整合医学:重新认识疾病、健康与医疗
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第四章 目前的医疗模式——治疗疾病的模式出了大问题

现在各国的医生均逐渐了解在这个世界上并没有一种可治愈疾病的神奇秘方。由于每一个人都有不同的生理化学、营养、遗传因子,在不同的生活环境、文化背景的影响下而产生了不同的反应,传统西方医学使用相同的药物来治疗患有同类疾病的个体的做法,不外是控制疾病而并非治愈疾病。医疗科学已清楚地指出:疾病并不是一个可分割的实体或可隔离的攻击目标,而是生命力的不平衡的表现。我们对一切疾病的治疗,应以增强自身细胞免疫能力、机体的整体痊愈能力和重获自身稳定或达到平衡为治疗目标。

一、无效的医疗—姑息疗法

现在很多医生采用姑息治疗,姑息治疗的特点就是所使用的药物或治疗只能将疾病的主要症状暂时减轻或掩盖,但过了一段短时间,当药物和治疗的效能消失后,被姑息的症状便会恢复至治疗之前的状态,即症状的强度与未获姑息治疗前一样。由于姑息疗法的治疗目标是针对症状并非疾病,所以长期使用姑息疗法来“治疗”疾病不但不能治愈疾病,反会间接促使疾病恶化。对晚期疾病或绝症而言,使用温和无副作用的姑息治疗来减轻患者的痛苦是可行的。但在任何情况下使用有毒和副作用的药物做长期姑息治疗都是不当的做法,结果是用药量会变得越来越大。单从药量的增加来看,便足以导致药物中毒的严重后果。由此看来,长期使用有毒和副作用的药物来姑息症状便会成为压制治疗,使原来较轻微的疾病演变为更严重的疾病。

某位戴听诊器的人士的关切和抚慰、吞服五颜六色的胶囊,以及手术前准备工作带来的心安,都可能使患者的健康大为改善。这种医疗的暗示力量在帕金森氏症患者身上尤为明显。神经外科医生在该患者面前假装进行手术,轻轻刮动其头皮,经过这种假手术的帕金森氏症患者真的会感到病情好转。只服用(实际并无药效的)安慰剂的心血管患者,其死亡率就真的比未吞服安慰剂的对照组患者还低。

安慰效应的发生,是因为它唤起人体的自愈力:人一旦开始感到需要帮助,可能就启动了自身的康复能力,以及类似药物引起的生化反应。另外,在负面的预期下,也可能出现负面的效应。在美国全国医院开列的处方当中,约有三分之一纯属安慰剂;根据在以色列的问卷调查,有六成的受访医生和护理师刻意开列安慰剂作为处方。

二、无效的医疗—压制疗法

压制疗法(Suppressive Therapy)就是以强硬的治疗手段来抑制症状或将疾病暂时掩盖,而并非治愈疾病。压制法的特点是:治疗时会导致新症状(即所谓副作用)的产生及精力与体质的减弱。例如美国在20世纪50年代初期,只有1/7的人患有过敏症,到了80年代中期,过敏症患者已剧增至1/3,这就是一个压制疗法导致体质减弱的明显实例。从表面来看,压制疗法能将疾病迅速“治愈”,实际上是将疾病推得更深而导致其他更严重的疾病。

压制疗法是对抗医学最常用的治疗方法,据多方面的统计显示:它是导致人类疾病及医疗事故的重要原因之一,何以见得?

要明白压制疗法的害处,首先要明白什么是症状。

症状并不是疾病。以疼痛为例,当一个人受了伤,身体便会自动在受伤的部位产生疼痛,目的是要引起患者对患处的警觉性,使患者能小心处理患处,并防止患者再度将患处弄伤。所以疼痛本身并不是疾病,而是身体在患处所发出的固有警告信号。例如:手指头被切伤而流血,身体会在患处发出疼痛的信号,来提高患者的警觉,提醒患者加紧处理患处以防止患处过度流血;又如关节扭伤,身体会在扭伤部位发出疼痛的信号,来防止患者过度活动受伤的关节而导致患处的恶化。所以不论身体在任何部位产生疼痛或任何理由导致疼痛,疼痛的作用都是用来提高人类的警觉性及防止患者再度弄伤患处。由此可见,疼痛是体内的一种重要的固有自我保护和警告功能。那么,其他症状又如何?下面让我们将每一个常见的症状 一一进行分析。

