中暑门
暑气内扰于营则汗,上迫于肺则烦喘,内干于心则多言,总不离乎热伤心胞而蒸肺经之症也。
《金匮》云:太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足逆冷,发汗则恶寒甚,下之则淋甚。此因暑而伤风露之邪,手太阳之标症也,东垣特立清暑益气汤,补仲景之未逮也。
王节斋曰:夫暑者,相火行令也,夏月人感之,自口齿而入,伤心之胞络,其脉多虚,治暑之法,以去湿热,清心,利小便为主,气伤宜补真气为要也。
诸症列方于后以备参考
香薷饮 治伏暑,口燥咽干或吐泻等症。
香薷 厚朴 扁豆各等分
姜引。此方乃祛暑和中之要药,体虚人不可服,恐发汗不止。
——体实气盛,烦渴饮水者,加黄连,名黄连香薷饮。
清暑益气汤 治体虚伤暑,发热恶寒,脉微无力。
炒黄柏 升麻 苍术 白术 陈皮 青皮 泽泻 人参 甘草 黄芪 干葛 川芎 当归 北五味 麦冬 神曲
姜枣引。
——行人农夫日申劳役而得暑症,此热伤,阳症也,必苦头痛发热,汗泄肌肤,大热而渴,先服香薷饮,次服益元散,或白虎汤。
益元散一名天水散,一名六一散 治暑月,小便不利。
滑石六两,水飞过 甘草一两
共为末,冷水调服二三钱。本方加神砂,名神砂六一散。
白虎汤 治伤暑,烦热而渴。
石膏八钱 知母三钱 甘草一钱
本方加人参,名人参白虎汤。
——避暑于凉亭水阁而得暑症,此暑伤阴症也,必头痛恶寒,身体拘急,发热无汗,宜先服清暑益气汤,次服消暑十全散。
香薷 扁豆 厚朴 陈皮 白术 甘草 白苓 木瓜 藿香紫苏
薷苓汤 治伤暑发热,口渴,小便不通。
香薷 扁豆 厚朴 猪苓 泽泻 白苓 白术土炒
灯心引。
十味香薷饮 治伤暑,体倦神昏,头重吐泻。
香薷 人参 黄芪 白术 白苓 甘草 扁豆 陈皮 厚朴木瓜各等分
六和汤 治伤暑霍乱,呕泻不止。
香薷 人参 白苓 甘草 扁豆 厚朴 木瓜 杏仁 半夏藿香 砂仁
生脉散 治气虚伤者,多汗,心脉空虚。
人参 麦冬去心 北五味
炒糯米为引。
——夏月无故卒倒,手足搐搦,冷汗如珠,昏不知人,死在须臾,急用研蒜水灌鼻中,取其通窍即活。如无蒜,又用一方:以热土围脐,开一大孔,以热小便淬之,此以热导热之义也。二方屡用神效,醒后精神不安,即用生脉散、清暑益气之类以补之。
医案
——小儿年八九岁,夏月酷暑,四小儿在外打瓦子嬉戏,至午刻大渴,唤母要茶吃。母以茶与之,入口即死,浑身大热,请予往治。父母惊惶曰:必不治矣。予曰:不妨,此中暍症也。以热茶饮之,随闭其热,速以蒜水灌鼻中四五匙,喉中忽响,少顷能言。又以冷水调蒜汁服之,即全愈。皆曰予医神妙不可测也,予曰:不过以古人成方用之以见效耳。又以治数农夫中暍,皆效。