湖北省社会组织参与项目活动的管理模式探索

一、背景

随着我国艾滋病防治工作的不断深入和诸多艾滋病防治项目的支持，在填补目前艾滋病预防控制项目的空缺，深入艾滋病防治的重点和高危人群开展健康教育、行为干预、关怀支持、生产救助等方面，越来越多的社会组织做出了大量卓有成效的工作，在参与艾滋病防治工作中呈现出不可替代的作用。然而艾滋病防治领域大多数社会组织存在能力不足、业务监管不力和社会公众认识有限等问题。如何加强对社会组织的规范管理，规避项目风险，加大社会组织能力建设力度，为其提供更大的项目参与空间，充分发挥社会组织在艾滋病防治工作中的优势，为遏制艾滋病的流行和蔓延做出应有的贡献，成为业内人士特别是项目管理者关注的热点。第六轮中国全球基金艾滋病（GF6）项目旨在支持社会组织参与，扩展中国艾滋病防治工作领域，湖北省为GF6项目覆盖省，实施项目2年。为此，我们在组织实施GF6湖北项目的过程中，对参与艾滋病防治工作社会组织（包括感染者组织）的管理模式进行了实践探索。

二、做法

（一）对象的选择

选取2008年和2009年参与GF6湖北项目的社会组织21个，其中2008年承担项目的机构7个，2008年和2009年连续承担项目的机构6个，2009年新参加8个。并对15个相关社会组织负责人及21个项目具体执行者进行了访谈。

（二）项目招标

通过相关网站发布GF6湖北省项目实施机构招标公告，同时利用电子邮件、电话广泛发布信息，申请机构填写统一项目申请表，在规定时间内上交，由GF6湖北项目办组织专家评审。

（三）项目机构调查

拟定社会组织调查表，内容包括：机构一般信息（名称、地址、负责人、人员结构等）、组织形式（注册情况、挂靠单位、管理制度、服务范围）、工作能力（承担项目、接触目标人群、工作条件等），通过电子邮件和纸质表格信函形式进行问卷调查。

（四）访谈

与相关社会组织负责人及项目具体执行人座谈，内容包括该机构辖区艾滋病流行及防治概况、项目实施进展、项目管理方案与措施、存在的问题和建议等。

（五）社会组织管理策略实践

采取“项目不同阶段社会组织管理+社会组织发展管理”的策略，在全省参与GF6湖北项目的21个社会组织中进行运行实践。

（六）考核与评估

根据GF6国家项目办项目实施机构评估工具，从项目执行能力、产出等方面，对社会组织进行考核评估。

三、效果

（一）对社会组织项目实施的管理

通过组织过程考核和中期督导，总结典型问题和成功经验，指导社会组织项目顺利实施。一是组织结构逐步完善，管理能力不断提高，人员分工明确，团队意识增强；二是社会组织在项目申报、策划、组织、实施，以及交流、文字等方面能力均有不同程度的提高，由最初的不会动笔，到项目结题报告的独立完成有很大的进步，项目的实施也从生疏到熟练，取得了较好的成效；三是沟通、协调能力明显提高，包括与政府、专业机构、社会组织与社会组织。在财务管理方面，极少数实施机构超标准支出、票据不合法等，通过加强管理与督导，80%的实施机构能按照GF6财务管理要求执行，账目清楚、票据合法、手续齐全。项目中期督导发现，85%的社会组织能将项目活动信息、痕迹资料按要求收集齐全，认真撰写、积极上报项目信息。组织对2008年社会组织项目中期督导评估及项目验收，“A”级达16%, “B”级达48%;2009年中期督导评估，“A”级达19%,“B”级达52%。

（二）社会组织项目产出

通过对社会组织开展同伴教育员的招募与活动、外展干预技巧、咨询、VCT转介服务、心理关怀支持等项目活动的分类指导，保证了社会组织围绕项目目标的项目产出，如95%的社会组织制定、完善了相关管理制度，实行目标责任制管理，强化了职能管理。针对不同目标人群开展同伴教育活动，2008年招募、培训同伴教育员218人，2009年117人；2008年开展一对一或多伴教育活动1917人；2009年（截至6月30日）1256人；社会组织深入社区及性病/艾滋病高危人群较为集中的场所，利用讲解、互动、问答、现身说法与现场示范等多种形式，开展宣传、干预活动，同时为她（他）们提供方便、可及、有效的医疗、咨询、预防保健服务，2年共开展外展干预服务活动322次。以宣传干预为载体，开展“预防艾滋、从我做起、全民参与”的大众宣传教育活动颇具特色，共制作宣传展板56块，印制发放宣传折页13400张，放映艾滋病宣传影片8场，邀请专家现场咨询5次/场。开展艾滋病自愿咨询与检测（VCT）转介服务累计600余人次。对HIV感染者/病人（HIV/AIDS）累计家访346户，护理培训、抗病毒治疗依从性教育、阳性预防咨询587人次，举办生产救助培训活动6场。社会组织深入开展为受艾滋病影响的儿童（OVC）提供心理、教育、健康、治疗的咨询、关怀与支持等服务，累计为OVC健康体检249人，发放学习用具400余份、参考书籍500余册。

四、经验

通过将上述社会组织管理策略在全省参与GF6湖北项目的21个社会组织中运行实践，调查分析评估实践后社会组织项目执行能力和项目产出信息，结果表明，社会组织在参与艾滋病防治工作管理和执行能力等方面均有明显提升，项目产出取得了较好的成效。我们认为，针对社会组织在项目申报、实施、总结等不同阶段摸索、实践的管理策略，对今后社会组织参与艾滋病防治项目工作有一定的借鉴作用。

