九、留置尿管操作流程

1．用物

治疗盘、一次性导尿包1个、弯盘、治疗卡、医嘱单、便盆、浴巾。

2．操作步骤

（1）核对医嘱、准备用物。

（2）核对床号、姓名、住院号，评估病人情况，了解膀胱充盈程度等，向患者解释目的、注意事项以取得配合并做好准备。

（3）洗手，戴口罩。

（4）携用物至床旁，再次核对，关门窗，拉隔帘保护患者隐私，协助病人做好准备。

（5）检查一次性导尿包有效期，有无漏气、破损。

（6）松开床尾盖被。协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧腿。

（7）协助病人取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴。

（8）将一次性治疗巾垫于臀下，弯盘置于会阴处。

（9）打开一次性导尿包外层，取出治疗碗放于两腿之间。

（10）一手戴手套，一手持镊子夹取消毒棉球，初步消毒阴阜、对侧和近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。

（11）一手分开大小阴唇，消毒对侧、近侧小阴唇、尿道口至肛门。污棉球放于弯盘内。

（12）脱下手套置于弯盘内，将弯盘及治疗碗移至床尾处。

（13）将一次性导尿包置于病人两腿之间，按无菌技术操作打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾。

（14）按操作顺序整理好用物，检查导尿管前端气囊有无漏气，连接一次性引流袋，旋紧引流带底部开口，用石蜡油棉球润滑导尿管前端。

（15）打开消毒棉球包装，一手分开并固定小阴唇，一手持镊夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。污棉球、镊子放于床尾弯盘内。

（16）将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手固定导尿管。将注射器接气囊注入10～15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管以证实导尿管固定稳妥。

（17）将尿袋穿出悬挂于床边（或固定于床边）。撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套于弯盘内。撤去病人臀下垫巾和导尿包放于治疗车下污物桶内。

（18）协助病人穿好裤子。整理床单位，清理用物。

（19）洗手，脱口罩。

（20）询问病人需要，酌情开窗通风。撤去屏风。

（21）记录尿量、颜色，如有标本立即送检。

附：流程图（图3-9）。