故易并发败血症，常伴有呼吸、循环衰竭以及水和电解质紊乱；③新生儿及体弱儿严重感染时，往往表现为各种反应低下，常无定位症状和体征；④儿童病情发展过程易反复、波动，变化多端，故应密切观察才能及时发现问题，及时处理。

（3）诊治特点：儿童一般不会主动诉说病情，多由家长和其照顾者代诉。在诊治疾病过程中，需严密观察病情，结合体征和实验室检查资料。同时，还应重视年龄因素，同一症状在不同年龄段儿童所考虑的疾病各有其特点。儿童疾病的治疗除针对病因治疗外，强调支持疗法和对并发症及并存疾病的治疗。

（4）预后特点：儿童生命力旺盛，组织修复能力强，其病情好转和恢复速度快，后遗症少。年幼、体弱、病情危重患儿患病时来势凶猛，易急剧恶化，甚至发生突然死亡。所以，儿科医护人员必须更严密地观察患儿病情变化。

（5）预防特点：预防工作是儿科的特征性工作。通过开展计划免疫和传染病的管理，已使儿童传染病的发病率和死亡率大大降低。通过孕期检查和新生儿筛查，发现先天性、遗传性疾病以及视觉、听觉障碍和智力异常，并加以干预和矫正，可防止发展为严重伤残。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下等遗传性疾病的筛查已列入我国的法规。

2．答：儿童的解剖特点为：

（1）儿童时期在外观上不断变化，如身长、体重、头围、胸围等的增长。

（2）不同的器官生长速度不同，如头部先生长，躯干、四肢再后，出生时头长占身长的1/4，长大成人后的头长占身长的1/8，所以婴儿的头部相对较重、较大，抱婴儿时，要注意保护其头部，冬季注意头部的保暖，夏季注意头部的散热。

（3）儿童的呼吸道软骨柔软，管腔狭窄，黏膜血管丰富，在有上呼吸道感染时，易引起阻塞而发生呼吸困难，应注意预防。

（4）儿童特别是新生儿，皮肤表皮角化层较薄，表皮与真皮之间的基底层发育尚未完善，表皮容易脱落，皮肤易破损和感染。保持儿童皮肤的清洁干燥，便后应及时处理，减少对皮肤的刺激非常重要。

3．答：儿童的免疫特点为：儿童的体液免疫及细胞免疫功能不健全，防御能力差，对有些致病力低的细胞也有易感性，如新生儿白色葡萄球菌感染。新生儿期IgM量低，易患革兰阴性细菌感染；新生儿虽可以从母体获得IgM，但3～5个月后逐渐下降，而IgM一般到6～7岁时才达到成人水平。婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

4．答：儿童的疾病的特点为：①儿童疾病种类及临床表现与成人有很大不同，而且不同年龄儿童患病种类也有差别；②婴幼儿中患先天性、遗传性疾病和感染性疾病者较成人多见，儿童患急性传染病或感染性疾病时往往起病急、来势汹、缺乏局限能力，故易并发败血症，常伴有呼吸、循环衰竭以及水电解质紊乱；③新生儿及体弱儿严重感染时，往往表现为各种反应低下，常无定位性症状和体征；④儿童病情发展过程易反复、波动，变化多端，故应密切观察才能及时发现问题，及时处理。

5．答：儿童疾病的诊治特点为：儿童一般不会主动诉说病情，多由家长和其照顾者代诉。在诊治疾病过程中，需严密观察病情，结合体征和实验室检查资料。同时，还应重视年龄因素，同一症状在不同年龄段儿童所考虑的疾病各有其特点。儿童疾病的治疗除针对病因治疗外，强调支持疗法和对并发症及并存疾病的治疗。在临床护理实践工作中，护士观察到患儿病情的细微变化，可以为医生确诊提供依据。

6．答：儿科护理的一般原则：①以儿童及其家庭为中心；②实施身心整体护理；③减少创伤和疼痛；④遵守法律和伦理道德规范。

7．答：儿科护士的角色如下：①护理活动的计划者和执行者；②健康教育的宣讲者；③健康协调者；④健康咨询者；⑤患儿及其家庭的代言人；⑥护理研究者。

（叶天惠 韩玲芝）