当身体局部染上了病毒、细菌或受了伤,身体的免疫系统会产生炎性反应。炎症是一种自我保护的反应,而并非疾病。此外,炎症的四大特点在自我保护方面产生了以下作用:

(1)疼痛的作用在上面已经讨论过。

(2)热,可引起血管的膨胀,继而增加血液的循环和白细胞的趋化性(Leukocytic Chemotaxis),推动白细胞的吞噬作用和提高身体的免疫功能。另外,温度的升高,使入侵体内的病毒和细菌难以在高温的环境中生存和繁殖;并且能推动新陈代谢,有利于加速修补患处及排除废物。

(3)红是由于患处的氧化血球增加,其主要作用是增加氧气的供应来加速新陈代谢的功能。

(4)肿的主要作用是将致病因子和受伤的部位围住,防止致病因子蔓延至身体其他部位。

由此可见,炎症对身体有非常重要的保护作用,绝对不可把它压制。

发热的基本起因和作用与炎症相同,当体内患有病毒或细菌的感染时,身体便会自动将体温升高,使细菌和病毒无法在高温度的人体内繁殖和生长。另外,发热可增强白细胞的活动能力和吞噬功能,使它们能更有效地与细菌和病毒对抗。又当体内血液有过量的毒素时,例如服用过量的退烧药、抗生素或任何有副作用的药物,身体便会自动将体温升高来刺激排泄、中和毒素等功能,以及提高新陈代谢来减轻毒素对身体的伤害,并加紧修补被毒素伤害的细胞。所以发热是身体的一种重要的自我保护反应,而并不是疾病。由于炎症与发热有提升体内免疫功能和推动体内自卫能力等重要作用,所以绝对不能压制。再者,由于发热能加速新陈代谢,所以有许多儿童都会在发热后长身体。

打喷嚏和咳嗽也是身体的同有神经性反射作用。当异物走进了鼻腔内,便会刺激到鼻腔的黏膜神经而引起打喷嚏;或当一个人患上了感冒时,便会打喷嚏和流鼻涕。从生理的角度来看,打喷嚏对上面的两种情况产生了相同的作用,就是要将鼻腔内的异物或病毒经打喷嚏而排出体外。所以,打喷嚏是一种保护身体的固有反射功能,而并非疾病。与此相同,咽喉中或气管中有异物,如进食时呛到了咽喉、吞咽食物时误入了气管或由于病毒、病菌在咽喉或气管内繁殖至一定的数量时,便会刺激咽喉与气管内的粘膜神经,引起粘膜分泌的增加和咳嗽等生理反应。《DoHand's医药大字典》的定义:“咳嗽是一种突发和嘈杂的驱动空气的功能,其作用通常是排除气管中的异物。”所以咳嗽本身不是疾病,而是一种对人体有保护作用的固有反射功能。

最后要讨论的两个症状就是呕吐和腹泻,当一个人食用了不清洁的食物或是有毒的药物时便会产生呕吐、腹泻或间时产生呕吐和腹泻等现象,目的就是要将毒物排出体外。所以呕吐和腹泻都是保护身体的重要排毒功能,而并不是疾病。

从以上的医学定义和症状作用可见,所有症状都是身体失调后所产生的自我保护反应,而并非疾病。因此,正确的治疗必须以平衡体内的失调,增进身体的抵受耐力和减低身体的“易感性”的形式下来减轻症状所带来的不适;万万不能与自身症状作对,压制身体的自我保护功能,不然便会导致严重的恶果。

传统西方医学的单一诊断和治疗,针对消除和压制身体的固有警告信号,未能深入探讨导致疾病的外来因素与患者对疾病的内在反应,治疗目标与传统西方医学教材中所写的健康定义有巨大的差距。

全世界25000种医学刊物,每年发表200万篇医学论文,但其中70%研究结果都不公之于众—因为这些论文反映的是现代医疗的负面和弊端,是医疗界的“雷区”,一旦公布对医疗机构非常不利。

十多年前,有一种“心脏激光手术”,就是在跳动的心脏上烧灼出20—30个小洞,让血管得以再生来改善心肌供氧,这项手术的创立者是瑞士克劳茨林心脏外科医学中心首席医生迪克·马斯,并在欧洲曾经疯狂地盛行。后来经英国专家反复论证,接受此项手术的患者并没有比仅仅服药的患者有更高的生存率,但手术费用却非常之高。

