第二章　病毒性肝炎

一、病毒性肝炎简介

病毒性肝炎是我国最常见的传染病。其感染途径为污染肝炎病毒食物的摄入（经口传播）、肝炎患者血液（血液传播）、体液（唾液、精液等）传播及母婴垂直传播。此外，尚有人提出蚊虫等叮咬因素，但未被公认。目前已发现7种肝炎病毒所致的肝炎，分别称之为：甲型病毒性肝炎，简称甲肝，其病原为甲肝病毒（HAV）；乙型病毒性肝炎，简称乙肝，其病原为乙肝病毒（HBV）；丙型病毒性肝炎，简称丙肝，其病原为丙肝病毒（HCV）；丁型病毒性肝炎，简称丁肝，其病原为丁肝病毒（HDV）；戊型病毒性肝炎，简称戊肝，其病原为戊肝病毒（HEV）；己型病毒性肝炎，简称己肝，其病原为己肝病毒（HFV）；庚型病毒性肝炎，简称庚肝，其病原为庚肝病毒（HGV）。

上述病毒性肝炎中，甲肝和戊肝多为急性发病，经及时而有效的治疗，一般可在7周～4个月内治愈。其他多为慢性发病，或不易早期发现、早期诊断和治疗。乙肝发病初（早）期若未被发现、诊断和及时有效地治疗，病程迁延反复，可导致肝硬化，也是肝癌最常见的原发病变。我国乙肝的人均发病率在10％～15％，慢性乙型肝炎约1.7亿人。丙型、丁型、己型、庚型病毒性肝炎虽有文献报道，其中丙肝发病呈上升趋势，漏诊率较高，但在临床均相对少见。

据临床观察，病毒性肝炎除急性发病者出现乏力、黄疸、胃肠不适、低热症状外，慢性病例早期常无特殊症状。因此，每年1次健康体检和病毒学血清标志物检测十分重要，有助于早期诊断、及时有效治疗和评估病情进展情况。