（一）项目不同阶段社会组织的管理

1．项目申报阶段。应加强与社会组织的沟通、协调及指导。申报是项目实施的前提与关键，它涉及项目选题的准确性、实施计划的科学性和可操作性。项目申报一般包括选题、标书撰写及标书上报等一系列过程。从全省社会组织申报GF6湖北项目情况看，10%项目申报书完全符合要求，60%基本符合要求，30%需重写或不予考虑。在此阶段，作为项目管理部门，首先要组织引导好拟申报项目的社会组织认真、深刻领会招标公告，明确项目目标、目标人群、招标经费、质量控制与时间要求等内容，对项目选题、标书撰写、标书上报、实施方案的撰写等方面进行咨询。在项目评审提出标书修改意见后，要加强与社会组织的沟通、协调，进行分类指导。

2．项目实施阶段。为社会组织营造支持性环境、构建和谐氛围、突出重点分类指导与管理是项目成功的关键。此阶段一般包括：实施前的准备（如人员分工、培训、物资准备）、现场准备（如落实现场支持系统、落实活动地点、布置现场）与现场活动操作等环节。通过对21个社会组织项目实施过程督导与产出评估分析，95%的实施机构能按照项目计划书执行，完成了项目指标，4%进行了项目调整，1%未完成项目指标。我们认为，加强项目实施的管理是项目成功与否的关键。在此阶段，项目管理人员应深入参与项目活动，为社会组织积极营造支持性环境、构建和谐氛围、突出重点分类指导与管理。

3．项目总结阶段。抓好考核验收、评比表彰与经验分享是保证项目实施效果和产出的重要途径。总结是对一个时期或一个方面的工作做系统的回顾、分析和研究，认清经验和教训，找出规律性的认识，并把这些写成书面文字的过程。在此阶段，我们认为应按照项目要求认真抓好社会组织项目的考核验收、产出评估，开展诚信评级表彰与经验分享。

（二）社会组织的发展管理

1．加强组织管理，完善组织体系。通过对21个社会组织的组织管理策略实践，我们认为，不断加强组织管理、完善组织体系、实现组织创新是社会发展与进步，充分利用社会组织深入开展艾滋病防治项目的必然要求，也是社会组织生存与发展的基础。为此，社会组织应认真确定组织宗旨，制订组织治理机制与章程，制订组织战略规划，建立组织合作机制，加强团队建设与财务管理。

2．加大扶持力度，促进培育发展。目前参与艾滋病防治工作的社会组织较少，开展活动所必要的专业知识和能力也较缺乏，许多社会组织决策和项目管理水平不高，在社会中的公信度还很有限，无论从专业领域还是区域分布看，社会组织仍亟待规划培育发展。我们认为，培育发展社会组织首先应树立政府与社会组织平等合作的观念，有针对性地规划培育，合理选择培育的有效方式；加强舆论引导，提高社会对社会组织发展的认知度；加大政策、资金等方面的扶持力度；探索、选择适合我省社会组织参与艾滋病防治工作能力提高的最佳模式，加强社会组织的能力建设与行业自律，有效推动防艾社会组织的发展。

3．完善管理机制，加强监督管理。由于社会组织还处在发展初始阶段，它们在占有社会资源、拓展工作领域、服务社会能力、赢得社会认同等方面还存在一些问题。因此，为了树立社会组织的良好形象，拓展社会组织的发展空间，必须建立、完善适合社会组织发展的监督管理机制，明确社会组织的法律地位，严禁社会组织从事与其法定活动不符的政治活动，在政策、资金、技术上予以支持。通过加强社会组织的监督管理，促进它们健康有序发展，维护社会和政治的稳定，为艾滋病防治工作做出较大的贡献。

五、挑战

（一）社会组织法律地位不明确，参与项目缺乏法律上的支持

这不利于社会组织筹措资金和进行规范化管理，影响社会组织开展活动。如一些社会组织选择了工商注册，但给社会组织的管理、募集资金、享受减免税等方面增加了困难。建议政府出台有关社会组织的法律和制度，积极动员、鼓励社会组织参与项目，同时做到有法可依、规范管理与实施。

（二）社会组织参与项目机制尚未完全建立

如何促进社会组织参与项目，相应的管理制度目前仍缺失，这在一定程度上影响了社会组织的积极参与和发展。

（三）缺乏对社会组织参与项目的系统性监督和评估

项目实施近2年，主要依靠省项目办自身开展对当地社会组织参与项目的督导评估。由于机制不完善、经费有限等原因，没有实施系统性或第三方监督评估，不利于客观评价项目执行的效果和问题。

（四）社会组织发展和项目活动存在受益人群和地区的不平衡

无论从组织数量、能力建设及项目中标数等情况来看，MSM人群社会组织发展较快，而在校外青少年及OVC人群中开展活动的社会组织和中标项目数较少。某些地区参与项目较多的社会组织带有教育机构或卫生部门等官方背景，草根组织较少，其次是社区组织发展较慢。

（五）针对性的技术支持不足，组织能力亟待加强

由于近年来新增社会组织较多，出现了针对性的技术支持不足的现象，一些组织和人员不稳定、管理不规范、项目执行力较弱、自身缺乏组织发展能力。针对不同成熟程度的社会组织应采取不同的技术支持策略和措施，根据他们的实际需求，以点对点技术支持为主，侧重项目管理，项目办要注重干预技能的培训，以提高社会组织综合素质与项目执行能力。

撰稿人：刘旺民

单位：湖北省疾病预防控制中心