“心脏旁路手术”后来也被证明术后弊端百出,生存率仍然低于没有做手术的患者。

而“心脏支架手术”的状况就更令人担忧了,德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验,他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术而是每天锻炼身体;一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不情愿公布于众的。

“椎间盘切除术”已被证实有四成是失败的,甚至术后病情恶化的达到了12%,英国在一次外科医生研讨会上,研究人员对220位整形外科医生进行了一项调查,结果220位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。即便像腰椎间盘突出这样的“顽症”其实也都可以凭自身慢慢恢复,英国的柯拉马医生强调脊背本身有惊人的自愈能力,免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物,通过酵素加以溶解,这就是自愈作用,但这需要一些时间,患者尽可能保持正常生活方式。只要过两个月,就会有九成患者明显改善。一年后改善者可达99%。医生应该提防,不要让患者因多余的手术留下顽疾。

一旦用核磁共振摄影检查,连不会有尾骨痛的人也会缺陷毕露:正常人中大约2/3的人有椎间盘突出,1/3的人甚至有断裂,乍一听多可怕!腰和背部这种混乱不明的状况助长了缺陷诊断及多余的手术。曾有放射线人员和外科医生在一项典型研究中提供X光片及电脑断层摄影,供脊椎医生们判断。这些医生认为当中有超过三成的病例显示若干病理变化,因此提议进行手术。不过他们被耍了:这些照片其实都来自身体健全的学生。

三、无效的医疗—医源性疾病

作为一名医务工作者,对自身要求应更高一些,不能局限在某个单科,应该全面发展。自20世纪60年代初开始,欧美流行一个新的疾病名称,名为Iatrogenic Disease,中文的翻译是医源性疾病,即由医生所引起的疾病。1996年,世界卫生组织公报:由于抗生素的滥用,使传染病的治疗和预防完全失控而成为现今全人类过早死亡的首要原因,而失控的程度已使全球面临危机。医源性疾病导致殃及无辜,目前,关于药物不良反应现象已受到重视。这种药物不良反应不包括病人服用了过多的药物或医生开具不适当的药物所致。

世界卫生组织公布:全球1/3的死亡病例的死因并不是疾病本身,而是不合理用药所致。世界卫生组织明列为不可缺少的药品种类仅仅325项;其中有9成以上能够可靠地用来诊疗且没有什么危险。然而仅德国就有5万种成药充斥在市场上。每年因药物不良反应而需入院治疗的病人总数,占美国全年住院病人的17%。同样的情况在英国占比为25%,在加拿大高达30%以上。人们对西药的耐药性、药物副作用和不良反应已经有了深刻的认识和体会,这也就是每3—5年便有一大批传统西药被淘汰的原因。

其实,所谓 “副作用”也就是作用,是医生在追求本来的治疗作用时,同时出现的、意料中或意料以外的、敌对的、相反的、有害的及难以控制的其他作用而已。所以,“副作用”正是压制疗法所引起的不良反应。再者,每一种传统西药与对抗性治疗都有“副作用”,而且这些不利的、相反的、有害的作用往往超出医生所“追求”的作用许多倍。现在更多的人看到“现代医药”的潜在危险,看到“‘医药灾难’已成为西方国家的一个重大问题。”新的疾病名称—“药源性疾病”的产生,说明人们已注意到了现代医药产生副作用的严重性与广泛性。同时,西医的对抗疗法及其传统西药在某些疾病的治疗方面表现得力不从心,特别是对很多慢性病的治疗处于日益尴尬的境地。如细菌病毒性感化:乙肝、非典、艾滋病等;不明病因的疾病,如高血压、心脏病、脑血栓、神经系统疾病、糖尿病、肿瘤等。即使诊断明确但很难根治,更有一些疑难杂症无从下手。

在癌症的诊疗上,人们通常更显恐慌,更是希望能用生命中最后的力气抓住一棵救命稻草,但其实我们自身的免疫系统非常坚韧“顽强”。有研究资料显示正常人每天体内都会有500—800个癌细胞产生,但全部都会被人体效应B细胞产生的抗体“处决”。每个细胞都有原癌基因,要是有一个原癌基因被激活就可能产生癌细胞。

日内瓦大学的医学教授黄又彭是同盟会成员黄兴的孙子。十多年前的一个实验使他颇有感触,当时他主持解剖了一百多具尸体,并惊奇地发现他们体内都有癌细胞存在,但他们又都不是死于癌症。他后来研究发现,在每个人的生命周期里,癌细胞生长到危险的“临界峰值”会出现6—10次,但大部分的人都能转危为安。一天当中即使人体癌细胞达到4000,也都能被免疫系统全部解决掉。如果一旦发现有症状了,那时的癌细胞—至少有10亿。但这又是个极其漫长的过程,即便那时,也会形成各路免疫细胞对癌肿的“围困态势”,这种平衡靠的是免疫系统不停地“吃”,直到体质增强后癌细胞无力生长为止。

人体细胞无时无刻不在分裂繁殖,分裂过程难免产生变异细胞,人体细胞分裂数量之多非常惊人,变异细胞也几乎天天都可能产生。因为有遗传就有变异。但人体是一个非常完善的有机整体,体内有无数免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等,这些免疫细胞如体内的“巡逻兵”,每天无时无刻不在体内巡逻,发现有敌人(即变异细胞)立刻消灭(采取细胞免疫和液体免疫方式),以保证身体的正常状态。对于化疗,20世纪90年代初,亚培尔医生就开始着手工作,揭开这方面的弊端。这位学者费时一年,整理数千件关于化疗的出版物。他语出惊人地表示:“就大部分肿瘤而言,都不存在明显证据能说明化疗(尤其是日益普遍的高剂量治疗)可延长寿命或改变生活品质。”

知名肿瘤学者们都同意以下断言:化疗的推广并不具有遏制作用。或许正因医生们不愿意明白地告诉患者,自己对他们的癌症已束手无策,所以化疗才变成医疗的信条乃至教条。较典型的像是一些病患资讯中所刊载的句子:“新型药物的进一步研发能为肿瘤化疗效果带来持续改良。”

这种所谓一切都能不断改进的印象也在公共舆论中不断强化;医生们口中的症状缓解,患者则理解成延长生命。这样的信条使医生和病人双方皆大欢喜,因为它替所有人保留了希望。妇科医生贾格尔指出:“医生很高兴能提供某些东西,患者也很乐意获得某些东西,而整个医疗产业也‘不言自明’且乐在其中。”

在妇科病中子宫最常见的切除理由是出现肿瘤。这种绝大多数良性的子宫肌瘤,会在20%—30%的妇女身上出现。它通常不会引起痛感,不会被察觉。雌激素(女性荷尔蒙)会助长这种肌瘤。更年期女性身体的雌激素分泌会减少,于是肌瘤就会停止生长,甚至会萎缩。穆勒医生指出,这种正常、良好的自然过程却被药厂推广的荷尔蒙补充疗法中断。“雌激素若持续供应,肌瘤就继续生长,增大到一定大小后,由于疼痛和对临近组织的影响,手术切除子宫也在所难免。”无效的医疗就靠这种方法开发需求:将更年期过程转化为需要治疗的状态,雌激素治疗提高了子宫切除术的需求。

2000年,在以色列曾发生了一件非常蹊跷的事件,在当年春天,以色列全国大部分医院医生举行罢工,持续数星期之久,医院中的数十万项检查停罢,数万台手术延期或取消。除了急诊、透析、癌症病房、妇产科、儿科之外,其余全部停珍。人们生病要么去找家庭医生,要么干脆待在家里。在对以色列最大的殡葬业的调查显示,这次罢工的结果是:几乎全国各地的死亡率都明显降低了!《英国医学周刊》认为,以色列的这次全国性医生罢工“对健康或许是有益的”。

作为一名好医生我们要采用的是重视对病源的整体治疗,以平衡病人身体的运作为治疗目标,所以能增强病人的自身抵抗能力,并可同时将病人的主病、副病、生理和心理症状一一治愈,并且治疗不会产生副作用或药物中毒等不良后果。另外,除了晚期的疾病以外,根治法能治愈大部分的生理和心理疾病。在治疗期间,除了主病和其他症状能获好转以外,病人的体能、精力、睡眠、食欲和排泄功能等多方面都会同时好转,从而达到健康的长寿,提高患者的生命质量。